多发性肌炎 - 成人

多发性肌炎和皮肌炎是少见的炎症性疾病。 （当涉及皮肤时，这种情况称为皮肌炎。）这些疾病会导致肌肉无力、肿胀、压痛和组织损伤。它们是称为肌病的一大类疾病的一部分。

多肌炎会影响骨骼肌。它也被称为特发性炎症性肌病。确切原因尚不清楚，但可能与自身免疫反应或感染有关。

多发性肌炎可影响任何年龄的人。它最常见于 50 至 60 岁的成年人和年龄较大的儿童。它对女性的影响是男性的两倍。非裔美国人比白人更常见。

多发性肌炎是一种全身性疾病。这意味着它会影响整个身体。肌肉无力和压痛可能是多发性肌炎的征兆。皮疹是相关疾病皮肌炎的征兆。

常见症状包括：

• 肩膀和臀部的肌肉无力。这会使手臂难以举过头顶、从坐姿起身或爬楼梯。
• 吞咽困难。
• 肌肉疼痛。
• 声音问题（由喉咙肌肉无力引起）。
• 气促。

你可能还有：

• 疲劳
• 发热
• 关节痛
• 食欲不振
• 晨僵
• 减肥
• 手指背面、眼睑或面部出现皮疹

测试可能包括：

• 自身免疫抗体和炎症测试
• CPK
• 血清醛缩酶
• 肌电图
• 受影响肌肉的 MRI
• 肌肉活检
• 尿液中的肌红蛋白
• 心电图
• 胸部 X 光和 CT 扫描
• 肺功能检查
• 食管吞咽检查
• 肌炎特异性和相关自身抗体

患有这种疾病的人也必须仔细观察是否有癌症迹象。

主要治疗方法是使用皮质类固醇药物。随着肌肉力量的提高，药物的剂量会逐渐减少。这大约需要 4 到 6 周。之后您将继续服用低剂量的皮质类固醇药物。

可以使用抑制免疫系统的药物来代替皮质类固醇。这些药物可能包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或霉酚酸酯。

对于尽管使用皮质类固醇但仍然活跃的疾病，已尝试静脉注射丙种球蛋白，但结果喜忧参半。也可以使用生物药物。利妥昔单抗似乎是最有希望的。重要的是要排除对治疗没有反应的人的其他情况。可能需要重复进行肌肉活检才能做出此诊断。

如果病情与肿瘤有关，切除肿瘤可能会有所改善。

对治疗的反应因并发症而异。多达五分之一的人可能会在病情发展后的 5 年内死亡。

许多人，尤其是儿童，可以从疾病中康复，不需要持续治疗。然而，对于大多数成年人来说，需要使用免疫抑制剂来控制疾病。

尽管目前接受治疗，但患有抗 MDA-5 抗体的肺病患者的前景不佳。

在成人中，死亡可能由以下原因导致：

• 营养不良
• 肺炎
• 呼吸衰竭
• 严重、长期的肌肉无力

死亡的主要原因是癌症和肺部疾病。

并发症可能包括：

• 受影响肌肉中的钙沉积，尤其是患有该疾病的儿童
• 癌症
• 心脏病、肺病或腹部并发症

如果您有这种疾病的症状，请致电您的医疗保健提供者。如果您有呼吸急促和吞咽困难，请寻求紧急治疗。

• 浅表前肌

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