为什么LGBTQ人员的物质使用失调的风险更高

内容

• 毒品滥用率高
• 骄傲的压力
• 寻找帮助和治疗
• “正在进行的过程”

大约七年前，“拉蒙（Ramone）”今年28岁，他说自己陷入了“从未有过的想象”的境地。

他从州外搬到纽约市，没有很多人脉关系或工作，沙发在公寓之间冲浪。

在支付房租的一点上，他转向陪同工作。

然后，在他21岁生日时，他得知自己被诊断出患有HIV。最终，他发现自己住在城市的无家可归者收容所中。

拉蒙不愿透露姓名，他说，在这段过渡和挑战时期，暗流是对物质的依赖。

尽管社交和娱乐性饮酒和大麻的使用对他的日常生活没有太大的阻碍，但他说，对冰毒的依赖已成为他过着所谓“生产性生活”能力的主要障碍。

“对我没什么兴趣的人向我介绍了甲基丙烯酸甲酯，”拉蒙对健康热线说。 “直到今天，我仍然与其中一些人保持联系，每当他们出现在一个蓝色的月亮中时，就会发生一次。当然，我会考虑“哦，天哪，我不应该与他们保持联系。”但是当我需要一个住所，没有人，没有食物，没有住所时，它们就在那儿。不幸的是，他们在那里。”

拉蒙的经历在美国成瘾和滥用毒品的成千上万的人中并不罕见。

2017年《全国毒品使用和健康调查》报告称，美国有1,870万18岁或18岁以上的人患有药物滥用疾病。同一份报告还发现，每8人中就有3人依靠“非法毒品”挣扎，约有4人中有3人生活在饮酒中，而每9人中就有1人生活在对毒品和酒精的依赖上。

此外，拉蒙的故事可能会引起特定人群的认可：LGBTQ人群。

作为LGBTQ社区的一个自我认同的成员，Ramone的经历反映出这些疾病在LGBTQ美国人中相对较高。

为什么这些问题在更大的LGBTQ社区中如此普遍？

多年来，来自该领域的顾问和倡导者的大量研究和工作试图回答这个复杂的问题。从将“同性恋酒吧”作为LGBTQ聚会的安全场所，到可能使该社区中的人们特别容易遭受药物滥用疾病的文化压力，这是一个复杂而又多方面的话题。

对于目前正过着清醒生活的拉蒙（Ramon）以及像他这样被认定为LGBTQ的其他人而言，这是源于一系列深层次因素的持续斗争。

毒品滥用率高

一月份，《 LGBT健康》杂志发表的研究指出，LGBTQ社区中人们的吸毒异常率非常高。

密歇根大学的研究小组研究了美国国家酒精与相关疾病III的流行病学调查中的2012-2013年数据。在接受调查的36,309名成年人中，约有6％属于“性少数”类别，这意味着他们没有被识别为异性恋。

研究人员发现，被识别为男女同性恋的人比被异性恋者患有“严重”酒精或烟草使用障碍的可能性高出两倍，而被识别为双性恋者的可能性是三倍。一种物质使用障碍。

那些不确定如何识别性身份的人患异物滥用的可能性是异性恋者的五倍。

“我们知道LGB（同性恋，双性恋和双性恋）人群的吸毒率较高，但这是第一项基于诊断标准（DSM）来记录酒精使用障碍，烟草使用障碍和药物使用障碍的严重性的研究。 -5）使用美国的代表性样本，”密歇根大学护理学院教授RN的主要作者Carol Boyd博士告诉Healthline。

博伊德解释说，过去的研究还不够全面。例如，进行此类研究的人员通常会在酒吧招募男同性恋者，并询问他们的毒品和酒精使用情况。

她说，一些较早的研究也只会关注酒精，而不关注其他成瘾性药物或物质。

但是，使这项研究与众不同的是，它的研究重点是酒精，烟草和毒品。

博伊德的研究确实有盲点。例如，LGBTQ首字母缩略词有一些明显的遗漏。

博伊德指出，她的研究并未对跨性别者群体进行检查，称其为“必须由未来研究填补的”研究中的“显着差距”。

她补充说：“将来，研究需要询问受访者出生时分配的性别，以及是否与他们的性别匹配，”她补充说。

虽然博伊德（Boyd）的研究没有研究变性人群中的物质使用障碍，但其他一些人则有。

一项最近的研究发现，2013-2015年加州健康儿童调查（CHKS）的数据显示，变性学生使用甲基苯丙胺和可卡因等药物的可能性是其顺式同龄人的约2.5倍。

布鲁克林的临床社会工作者和心理治疗师LCSW的希瑟·扎德（Heather Zayde）告诉健康热线，对于LGBTQ社区的年轻人来说，滥用药物的可能性非常大。

扎德说：“对于这些年轻人来说，他们害怕融入一个他们可能认为正在排斥他们的社会。” “有许多工作朝着正确的方向发展，得到了所有人的更多接受，但是例如，现在的总统职位传出了一些信息，例如，孩子们听到领导层传来的可怕事情-很难，特别是对于那些不适合的孩子。”

她指出，这些年轻人常常害怕从家人到同龄人最不被他们所接受。对于这些孩子来说，“逃避恐惧的恐惧”是无可避免的，而且有时物质可以成为帮助他们调节情绪的轻松“方法”。

骄傲的压力

2019年6月标志着纽约Stonewall Inn暴动50周年，这是LGBTQ历史上的一个分水岭，在一定程度上激发了LGBTQ社区数十年的知名度和积极性。

乔·迪萨诺（Joe Disano）距斯通沃尔（Stonewall）仅几步之遥，在纽约市西村附近的女同性恋，男同性恋，双性恋和变性者社区中心（称为中心）担任吸毒顾问。

迪萨诺说，从历史上看，许多LGBTQ人士在夜生活场所和酒吧中发现自己是“社交上的耻辱”的避风港。

纽约居民42岁的马克（Mark）希望自己的全名无法识别，这让他非常了解。

同性恋同性恋者马克现在生活了整整2 1/2年的康复时间，他是同性恋者，他还记得他年轻时第一次去同性恋酒吧时的感受。

马克最初来自俄亥俄州的辛辛那提市，他说他从高中毕业后就以同性恋为生。他说他的教会有一个同性恋活动小组，年轻人可以聚集在一起并感到安全，但是随着年龄的增长，他被吸引到“所有其他同性恋者所在的地方-酒吧”。

“所以，在接下来的20年左右的时间里，我所知道的就是，如果你是同性恋，你会去酒吧和俱乐部，”他告诉Healthline。 “多年来，您只是被困住了。您别无选择。就像‘你是同性恋，这是一个瓶子，这是一个袋子。’”

他说，现在他正在康复中，他已经意识到过去仅以毒品和酒精为中心的社交生活使他感到麻木。

根据马克的经验，以同性恋者的身份经历一生意味着在潜意识中埋藏的情感包--受欺凌和拒绝所造成的焦虑和创伤。

他说，他认为这可能会使许多像他这样的LGBTQ人转向使用药物以暂时摆脱痛苦。

“所有人都有某种程度的情感痛苦，但我认为，无论是同性恋还是酷儿，我们都会怀有某些东西。就像，还有其他选择，但是您不会寻找它们，而是去俱乐部，去酒吧，所以我觉得，如果您那样做，那真的是破坏性的。”他说。

对于马克来说，所有这些饮酒和吸毒现象都演变成一种严重的抑郁感，并达到了使自杀念头变成“考虑因素”的地步。

他回顾了一个周末的泡吧之后，他决定寻求帮助的方式。他参加了在纽约中心的一次会议，对他遇到其他同性恋者感到震惊，这些同性恋者“不想让我喝醉或吸毒，[只是]试图找出解决办法，太。”

马克说，要过着清醒的生活，他面临的最大挑战之一就是如何适应生活中“规范化”的高水平吸毒方式，以及他的观点是否“偏斜”。

对他而言，过上清醒的生活意味着要了解他作为“典型”夜生活的一部分而接受的某些行为并不一定是常态。

“例如，有人在舞池里过量服药，我会认为这是正常现象，就像我不得不重新学习那样，人们过量服药，跌倒在脸上，失去知觉是不正常的。马克让我恢复了下来，得知“哦，那不正常”。

现在，马克表示，他感谢他的新观点以及能够在没有毒品或酒精的情况下与更高层次的人们互动的能力。

他谈到自己会给自己更年轻的自我的建议时说：“您不需要每天晚上喝醉的内心。” “专注于'你'需要付出努力。”

寻找帮助和治疗

克雷格·斯隆（Craig Sloane），LCSW，CASAC，CSAT是一名心理治疗师和临床社会工作者，他知道怎样才能帮助他人康复，并自己寻求帮助。斯隆（Sloane）是一名自我康复的同性恋男子，他说，有必要不要将每个人的经历都描绘得满满的。

“每个人都是独一无二的。您不能假装知道每个人的处境如何，但总的来说，我认为只有对了解寻求帮助的困难有一定的体会，并且对自己的康复有所了解是可能的，它使我能够传递某种希望。”斯隆说。

在职业上，他说他不与自己的同事分享他的个人历史，但他补充说，他的经历可以帮助他了解他们正在经历的事情。

斯隆（Sloane）回应了马克（Mark）和迪萨诺（Disano），他的成长和成年后以LGBTQ身份身分可以使某些人感到焦虑和压力。

斯隆解释说：“与被LGBTQ污名化相关的创伤，是一种生活在一种大部分是同性恋和异性恋文化的文化中，”。 “从被欺负和被亲朋好友拒绝的经历来看，不幸的是，这些创伤在2019年仍然是真实的。在美国许多地方，酷儿可以去的安全场所是酒吧，因此，社会孤立无疑是其中之一。 LGBTQ人群药物滥用障碍背后的因素。”

他补充说，特别是对于跨性别者社区，同伴和家人的排斥和孤立感很高。所有这些经历都导致了“少数群体压力”，斯隆将其定义为边缘化群体所承受的高水平压力，使许多LGBTQ人群容易遭受药物滥用的困扰。

芬威学院教育和培训计划主任，哈佛医学院精神病学助理教授MPH的Alex S. Keuroghlian博士说，寻求治疗的LGBTQ患者可能难以找到包容性的医疗环境。

他说：“成瘾治疗需要针对LGBTQ人群量身定制。” “我们必须将少数族裔压力治疗原则注入基于证据的方法中。例如，提供者必须针对LGBTQ人群中的阿片类药物使用失调症进行量身定制和解决。”

此外，他指出，医疗服务提供者需要准确了解成瘾的驱动因素与少数族裔压力之间的关系。

Keuroghlian补充说，尽管在建立更具包容性的医疗体系方面还需要做更多的工作，但事情也在某些方面有所改善。实际上，他说，今年秋天，他已被要求在田纳西州就解决LGBTQ社区中的阿片类药物危机发表讲话。

他解释说：“田纳西州的人们可能不会期望看到对改善该地区医疗服务的兴趣，但是这种事情正在全国各地发生，正在做着很多人都听不见的伟大工作。”

纽约市社区卫生中心Harlem United案件管理服务计划协调员，MPA的Francisco J. Lazala说，那里需要住房和医疗保健的LGBTQ年轻人比资金雄厚的计划和服务的人数更多可以帮助满足他们的需求。

拉扎拉说，哈林联队特别为有色人种和边缘群体的成员服务，他们来找他寻求支持和安全。

他工作的许多年轻人都经历了无家可归和成瘾。

他说，有些故事比其他故事更令人鼓舞。

在接受Healthline采访的同一周，Lazala说与他一起工作的一位年轻女士来见了他。她过去一直酗酒。她透露，戒酒后不久，她发现自己患有艾滋病毒。

他说：“我的心碎了。” “这是可悲的，看看这些年轻人哈工大这些类型的路障，并存在用于[艾滋病毒]正值青春年华一些服务。”

“正在进行的过程”

在Stonewall成立五十年后，Lazala指出，具有讽刺意味的是，曾经是避风港和安全场所的地方-例如Stonewall附近的West Village街区和纽约的The Center-已变得“绅士化”，并且对于有色人种的LGBTQ年轻人而言却不那么热情寻找可以使他们远离毒品和酒精的空间。

拉蒙对拉扎拉的作品非常熟悉。当他无家可归时，他来到了哈林联队，并称赞他在那里找到的服务和支持使他重新站起来。

“我与错误的人群闲逛，就发现自己在吸毒，与贩毒者闲逛而言，情况真的很糟糕。突然之间，我在做不想做的事情。我没有被爱的感觉，我不舒服。”他说。

对于滥用毒品生活，拉蒙说，重要的是，人们必须知道这不仅是“停下来并付诸实践”。

他说：“这是一个持续的过程。” “幸运的是，我有很大的决心。”

马克说，他现在更开心，因为他现在可以康复，可以“更多地”使用自己的身体。

马克说：“恢复社区是一个日益发展的社区，很多奇怪的人都意识到了这一点。” “我认为成为同性恋真的很特别。如果您喝醉了就无法利用这种特色，这很难。精打细算，您可以充分利用所有这些内容，您可以全力以赴，并通过我们正在进行的许多工作来工作。这真是一个令人兴奋的地方。”