1型糖尿病的锻炼：如何锻炼和保持安全

内容

• 总览
• 您可以对1型糖尿病进行的锻炼类型
• 1型糖尿病的预防措施
• 运动后血糖高
• 运动后低血糖
• 胰岛素和运动
• 用碳水化合物治疗低血糖
• 胰高血糖素治疗重度低血糖
• 锻炼前后的餐点和点心
• 外卖

总览

如果您患有1型糖尿病，保持活动状态可以帮助降低发生其他并发症的机会。这些可能包括高血压，心脏病，神经损伤和视力丧失。定期运动也可能有助于改善您的整体生活质量。

剧烈的活动会导致您的血糖下降。这会导致低血糖，这称为低血糖症。剧烈的运动也会导致血糖升高。如果它超过正常水平，则称为高血糖症。

花一点时间来学习如何在保持血糖处于安全范围内的同时锻炼1型糖尿病。

您可以对1型糖尿病进行的锻炼类型

根据美国糖尿病协会（ADA）的数据，大多数1型糖尿病成年人的目标是每周至少进行150分钟的中度至剧烈强度的有氧运动。例如游泳，骑自行车，慢跑，散步，跳舞和参加团队运动，例如篮球或足球。

ADA还鼓励患有1型糖尿病的成年人每周完成两到三节抵抗运动。抵抗运动包括加强肌肉的锻炼，例如举重，阻力带锻炼和体重锻炼。

根据锻炼的类型，强度和持续时间，不同的锻炼会以不同的方式影响您的血糖。

完成有氧运动后，血糖水平可能会下降。疗程时间越长，血糖下降的可能性就越大。

一些研究发现，将短距离冲刺或高强度间歇训练纳入有氧运动中可能有助于降低血糖水平的下降。例如，在30分钟的骑行训练中，每2分钟冲刺5秒可能会有所帮助。尽管还需要进行更多的研究，但一些发现表明，这种剧烈的活动可能会触发激素的释放，从而降低血糖的下降。

研究还表明，有氧运动前进行抵抗运动可能有助于保持血糖稳定。例如，在慢跑或游泳之前，请考虑举重。与有氧运动相比，抵抗运动本身导致的血糖下降较小。

无论您进行哪种运动，每次锻炼前后都要检查血糖水平，这一点很重要。在锻炼中协调食物和胰岛素的摄入量可以帮助您将血糖保持在正常范围内。

1型糖尿病的预防措施

在开始新的锻炼程序之前，最好先咨询您的医生或糖尿病教育者。他们可以帮助您了解哪些锻炼对您安全。他们还可以通过协调您的餐食，点心和药物来指导您如何将血糖保持在安全范围内。

为了防止运动中和运动后的低血糖，您的医生或糖尿病教育者可能建议您采取以下一个或多个步骤：

• 减少运动前，运动中或运动后的推注或基础胰岛素量。
• 增加运动前，运动中或运动后所吃的碳水化合物的数量。
• 将有氧运动或高强度间歇锻炼纳入有氧运动中。
• 有氧运动前完成抵抗运动。
• 调整锻炼的时间，强度或持续时间。

为了在1型糖尿病患者中锻炼时保持安全，这有助于：

• 每次锻炼前后都要检查血糖。如果您要长时间运动，在锻炼期间也应每30至60分钟检查一次血糖。
• 锻炼后数小时内，请重新检查血糖。运动后，您的血糖可能会持续下降几个小时，这可能会导致低血糖延迟。
• 锻炼时注意身体的感觉。如果您开始感到恶心，摇晃或困惑，请停下来检查血糖水平。
• 上床前至少两个小时完成锻炼。这可能有助于防止睡眠时延迟的低血糖症。
• 生病或感染时避免运动。这会影响您的身体对身体活动的反应。
• 有速效碳水化合物可用于治疗在锻炼期间或之后可能产生的低血糖。例如，随身携带葡萄糖片，果汁或非食用苏打水。
• 与知道您患有1型糖尿病的教练，教练或朋友一起运动。教他们如何识别和治疗严重的低血糖症。
• 佩戴或携带可让您知道您患有1型糖尿病的医学证明。如果您出现严重的低血糖症，这可以帮助他们确定所需的治疗方法。
• 如果在开始锻炼之前血糖低于100 mg / dL（5.6 mmol / L），请在开始运动之前吃15至30克速效碳水化合物。如果您打算锻炼一个小时或更长时间，也可以在点心中加入一些蛋白质。

如果在开始锻炼之前血糖高于250 mg / dL（13.9 mmol / L），请测试您的尿液或血液中是否含有酮。如果尿液或血液中的酮含量很高，那么运动就不安全。请与您的医生联系，并按照他们的指示治疗升高的酮。

如果您的血糖高于250 mg / dL（13.9 mmol / L），但尿液或血液中没有酮或只有微量酮，则可以继续进行锻炼。

运动后血糖高

在大多数情况下，运动会使血糖下降。但是有时候，短暂而激烈的运动会导致血糖升高。这是由于在高强度活动中释放的压力荷尔蒙的影响。

如果在开始锻炼之前您的血糖水平很高，则在锻炼期间和之后应更频繁地检查血糖。确保您喝大量的水或其他液体以保持水分。脱水会增加血糖浓度。

如果运动后血糖水平仍然很高，可以服用一小滴速效胰岛素来降低它。如果使用胰岛素泵，则可以暂时增加基础胰岛素的注入量，直到血糖恢复到正常范围。

如果血糖升高超过250 mg / dL（13.9 mmol / L），请测量尿液或血液中的酮。如果您的酮水平很高，请联系医生。请遵循他们的治疗说明，并避免剧烈运动，直到血糖和酮水平恢复正常。

运动后低血糖

运动时，身体会从血液中抽出糖来促进运动。它还利用糖原作为糖原储存在肌肉和肝脏中。

这就是锻炼期间血糖水平趋于下降的原因。运动后血糖也会持续下降几个小时，这很普遍。

如果您的血糖水平降至70 mg / dL（3.9 mmol / L）或更低，则称为低血糖或低血糖症。在大多数情况下，进食或喝速效碳水化合物可以轻松治疗低血糖症。在严重的情况下，必须使用称为胰高血糖素的药物治疗低血糖症。

胰岛素和运动

当您服用一剂胰岛素时，它会指示肌肉，肝脏和脂肪中的细胞吸收血液中的糖分。这有助于防止进食时血糖过高。

摄入过多胰岛素会导致低血糖或低血糖症。锻炼也会导致血糖下降。这就是为什么在饮食，零食和运动中协调胰岛素的摄取很重要的原因。

为帮助您在锻炼期间和之后防止低血糖，您的医生或糖尿病教育者可能会建议您在运动时减少胰岛素的摄入。

要了解您的身体对胰岛素摄入量，碳水化合物摄入量和运动习惯的变化有何反应，可能需要反复试验。

保留有关胰岛素摄入量，食物摄入量，运动量和血糖的记录，以帮助您在锻炼的日子里学习如何协调用药，进餐和吃零食。

用碳水化合物治疗低血糖

要在早期阶段治疗低血糖症，请食用约15克速效碳水化合物，例如：

• 葡萄糖片或葡萄糖凝胶（遵循包装说明上的剂量）
• ½杯果汁或非饮食性软饮料
• 1汤匙糖，溶于水
• 1汤匙蜂蜜或玉米糖浆
• 一些硬糖或软糖

吃或喝15克速效碳水化合物后，请等待15分钟，然后再次检查血糖水平。如果您的血糖水平仍然是70 mg / dL或更低，请多吃或喝15克速效碳水化合物。重复这些步骤，直到您的血糖水平恢复到正常范围。

血糖恢复正常后，吃一点含碳水化合物和蛋白质的零食。这可以帮助您保持血糖稳定。

胰高血糖素治疗重度低血糖

如果不及时治疗，低血糖症可能变得很严重。严重的低血糖症可能会危及生命，可能导致癫痫发作和意识丧失。

如果您发作了癫痫病或失去知觉，将无法安全地吞食速效碳水化合物的任何食物或饮料。相反，您需要一种称为胰高血糖素的药物。

您的医生可以给您处方胰高血糖素急救箱或胰高血糖素鼻粉。考虑告诉您的教练，教练或锻炼伙伴在哪里可以找到胰高血糖素。教他们何时以及如何在紧急情况下使用它。

锻炼前后的餐点和点心

如果在锻炼之前血糖低于150 mg / dL（8.3 mmol / L），请在运动时吃富含碳水化合物的零食，以帮助保持血糖升高。

计划在锻炼前的零食中摄入约15至30克的碳水化合物。

如果您打算运动一个小时或更长时间，也可以在点心中加入一些蛋白质。

以下每种小吃通常包含约15克碳水化合物：

• 1杯水果
• ½杯果汁
• 1杯牛奶
• 1杯酸奶
• 1片面包
• 5–6个饼干
• ½杯干麦片
• 1个燕麦棒

这些零食通常含有约15克碳水化合物和蛋白质：

• 5–6个饼干加上4个骰子大小的奶酪块
• 5–6个饼干加上1大汤匙坚果酱
• ½三明治配花生酱，奶酪，火鸡或其他肉类
• 1杯新鲜水果和¼杯奶酪

如果您打算运动一个小时或更长时间，请每30至60分钟检查一次血糖。如果您的血糖降至100 mg / dL（5.6 mmol / L）以下，请休息一下零食。

锻炼后也要检查血糖。如果您的血糖低，请吃一些速效碳水化合物。

如果您在接下来的一个小时左右没有安排进餐，请吃锻炼后的零食，其中含有碳水化合物和蛋白质，可帮助您稳定血糖。

当要吃下一顿饭时，请确保同时包含碳水化合物和蛋白质。这将有助于补充人体的糖原储备并促进肌肉修复。

外卖

为了支持您的整体健康和福祉，请参加定期运动，包括有氧运动和抵抗运动。

运动会降低血糖，导致血糖过低。为防止血糖过低，请在运动或尝试运动前多天减少胰岛素的摄入量。您也可以考虑调整您的锻炼活动。

您的医生和营养师可以帮助您学习如何协调用药，进餐，吃零食和锻炼，以使血糖保持在安全范围内。