作者: Monica Porter
创建日期: 18 行进 2021
更新日期: 26 六月 2024
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中国医保制度合理吗?中国和世界(欧美国家)医保体系的横向比较。
视频: 中国医保制度合理吗?中国和世界(欧美国家)医保体系的横向比较。

内容

如果您打算今年加入Medicare计划,您可能想知道什么是最好的计划。

尽管有许多Medicare计划可供选择,但最适合您的计划将取决于您的医疗和财务状况。幸运的是,您可以比较每种Medicare产品的优缺点,以找到适合您的计划。

什么是医疗保险?

Medicare是由政府资助的保险选项,适用于65岁以上的人群以及获得残障补助的个人。当您注册Medicare时,您可以从各种承保范围中进行选择。

医疗保险A部分

A部分涵盖医院服务,包括急诊室就诊,住院护理和门诊服务。它还涵盖了家庭保健访问,短期护理设施住宿和临终关怀护理。


医疗保险B部分

B部分涵盖一般医疗服务,包括针对健康状况的预防,诊断和治疗服务。它还包括医疗运输费用。

Medicare C部分(Medicare优势)

C部分,也称为Medicare Advantage,由私人保险公司提供。它涵盖了A部分,B部分,处方药以及其他保健服务,例如牙科和视力保健。您必须加入Medicare A和B部分才能加入C部分。

医疗保险D部分

D部分有助于支付处方药费用,并用作传统Medicare的附加功能。

Medigap

Medigap有助于支付额外的医疗费用,并且还可以用作传统Medicare的附加功能。

比较您的选择

要找到最佳的Medicare计划,需要选择适合您所有医疗和财务需求的计划。


传统医疗保险

传统的Medicare或原始的Medicare由Medicare的A部分和B部分组成。对于许多美国人来说,这涵盖了大多数必要的医疗费用。但是,传统的Medicare并不涵盖处方药,视力,牙科或其他服务。

传统医疗保险的优势

  • 性价比高。 大多数美国人不必为A部分每月支付保费。此外,Medicare B部分的每月保费低至135.50美元。如果您收到社会保障金,则可以自动扣除您每月的医疗保险费用。
  • 提供者自由。 使用原始的Medicare,您可以访问任何接受Medicare的提供者,包括专家。这意味着您可以在注册后继续看到自己喜欢的医疗保健提供者。
  • 覆盖全国。 原始医疗保险已在美国各地接受。这对于经常旅行的人尤其有利。


传统医疗保险的缺点

  • 缺乏额外的保障。 原始Medicare仅涵盖医院和医疗服务。这可能会导致视觉,牙科等服务的覆盖缺口。
  • 没有自付费用的最大值。 传统医疗保险没有年度自付费用的最高费用。如果您有频繁的医疗费用,这可能会很快加起来。

医疗保障优势

参加Medicare的人中大约有31%有Medicare Advantage计划。尽管大多数Advantage计划的费用可能更高,但从长远来看,它们也可以帮助节省资金。在选择是否注册Medicare Advantage时,还需要考虑其他因素。

医疗保险的优势

  • 性价比高。 Medicare Advantage可以帮助您节省金钱。研究表明,参加Advantage计划的人可以在某些医疗保健服务上节省更多的钱。此外,所有C部分的计划都自掏腰包。
  • 计划多样化。 优势计划结构大约有五种类型可供选择,包括HMO,PPO,PFFS,SNP和MSA。这些中的每一个都有其优点和缺点。
  • 协调护理。 如果您参加了Medicare Advantage计划,则可能会受益于网络内提供商的协调护理。

医疗保险优势的劣势

  • 额外的前期费用。 与最初的Medicare不同,Advantage计划的额外费用包括网络内,网络外和处方药免赔额,共付额和共同保险。
  • 提供程序限制。 大多数Medicare Advantage计划都是HMO或PPO计划,两者都有一些提供商限制。其他计划优惠也可能附带其他提供商限制。
  • 特定于州的覆盖范围。 Medicare Advantage计划在您注册的州(通常是您所在的州)内承保您的费用。这意味着,如果您旅行,则可能无法享受州外医疗费用的承保。

医疗保险D部分

D部分为原始医疗保险中未包含的任何药物提供了额外的处方药承保范围。可以使用Medicare Advantage计划代替D部分。如果您不希望使用Medicare Advantage,则D部分是一个不错的选择。

Medicare D部分的优势

  • 标准化的覆盖范围。 当您注册D部分计划时,每个计划都必须遵循Medicare定义的一定数量的承保范围。无论您的药物费用多少,您都可以放心,您的计划将涵盖固定金额。

Medicare D部分的缺点

  • 各种配方。 Medicare D部分涵盖的处方药因计划而异。这意味着您需要找到专门针对您的药物的计划。在某些情况下,您可能需要做出让步。
  • 承保规则。 D部分的承保规则规定了一些处方限制。例如,某些药物需要事先加注授权,如果您立即需要此药,可能会带来不便。

Medigap

Medigap是一种补充性私人保险选项,可以帮助支付Medicare费用,例如免赔额,共付额和共同保险。

Medigap不一定是Medicare Advantage的替代方案,而是对那些不选择参加Medicare Advantage的人群的划算的替代方案。

Medigap的优势

  • 财务范围。 对于需要额外医疗费用承保的任何人,Medigap是不错的补充选择。在Medicare支付其份额后,Medigap开始承担额外费用。
  • 国外覆盖。 如果您将Medigap保单添加到Medicare计划中,那么国外服务也将受到保障。这对于任何喜欢在美国以外旅行的人都是有益的。

Medigap的缺点

  • 单一覆盖。 Medigap是一项单用户政策,这意味着您的配偶将不受承保。如果您和您的配偶都需要补充保险,则需要参加单独的Medigap计划。
  • 没有额外的医疗保健福利。 Medigap不提供处方药,牙科,听力或视力等服务的额外保险。如果您需要的保险范围超出原始的Medicare,请考虑Medicare Advantage计划。

其他要考虑的因素

如果您仍然想知道最适合您或亲人的Medicare计划,则需要考虑每种计划的优缺点。

这些是选择最佳Medicare计划时要考虑的主要事项:

  • 您已经拥有的承保范围
  • 您需要的承保范围
  • 您多久需要一次医疗服务
  • 您服用的处方药
  • 您多久补充一次处方药
  • 你是否经常旅行
  • 您每月和每年可以负担多少费用

如果您需要帮助计算您所在地区的计划成本,请访问Medicare.gov并使用其“查找2020 Medicare计划”工具。这可以帮助您比较计划类型,成本,承保范围等。

重要的医疗保险截止日期

为确保您按时报名,以免出现医疗保险空白和延误罚款,请密切注意以下Medicare截止日期:

  • 您的65 生日。 您可以在65岁之前或之后3个月内的任何时间加入Medicare 生日。
  • 65岁后的六个月 生日。 如果您想参加补充医疗保险,您可以在65岁以后的6个月内加入 生日。
  • 1月1日 至3月31日. 这是首次获得资格时未注册参加Medicare计划的人的入学时间(尽管有等待处罚)。您也可以在此期间注册Medicare Advantage计划。
  • 四月1 至6月30日. 如果您有兴趣将D部分添加到原始的Medicare计划中,可以在此时注册。但是,重要的是,一旦有资格避免永久罚款,就必须立即注册D部分计划。
  • 十月15 至12月7日. 这是开放入学时间。在此期间,您可以注册,删除或更改Medicare C部或D部计划。
  • 特殊入学时间。 在某些情况下,您可能有资格获得特殊的入学期限。在特殊的入学期间,您将有8个月的时间参加计划。

外卖

最好的Medicare计划应涵盖您所有必要的医疗和财务需求。每个Medicare计划选项都有优点和缺点,范围从成本效益到提供者限制等。

无论您选择带有附加组件的原始Medicare还是Medicare Advantage,都应货比三家,并为您比较最佳的Medicare计划。

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