血栓闭塞性脉管炎

血栓闭塞性脉管炎是一种罕见的疾病，其中手和脚的血管被阻塞。

血栓闭塞性脉管炎（Buerger 病）是由发炎和肿胀的小血管引起的。然后血管变窄或被血块阻塞（血栓形成）。手和脚的血管主要受到影响。动脉比静脉受到的影响更大。出现症状的平均年龄约为 35 岁。女性和老年人受影响的频率较低。

这种情况主要影响 20 至 45 岁的重度吸烟者或咀嚼烟草的年轻男性。女性吸烟者也可能受到影响。这种情况影响了中东、亚洲、地中海和东欧的更多人。许多有此问题的人牙齿健康状况不佳，很可能是由于吸烟所致。

症状最常影响 2 个或更多肢体，可能包括：

• 手指或脚趾看起来苍白、发红或发蓝，摸起来很冷。
• 手脚突然剧烈疼痛。疼痛可能感觉像灼痛或刺痛。
• 休息时最常发生的手脚疼痛。当手脚变冷或情绪紧张时，疼痛可能会更严重。
• 行走时腿部、脚踝或脚部疼痛（间歇性跛行）。疼痛通常位于足弓处。
• 手指或脚趾上的皮肤变化或小的疼痛性溃疡。
• 有时，手腕或膝盖的关节炎会在血管阻塞之前发生。

以下测试可能会显示受影响的手或脚的血管堵塞：

• 四肢血管的超声波，称为体积描记术
• 四肢多普勒超声
• 基于导管的 X 射线动脉造影

可能会进行血液检查以检测血管发炎（血管炎）和血管阻塞（闭塞）的其他原因。这些原因包括糖尿病、硬皮病、血管炎、高凝状态和动脉粥样硬化。没有血液检查可以诊断血栓闭塞性脉管炎。

可以进行心脏超声心动图以寻找血栓的来源。在诊断不清楚的极少数情况下，会进行血管活检。

血栓闭塞性脉管炎无法治愈。治疗的目的是控制症状，防止病情恶化。

停止任何类型的烟草使用是控制疾病的关键。强烈建议戒烟治疗。避免寒冷的温度和其他会减少手脚血流量的条件也很重要。

保暖和做温和的运动可以帮助增加血液循环。

阿司匹林和打开血管的药物（血管扩张剂）可能会有所帮助。在非常糟糕的情况下，手术切除该区域的神经（手术交感神经切除术）可以帮助控制疼痛。极少数情况下，某些人会考虑搭桥手术。

如果该区域受到严重感染并且组织死亡，则可能需要截肢手指或脚趾。

如果患者停止吸烟，血栓闭塞性脉管炎的症状可能会消失。继续使用烟草的人可能需要反复截肢。

并发症包括：

• 组织死亡（坏疽）
• 手指或脚趾截肢
• 受影响的手指或脚趾的肢体失去血流

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 您有血栓闭塞性脉管炎的症状。
• 您患有血栓闭塞性脉管炎，即使接受治疗，症状也会恶化。
• 你出现新的症状。

有雷诺现象史或手指或脚趾发青、疼痛，尤其是有溃疡病史的人不应使用任何形式的烟草。

伯格病

• 血栓闭塞脉管
• 循环系统

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