慢性胰腺炎

胰腺炎是胰腺肿胀。当这个问题无法治愈或改善，随着时间的推移变得更糟并导致永久性损伤时，就会出现慢性胰腺炎。

胰腺是位于胃后面的器官。它产生消化食物所需的化学物质（称为酶）。它还产生激素胰岛素和胰高血糖素。

当胰腺出现疤痕时，器官不再能够制造适量的这些酶。因此，您的身体可能无法消化脂肪和食物的关键元素。

制造胰岛素的胰腺部分受损可能导致糖尿病。

这种情况最常由多年来酗酒引起。急性胰腺炎反复发作可导致慢性胰腺炎。在某些情况下，遗传可能是一个因素。有时，病因不明或由胆结石引起。

与慢性胰腺炎有关的其他疾病：

• 免疫系统攻击身体时的问题
• 从胰腺排出酶的管道（导管）堵塞
• 囊性纤维化
• 血液中一种叫做甘油三酯的脂肪含量高
• 过度活跃的甲状旁腺
• 使用某些药物（尤其是磺胺类药物、噻嗪类药物和硫唑嘌呤）
• 家族遗传的胰腺炎（遗传性）

慢性胰腺炎在男性中比在女性中更常见。这通常发生在 30 至 40 岁的人群中。

症状包括：

腹痛

• 上腹部最大
• 可持续数小时至数天；随着时间的推移，可能一直存在
• 吃东西可能会变得更糟
• 饮酒可能会变得更糟
• 也可能在背部感觉到，好像它是通过腹部无聊的

消化问题

• 慢性体重减轻，即使饮食习惯和数量正常
• 腹泻、恶心和呕吐
• 恶臭的脂肪或油性粪便
• 苍白或橙色的大便

诊断胰腺炎的测试包括：

• 粪便脂肪测试
• 血清淀粉酶水平升高
• 血清脂肪酶水平升高
• 血清胰蛋白酶原

可能显示胰腺炎病因的测试包括：

• 血清 IgG4（用于诊断自身免疫性胰腺炎）
• 基因检测，通常在不存在其他常见原因或有家族史时进行

可以显示胰腺肿胀、疤痕或其他变化的影像学检查可能出现在：

• 腹部CT扫描
• 腹部超声
• 内窥镜超声 (EUS)
• 磁共振胰胆管造影 (MRCP)
• 内窥镜逆行胰胆管造影术 (ERCP)

ERCP 是一种检查您的胆管和胰管的程序。它是通过内窥镜完成的。

剧烈疼痛或体重减轻的人可能需要住院治疗：

• 止痛药。
• 通过静脉输液 (IV)。
• 经口停止食物或液体以限制胰腺的活动，然后慢慢开始口服饮食。
• 有时可以通过鼻子或嘴巴插入管子以去除胃内容物（鼻胃抽吸）。管子可能会停留 1 到 2 天，或者有时会停留 1 到 2 周。

正确的饮食对于慢性胰腺炎患者保持健康体重和获得正确的营养很重要。营养师可以帮助您制定包括以下内容的饮食：

• 喝大量的液体
• 限制脂肪
• 少食多餐（这有助于减轻消化系统症状）
• 从饮食中获取足够的维生素和钙，或作为额外的补充剂
• 限制咖啡因

医疗保健提供者可能会开出胰酶。您必须在每餐甚至零食时服用这些药物。这些酶将帮助您更好地消化食物、增加体重并减少腹泻。

避免吸烟和饮用酒精饮料，即使您的胰腺炎是轻微的。

其他治疗可能涉及：

• 止痛药或手术神经阻滞以缓解疼痛
• 服用胰岛素来控制血糖（葡萄糖）水平

如果发现堵塞可以进行手术。在严重的情况下，部分或整个胰腺可能会被切除。

这是一种严重的疾病，可能导致残疾和死亡。您可以通过避免饮酒来降低风险。

并发症可能包括：

• 腹水
• 小肠或胆管阻塞（阻塞）
• 脾静脉中的血凝块
• 可能被感染的胰腺积液（胰腺假性囊肿）
• 糖尿病
• 脂肪、营养素和维生素（最常见的是脂溶性维生素 A、D、E 或 K）吸收不良
• 缺铁性贫血
• 维生素 B12 缺乏症

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 你出现胰腺炎的症状
• 您患有胰腺炎，并且您的症状恶化或通过治疗没有改善

找出急性胰腺炎的病因并迅速治疗可能有助于预防慢性胰腺炎。限制饮酒量以降低患此病的风险。

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