慢性粒细胞白血病 (CML)

作者: Carl Weaver

创建日期: 25 二月 2021

更新日期: 7 四月 2025

慢性粒细胞白血病 (CML) 是一种起源于骨髓的癌症。这是骨骼中心的软组织，有助于形成所有血细胞。

CML 会导致未成熟和成熟细胞不受控制地生长，从而形成某种类型的白细胞，称为髓样细胞。患病细胞在骨髓和血液中积聚。

CML 的病因与称为费城染色体的异常染色体有关。

辐射暴露会增加患 CML 的风险。辐射暴露可能来自过去用于治疗甲状腺癌或霍奇金淋巴瘤的放射治疗，也可能来自核灾难。

从辐射暴露发展为白血病需要很多年。大多数接受放射治疗的癌症患者不会发展为白血病。大多数患有 CML 的人没有接触过辐射。

CML 最常见于中年成人和儿童。

慢性粒细胞白血病分为几个阶段：

慢性期可持续数月或数年。在此期间，该疾病可能很少或没有症状。大多数人在这个阶段被诊断出来，当时他们因为其他原因进行了血液检查。

加速阶段是一个更危险的阶段。白血病细胞生长得更快。常见症状包括发烧（即使没有感染）、骨痛和脾脏肿大。

未经治疗的 CML 会导致爆发危机阶段。由于骨髓衰竭，可能会发生出血和感染。

爆炸危机的其他可能症状包括：

体格检查通常会发现脾脏肿胀。全血细胞计数 (CBC) 显示存在许多未成熟形式的白细胞数量增加，血小板数量增加。这些是帮助血液凝固的血液部分。

可以进行的其他测试包括：

针对费城染色体产生的异常蛋白质的药物通常是 CML 的首选治疗方法。这些药物可以作为药丸服用。接受这些药物治疗的人通常会很快进入缓解期，并且可以保持多年的缓解期。

有时，如果诊断时白细胞计数非常高，则首先使用化疗来减少白细胞计数。

爆炸危机阶段非常难以治疗。这是因为对治疗具有抗性的未成熟白细胞（白血病细胞）的数量非常多。

CML 唯一已知的治疗方法是骨髓移植或干细胞移植。然而，大多数人不需要移植，因为靶向药物是成功的。与您的肿瘤科医生讨论您的选择。

在您的白血病治疗期间，您和您的医疗保健提供者可能需要处理许多其他问题或疑虑，包括：

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单。

靶向药物极大地改善了 CML 患者的前景。当 CML 的体征和症状消失并且血细胞计数和骨髓活检显示正常时，该人被视为缓解。大多数人在服用这种药物期间可以保持缓解多年。

对于在服用初始药物时疾病复发或恶化的人，通常会考虑进行干细胞或骨髓移植。对于诊断为加速期或急变期的人，也可能建议进行移植。

爆发危机会导致并发症，包括感染、出血、疲劳、不明原因的发烧和肾脏问题。化疗可能会产生严重的副作用，具体取决于所使用的药物。

尽可能避免接触辐射。

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