丁丙诺啡舌下含服（阿片类药物依赖）

内容

• 在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮之前，
• 丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告或特别注意事项部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

丁丙诺啡以及丁丙诺啡和纳洛酮的组合用于治疗阿片类药物依赖（阿片类药物成瘾，包括海洛因和麻醉止痛药）。丁丙诺啡属于一类称为阿片类部分激动剂-拮抗剂的药物，而纳洛酮属于一类称为阿片类拮抗剂的药物。当有人停止服用阿片类药物时，单用丁丙诺啡以及丁丙诺啡和纳洛酮的组合可通过产生与这些药物类似的效果来预防戒断症状。

丁丙诺啡是一种舌下片剂。丁丙诺啡和纳洛酮的组合以舌下片 (Zubsolv) 和舌下膜 (Suboxone) 的形式出现在舌下，并作为颊膜 (Bunavail) 涂抹在牙龈和脸颊之间。在您的医生确定合适的剂量后，这些产品通常每天服用一次。为了帮助您记住服用或应用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮，请每天大约在同一时间服用或应用。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用或应用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。不要服用或应用更多或更少，或者服用或应用它的频率超过医生的处方。

您的医生可能会决定用丁丙诺啡开始您的治疗，您将在医生办公室服用。您将从低剂量的丁丙诺啡开始，您的医生会增加您的剂量 1 或 2 天，然后再将您换成丁丙诺啡和纳洛酮。根据您服用的阿片类药物的类型，您的医生可能会选择一个不同的选择，即立即开始使用丁丙诺啡和纳洛酮进行治疗。您的医生可能会根据您的反应增加或减少您的丁丙诺啡和纳洛酮剂量。

如果您正在服用舌下含片，请将药片放在舌下直到它们完全融化。如果您服用两片以上的药片，请将它们同时放在舌下或一次最多放在舌下两片。不要咀嚼药片或将它们整个吞下。在药片完全溶解之前不要进食、饮水或说话。

如果您使用的是颊贴膜，请在贴膜前用舌头弄湿脸颊内侧或用水冲洗口腔。用干燥的手指将薄膜贴在脸颊内侧。然后移开手指，薄膜会粘在脸颊内侧。如果您要使用两层薄膜，请同时在另一侧脸颊内侧放置另一层薄膜。不要将薄膜相互叠加，并且一次不要在口腔内部使用两层以上的薄膜。将薄膜留在口中直到它们溶解。薄膜溶解时，请勿切割、撕裂、咀嚼、吞咽、触摸或移动薄膜。在薄膜完全溶解之前不要吃或喝任何东西。

如果您正在使用舌下膜，请在放置膜之前用水冲洗口腔。用干燥的手指将薄膜放在舌下中心的右侧或左侧，然后将薄膜固定 5 秒钟。如果您使用两片薄膜，请将另一片放在舌头下方的另一侧。请勿将薄膜叠放或彼此靠近。一次不要使用两片以上的胶片。薄膜溶解时，请勿切割、撕裂、咀嚼、吞咽、触摸或移动薄膜。在薄膜完全溶解之前不要吃或喝任何东西。

如果您需要从一种丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮产品切换到另一种，您的医生可能需要调整您的剂量。每次您收到药物时，请检查以确保您收到了为您开具的丁丙诺啡产品。如果您不确定自己是否接受了正确的药物治疗，请咨询您的药剂师。

不要在未咨询医生的情况下停止服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。过快停止丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮会导致戒断症状。您的医生会告诉您何时以及如何停止服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。如果您突然停止服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮，您可能会出现戒断症状，​​例如潮热或感冒、烦躁不安、眼睛流泪、流鼻涕、出汗、发冷、肌肉疼痛、呕吐或腹泻。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮之前，

• 如果您对丁丙诺啡、纳洛酮、任何其他药物或丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮舌下含片或薄膜中的任何其他成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一项：抗组胺药（见于感冒和过敏药物）；抗精神病药，如阿立哌唑 (Abilify)、阿塞那平 (Saphris)、卡利拉嗪 (Vraylar)、氯丙嗪、氯氮平 (Versacloz)、氟奋乃静、氟哌啶醇 (Haldol)、伊潘立酮 (Fanapt)、洛沙平、卢拉西酮 (Latuda、Z)、莫林达、帕利哌酮 (Invega)、奋乃静、匹马万色林 (Nuplazid)、喹硫平 (Seroquel)、利培酮 (Risperdal)、硫利达嗪、噻噻吩、三氟拉嗪和齐拉西酮 (Geodon)；苯二氮卓类药物，如阿普唑仑 (Xanax)、氯氮卓 (Librium)、氯巴占 (Onfi)、氯硝西泮 (Klonopin)、氯拉西泮 (Gen-Xene、Tranxene)、地西泮 (Diastat、Valium)、艾司唑仑、氟拉西泮 (lovanazep)、夸西泮（Doral）、替马西泮（Restoril）和三唑仑（Halcion）；利尿剂（“水丸”）；红霉素（E.E.S.、Eryc、红霉素等）；某些 HIV 药物，例如阿扎那韦（Reyataz，在 Evotaz）、地拉韦定（Rescriptor）、依法韦仑（Sustiva，在 Atripla）、依曲韦林（Intelence）、茚地那韦（Crixivan）、奈非那韦（Viracept）、奈韦拉平（Viramune）和利托那韦（Nor , 在 Kaletra, 在 Technivie);催眠药；异丙托溴铵（Atrovent）；治疗肠易激疾病、晕车、帕金森病、溃疡或泌尿问题的药物；酮康唑;治疗偏头痛的药物，如阿莫曲坦 (Axert)、依曲普坦 (Relpax)、夫罗曲坦 (Frova)、那拉曲坦 (Amerge)、利扎曲坦 (Maxalt)、舒马曲坦 (Alsuma、Imitrex，在 Treximet) 和佐米曲坦 (Zomig)；米氮平（Remeron）；肌肉松弛剂，如环苯扎林 (Amrix)、丹曲林 (Dantrium) 和美他沙酮 (Skelaxin)；用于控制疼痛和咳嗽的阿片类（麻醉剂）药物；利福平（Rifadin、Rimactane、Rifater、Rifamate）；用于癫痫发作的药物，如卡马西平（Epitol、Tegretol、Teril 等）、苯巴比妥和苯妥英（Dilantin、Phenytek）；镇静剂； 5HT₃ 血清素阻滞剂，如阿洛司琼（Lotronex）、格拉司琼（Sancuso、Sustol）、昂丹司琼（Zofran、Zuplenz）或帕洛诺司琼（Aloxi）；选择性血清素再摄取抑制剂，例如西酞普兰（Celexa）、依他普仑（Lexapro）、氟西汀（Prozac、Sarafem、Symbyax）、氟伏沙明（Luvox）、帕罗西汀（Brisdelle、Prozac、Pexeva）和舍曲林（Zoloft）；血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如度洛西汀 (Cymbalta)、去甲文拉法辛 (Khedezla、Pristiq)、米那普仑 (Savella) 和文拉法辛 (Effexor)；安眠药;曲马多（Conzip）；曲唑酮;或三环类抗抑郁药（‘情绪升降机’），如阿米替林、氯米帕明 (Anafranil)、地昔帕明 (Norpramin)、多虑平 (Silenor)、丙咪嗪 (Tofranil)、去甲替林 (Pamelor)、普罗替林 (Vivactil) 和曲米帕明 (Surmontil)。如果您正在服用或接受以下单胺氧化酶 (MAO) 抑制剂，或者您是否在过去两周内停止服用，请告诉您的医生或药剂师：异卡波肼 (Marplan)、利奈唑胺 (Zyvox)、亚甲蓝、苯乙肼 (Nardil) 、司来吉兰（Eldepryl、Emsam、Zelapar）或反苯环丙胺（Parnate）。许多其他药物也可能与丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 告诉您的医生您正在服用哪些草药产品，尤其是圣约翰草和色氨酸。
• 告诉您的医生您是否饮酒或曾经喝过大量酒精，以及您是否患有或曾经患有阿狄森氏病（肾上腺产生的激素低于正常水平的情况）等肾上腺问题；良性前列腺肥大（BPH，前列腺肥大）；排尿困难；头部受伤；幻觉（看到不存在的东西或听到声音）；脊柱弯曲，使呼吸困难；胆囊疾病;慢性阻塞性肺病（COPD；一组影响肺部和气道的疾病）；或甲状腺、肾脏、肝脏或肺部疾病。
• 如果您怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮时怀孕，请致电您的医生。如果您在怀孕期间定期服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮片剂或胶片，您的宝宝在出生后可能会出现危及生命的戒断症状。如果您的宝宝出现以下任何症状，请立即告诉您宝宝的医生：易怒、癫痫发作、身体某个部位无法控制的颤抖、呕吐、腹泻或体重增加失败。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。如果您的宝宝在您服用这种药物时比平时更困或呼吸困难，请立即告诉您宝宝的医生。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。
• 您应该知道这种药物可能会降低男性和女性的生育能力。与您的医生讨论服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮的风险。
• 您应该知道丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮可能会让您昏昏欲睡。在您知道这种药物如何影响您之前，请勿驾驶汽车或操作机器。
• 服用这种药物时，您不应饮酒或服用含有酒精的处方药或非处方药。
• 您应该知道丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮在您从卧位起床太快时可能会导致头晕、头晕和昏厥。当您第一次开始服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮时，这种情况更为常见。为了避免这个问题，请慢慢起床，在站起来之前将双脚放在地板上几分钟。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

记住后立即服用或应用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用或使用双倍剂量来弥补错过的剂量。

丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头痛
• 肚子痛
• 便秘
• 难以入睡或保持睡眠
• 嘴巴麻木或发红
• 舌头痛
• 模糊的视野
• 背疼

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告或特别注意事项部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 麻疹
• 皮疹
• 瘙痒
• 呼吸或吞咽困难
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 激动、幻觉（看到不存在的东西或听到不存在的声音）、发烧、出汗、意识模糊、心跳加快、颤抖、严重的肌肉僵硬或抽搐、失去协调、恶心、呕吐或腹泻
• 恶心、呕吐、食欲不振、虚弱或头晕
• 无法勃起或保持勃起
• 月经不调
• 性欲下降
• 呼吸减慢
• 胃部不适
• 极度疲倦
• 困惑
• 模糊的视野
• 言语不清
• 异常出血或瘀伤
• 能源短缺
• 胃右上部疼痛
• 皮肤或眼睛变黄
• 深色尿液
• 浅色大便

丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物保存在它进来的包装中，紧闭并放在儿童接触不到的地方。丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮可能成为滥用处方药或街头毒品的人的目标。将其存放在安全的地方，以免其他人意外或故意使用它。将丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮储存在室温下，远离过热和潮湿（不是在浴室）。不要冷冻丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。

您必须立即通过药物回收计划处理任何过期或不再需要的药物。如果您附近没有回收计划或您可以立即访问的计划，请将不需要的药片或薄膜从包装中取出并冲入马桶中，从而处理掉它们。如果您有任何疑问或需要帮助处理不需要的药物，请致电您的药剂师或制造商。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮时，您应该与您的医生讨论是否有现成的名为纳洛酮的急救药物（例如，在家、办公室）。纳洛酮用于逆转过量服用的危及生命的影响。它通过阻断阿片类药物的作用来缓解由血液中高浓度阿片类药物引起的危险症状。如果您住在有小孩或滥用街头药物或处方药的家庭中，您的医生也可能会给您开纳洛酮。您应该确保您和您的家人、护理人员或与您共度时光的人知道如何识别过量服用、如何使用纳洛酮以及在紧急医疗帮助到来之前该怎么做。您的医生或药剂师会向您和您的家人展示如何使用药物。向您的药剂师索取说明或访问制造商的网站以获取说明。如果出现服用过量的症状，朋友或家人应给予第一剂纳洛酮，立即拨打 911，并与您同在并密切观察您，直到紧急医疗救助到达。接受纳洛酮后，您的症状可能会在几分钟内恢复。如果您的症状恢复，此人应该再给您一剂纳洛酮。如果症状在医疗帮助到达之前恢复，则可以每 2 到 3 分钟给予额外剂量。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 精确定位学生
• 困倦或极度困倦
• 头晕
• 模糊的视野
• 缓慢或浅呼吸
• 呼吸困难
• 无法回应或醒来

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会要求进行某些实验室检查，以检查您的身体对丁丙诺啡和纳洛酮的反应。

在进行任何实验室检查（尤其是涉及亚甲蓝的检查）之前，请告诉您的医生和实验室人员您正在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。

在紧急情况下，您或您的家人应该告诉主治医生或急诊室工作人员您正在服用丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮。

不要注射丁丙诺啡或丁丙诺啡和纳洛酮舌下膜或片剂。可能会发生严重的反应，包括戒断症状。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

• 亚特克斯^®¶

• 布纳维尔^® （含丁丙诺啡、纳洛酮）
• 苏波酮^® （含丁丙诺啡、纳洛酮）^¶
• 祖布索夫^® （含丁丙诺啡、纳洛酮）

^¶ 该品牌产品已不再上市。可能有通用的替代品。