鼻窦炎

当鼻窦内衬的组织肿胀或发炎时，就会出现鼻窦炎。它是炎症反应或病毒、细菌或真菌感染的结果。

鼻窦是颅骨中充满空气的空间。它们位于前额、鼻骨、脸颊和眼睛的后面。健康的鼻窦不含细菌或其他细菌。大多数时候，粘液能够排出，空气能够流过鼻窦。

当鼻窦开口被堵塞或粘液过多时，细菌和其他细菌会更容易生长。

鼻窦炎可能由以下情况之一引起：

• 鼻窦中的小毛发（纤毛）无法正确地将粘液移出。这可能是由于某些医疗条件造成的。
• 感冒和过敏可能会导致产生过多的粘液或阻塞鼻窦的开口。
• 鼻中隔偏曲、鼻骨刺或鼻息肉可能会阻塞鼻窦的开口。

鼻窦炎分为三种：

• 急性鼻窦炎是指症状出现 4 周或更短时间。它是由在鼻窦中生长的细菌引起的。
• 慢性鼻窦炎是指鼻窦肿胀超过 3 个月。它可能是由细菌或真菌引起的。
• 亚急性鼻窦炎是指肿胀出现在 1 到 3 个月之间。

以下可能会增加成人或儿童患鼻窦炎的风险：

• 过敏性鼻炎或花粉热
• 囊性纤维化
• 去日托
• 阻止纤毛正常工作的疾病
• 海拔变化（飞行或水肺潜水）
• 大腺样体
• 抽烟
• HIV或化疗导致免疫系统减弱
• 异常窦道结构

成人急性鼻窦炎的症状通常是在感冒后 7 到 10 天没有好转或恶化。症状包括：

• 口臭或嗅觉丧失
• 咳嗽，经常在晚上加重
• 疲劳和生病的一般感觉
• 发热
• 头痛
• 压力样疼痛、眼后疼痛、牙痛或面部压痛
• 鼻塞和分泌物
• 喉咙痛和鼻后滴漏

慢性鼻窦炎的症状与急性鼻窦炎的症状相同。然而，症状往往较轻，持续时间超过 12 周。

儿童鼻窦炎的症状包括：

• 感冒或呼吸系统疾病已经好转然后开始恶化
• 高烧，伴有黑色鼻涕，持续至少 3 天
• 有或没有咳嗽的鼻分泌物已经存在超过 10 天并且没有改善

医疗保健提供者将通过以下方式检查您或您的孩子是否患有鼻窦炎：

• 在鼻子里寻找息肉的迹象
• 用光照射鼻窦（透照）以寻找炎症迹象
• 轻敲鼻窦区域以发现感染

提供者可以通过光纤镜（称为鼻内窥镜检查或鼻镜检查）查看鼻窦以诊断鼻窦炎。这通常由专门研究耳鼻喉问题 (ENT) 的医生完成。

可用于决定治疗的影像学检查有：

• 鼻窦 CT 扫描有助于诊断鼻窦炎或更仔细地观察鼻窦的骨骼和组织
• 如果可能有肿瘤或真菌感染，则进行鼻窦核磁共振成像

大多数情况下，鼻窦的常规 X 光检查不能很好地诊断鼻窦炎。

如果您或您的孩子的鼻窦炎不会消失或不断复发，其他检查可能包括：

• 过敏测试
• HIV 血液检测或其他免疫功能差的检测
• 睫状体功能测试
• 鼻文化
• 鼻细胞学
• 囊性纤维化的汗液氯化物检测

自我护理

尝试以下步骤来减少鼻窦堵塞：

• 每天数次将温暖湿润的毛巾敷在脸上。
• 喝大量的液体来稀释粘液。
• 每天吸入 2 到 4 次蒸汽（例如，坐在浴室里，一边运行淋浴）。
• 每天用鼻盐水喷洒几次。
• 使用加湿器。
• 使用洗鼻壶或盐水挤压瓶冲洗鼻窦。

小心使用非处方喷鼻减充血剂，如羟甲唑啉 (Afrin) 或新肾上腺素。它们一开始可能会有所帮助，但使用它们超过 3 到 5 天会使鼻塞加重并导致依赖。

帮助缓解鼻窦疼痛或压力：

• 拥挤时避免飞行。
• 避免极端温度、温度的突然变化以及低头向前弯曲。
• 试试对乙酰氨基酚或布洛芬。

药物和其他治疗

大多数情况下，急性鼻窦炎不需要抗生素。大多数这些感染会自行消失。即使抗生素确实有帮助，它们也只能稍微减少感染消失所需的时间。抗生素更有可能在以下情况下尽早开具处方：

• 流鼻涕的儿童，可能伴有咳嗽，2 至 3 周后仍未好转
• 发烧高于 102.2°F (39°C)
• 头痛或面部疼痛
• 眼睛周围严重肿胀

急性鼻窦炎应治疗 10 至 14 天。慢性鼻窦炎应治疗 3 至 4 周。

在某些时候，您的提供商会考虑：

• 其他处方药
• 更多测试
• 转诊至耳鼻喉或过敏专家

鼻窦炎的其他治疗方法包括：

• 过敏注射（免疫疗法）有助于防止疾病复发
• 避免过敏原
• 鼻皮质类固醇喷雾剂和抗组胺药以减少肿胀，特别是如果有鼻息肉或过敏
• 口服皮质类固醇

也可能需要通过手术扩大窦口并引流鼻窦。如果出现以下情况，您可以考虑此程序：

• 治疗 3 个月后，您的症状不会消失。
• 您每年有超过 2 或 3 次急性鼻窦炎发作。

大多数真菌性鼻窦感染需要手术。修复偏离的鼻中隔或鼻息肉的手术可能会阻止病情复发。

大多数鼻窦感染可以通过自我护理措施和药物治疗治愈。如果您反复发作，应检查原因，例如鼻息肉或其他问题，例如过敏。

虽然非常罕见，但并发症可能包括：

• 脓肿
• 骨感染（骨髓炎）
• 脑膜炎
• 眼周皮肤感染（眼眶蜂窝织炎）

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您的症状持续时间超过 10 到 14 天，或者您的感冒在 7 天后恶化。
• 您有严重的头痛，非处方止痛药无法缓解。
• 你发烧了。
• 正确服用所有抗生素后，您仍有症状。
• 在鼻窦感染期间，您的视力有任何变化。

绿色或黄色分泌物并不意味着您肯定患有鼻窦感染或需要抗生素。

预防鼻窦炎的最佳方法是避免感冒和流感或快速治疗问题。

• 多吃水果和蔬菜，它们富含抗氧化剂和其他化学物质，可以增强免疫系统并帮助身体抵抗感染。
• 如果您有过敏症，请控制它们。
• 每年接种流感疫苗。
• 减轻压力。
• 经常洗手，尤其是在与他人握手之后。

预防鼻窦炎的其他提示：

• 避免烟雾和污染物。
• 多喝水以增加体内水分。
• 在上呼吸道感染期间服用减充血剂。
• 快速、适当地治疗过敏症。
• 使用加湿器增加鼻子和鼻窦的水分。

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