阵发性室上性心动过速 (PSVT)

阵发性室上性心动过速 (PSVT) 是从心室上方心脏的一部分开始的快速心率发作。 “阵发性”的意思是不时。

通常，心室（心房和心室）以协调的方式收缩。

• 收缩是由从称为窦房结（也称为窦房结或 SA 结）的心脏区域开始的电信号引起的。
• 信号穿过上心室（心房）并告诉心房收缩。
• 此后，信号在心脏中向下移动并告诉下腔室（心室）收缩。

PSVT 引起的快速心率可能始于发生在下腔室（心室）上方的心脏区域的事件。

PSVT 的具体原因有很多。当心脏药物洋地黄的剂量过高时，它会发展。它也可能发生在称为沃尔夫-帕金森-怀特综合征的疾病中，这种疾病最常见于年轻人和婴儿。

以下情况会增加您患 PSVT 的风险：

• 饮酒
• 咖啡因使用
• 非法药物使用
• 抽烟

症状最常突然开始和停止。它们可以持续几分钟或几个小时。症状可能包括：

• 焦虑
• 胸部紧迫感
• 心悸（感觉心跳的感觉），通常不规则或快速（赛车）
• 脉搏快
• 气促

这种情况可能出现的其他症状包括：

• 头晕
• 昏厥

PSVT 发作期间的体检将显示快速心率。它也可能在颈部显示有力的脉搏。

心率可能超过100，甚至超过每分钟250次（bpm）。在儿童中，心率往往非常高。可能有血液循环不良的迹象，如头晕。在 PSVT 发作之间，心率正常（60 至 100 bpm）。

症状期间的心电图显示 PSVT。可能需要进行电生理学研究 (EPS) 以进行准确诊断并找到最佳治疗方法。

因为 PSVT 来来去去，为了诊断它，人们可能需要佩戴 24 小时动态心电图监测器。对于更长的时间，可以使用节奏记录设备的另一磁带。

如果您没有症状或其他心脏问题，仅偶尔发生一次的 PSVT 可能不需要治疗。

您可以尝试以下技术在 PSVT 发作期间中断快速心跳：

• 瓦尔萨尔瓦动作。要做到这一点，您需要屏住呼吸并紧张起来，就好像您想排便一样。
• 坐着咳嗽，上身向前弯曲。
• 往脸上泼冰水

您应该避免吸烟、咖啡因、酒精和非法药物。

使心跳恢复正常的紧急治疗可能包括：

• 电复律，使用电击
• 静脉用药

对反复发作 PSVT 或患有心脏病的人的长期治疗可能包括：

• 心脏消融，一种用于破坏可能导致心跳加快的心脏小区域的程序（目前是大多数 PSVT 的首选治疗方法）
• 预防重复发作的日常药物
• 起搏器来控制快速心跳（有时可能用于对任何其他治疗没有反应的 PSVT 儿童）
• 改变心脏中发送电信号的通路的手术（在某些情况下可能建议需要其他心脏手术的人这样做）

PSVT 通常不会危及生命。如果存在其他心脏疾病，可能会导致充血性心力衰竭或心绞痛。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 您有一种心跳加速的感觉，症状不会在几分钟内自行结束。
• 您有 PSVT 病史，并且发作不会随着 Valsalva 动作或咳嗽而消失。
• 您有心率加快的其他症状。
• 症状经常复发。
• 出现新症状。

如果您还有其他心脏问题，联系您的提供者尤为重要。

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• 心脏传导系统
• 动态心电监护仪

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