生物制剂和克罗恩病缓解：您需要知道的

内容

• 生物制剂如何针对炎症
• 如何判断您是否已缓解
• 生物制剂如何使您缓解
• 什么是生物仿制药？
• 缓解期治疗
• 外卖

总览

1932年，伯瑞尔·克罗恩（Burrill Crohn）博士和两位同事向美国医学会提交了一篇论文，描述了我们现在所说的克罗恩病的细节。

从那时起，治疗方法已经发展到包括生物制剂，这是由活细胞制成的药物，旨在针对炎症。

炎症是克罗恩氏病症状和并发症的主要原因。缓解后，炎症会消失。当您遇到克罗恩火山爆发时，您的炎症就会复发。

尽管克罗恩病无法治愈，但治疗的目标是减少炎症以使疾病缓解并保持这种状态。

生物制剂如何针对炎症

肿瘤坏死因子或TNF是一种蛋白质，可作为免疫系统反应的一部分诱发炎症。抗TNF生物制剂通过靶向这种蛋白质以减少其炎症特性而起作用。

如果您服用Remicade（英夫利昔单抗），Humira（阿达木单抗），Cimzia（西妥昔单抗）或Simponi（戈利木单抗），则是在服用抗TNF生物制剂。

克罗恩氏病会导致您的免疫系统向胃肠道（GI）传递过多白细胞，从而引发炎症。生物制剂靶向炎症的另一种方法是解决胃肠道中白细胞过多的问题。

Entyvio（vedolizumab）和Tysabri（natalizumab）就是这样工作的。它们阻止白细胞进入胃。这种阻断作用使白细胞远离肠道，否则会引起炎症。反过来，这可以使该区域愈合。

生物制剂可以靶向体内导致炎症的其他途径。 Stelara（ustekinumab）是一种白介素抑制剂。它针对两种可能引起炎症的特定蛋白质。克罗恩病患者体内的这些蛋白质含量较高。

通过靶向这些蛋白质，Stelara可以阻止胃肠道的炎症并减轻克罗恩氏病的症状。

如何判断您是否已缓解

克罗恩病的好日子和坏日子是正常的，那么如何知道自己是否在缓解，而不仅仅是好几天？

缓解有两个方面。临床缓解意味着您没有明显的症状。组织缓解意味着测试表明您的病灶正在愈合并且血液中炎症水平正常。

您的医生使用一种称为“克罗恩氏病活动指数”（CDAI）的方法来衡量您的克罗恩氏病的活跃程度或缓解程度。 CDAI会考虑您的症状，例如排便次数和感觉。

它还考虑到了克罗恩病的并发症和测试结果。

即使在病情缓解的情况下，活检通常也会显示出组织的微观变化，这些变化表明先前的炎症。有时，在长期且深层缓解的情况下，活检结果是正常的，但通常不是这种情况。

生物制剂如何使您缓解

生物制剂可以阻止免疫系统过度活跃的炎症反应，从而使您缓解疾病。如果您在病情缓解期间停药，则更有可能对火把触发反应。

有时触发器很难预测。其他诸如以下的内容更易于识别：

• 饮食变化
• 吸烟
• 药物变化
• 强调
• 空气污染

如果您在接触诱因的同时接受药物治疗，那么克罗恩病就不太可能被激活。

什么是生物仿制药？

生物仿制药是生物制剂的更高版本，具有非常相似的结构，安全性和有效性。它们不是原始生物制剂的通用版本。相反，它们是专利已过期的原始生物制剂的副本。

它们通常成本较低，并且对于保持缓解也有效。

缓解期治疗

缓解后，您可能会想停止治疗。如果这样做，您可能会遇到新的耀斑。

如果您停止服用药物，那么下次您可能会无法正常使用药物。这是因为当您停止服用生物制剂时，您的身体会生长出针对这种药物的抗体，从而使其在未来的疗效下降。

甚至可能导致不良反应。

生物制剂会抑制您的免疫系统，使您有感染的风险。因此，在某些情况下，您的医生可能会建议您休药。这些包括：

• 手术
• 预防接种
• 怀孕

否则，建议的做法是即使在病情缓解时也要坚持用药。

研究表明，只有约一半在缓解中停止使用抗TNF生物制剂的人实际上在缓解中停留的时间超过两年，并且这个数字随时间减少。

外卖

克罗恩病的治疗目标是获得并维持缓解。药物遗漏会导致耀斑。重要的是要与您的医生一起制定最佳的缓解策略。这包括进行定期检查和维持您的药物治疗方案。