钟麻痹

贝尔麻痹是一种控制面部肌肉运动的神经疾病。这种神经称为面神经或第七颅神经。

这种神经的损伤会导致这些肌肉无力或麻痹。瘫痪意味着您根本无法使用肌肉。

贝尔麻痹可以影响任何年龄的人，最常见的是 65 岁以上的人。它也会影响 10 岁以下的儿童。男性和女性同样受到影响。

贝尔麻痹被认为是由于面神经穿过颅骨的区域肿胀（发炎）所致。该神经控制面部肌肉的运动。

原因往往不清楚。可能涉及一种称为带状疱疹的疱疹感染。可能导致贝尔麻痹的其他情况包括：

• 艾滋病毒/艾滋病感染
• 莱姆病
• 中耳感染
• 结节病（淋巴结、肺、肝脏、眼睛、皮肤或其他组织的炎症）

患有糖尿病和怀孕可能会增加贝尔麻痹的风险。

有时，您可能会在贝尔麻痹症状出现前不久感冒。

症状最常突然出现，但可能需要 2 到 3 天才能出现。之后他们不会变得更严重。

症状几乎总是仅出现在面部的一侧。它们的范围可能从轻微到严重。

许多人在发现无力之前就感到耳后不适。脸部感觉僵硬或被拉向一侧，可能看起来不同。其他迹象可能包括：

• 闭上一只眼睛有困难
• 进食和饮水困难；食物从嘴的一侧掉出来
• 由于缺乏对面部肌肉的控制而流口水
• 面部下垂，例如眼睑或嘴角
• 微笑、做鬼脸或做出面部表情的问题
• 面部肌肉抽搐或无力

可能出现的其他症状：

• 干眼症，这可能会导致眼痛或感染
• 口干
• 如果有莱姆病等感染，则头痛
• 味觉丧失
• 一只耳朵的声音更大（听觉过敏）

通常，贝尔麻痹可以通过记录健康史和进行完整的体检来诊断。

将进行血液检查以寻找可能导致贝尔麻痹的莱姆病等医疗问题。

有时，需要进行测试来检查供应面部肌肉的神经：

• 肌电图 (EMG) 检查面部肌肉和控制肌肉的神经的健康状况
• 神经传导测试以检查电信号通过神经的速度

如果您的医疗保健提供者担心脑肿瘤导致您的症状，您可能需要：

• 头部CT扫描
• 头部磁共振成像 (MRI)

通常不需要治疗。症状通常会立即开始改善。但是，肌肉可能需要数周甚至数月才能变得更强壮。

如果您无法完全闭合眼睛，您的提供者可能会给您滴眼液或眼膏以保持眼睛表面湿润。您可能需要在睡觉时戴上眼罩。

有时，可能会使用药物，但不知道它们有多大帮助。如果使用药物，它们会立即开始。常用药物有：

• 皮质类固醇，可减少面神经周围的肿胀
• 用于对抗可能导致贝尔麻痹的病毒的药物，如伐昔洛韦

减轻神经压力的手术（减压手术）并未显示出对大多数贝尔麻痹患者有益。

大多数病例会在几周到几个月内完全消失。

如果您的神经功能没有完全丧失并且症状在 3 周内开始改善，那么您更有可能恢复面部肌肉的全部或大部分力量。

有时，以下症状可能仍然存在：

• 口味的长期变化
• 肌肉或眼睑痉挛
• 面部肌肉无力

并发症可能包括：

• 眼表变得干燥，导致眼痛、感染和视力丧失
• 由于神经功能丧失导致肌肉肿胀

如果您的脸下垂或有其他贝尔麻痹症状，请立即致电您的提供者。您的提供者可以排除其他更严重的情况，例如中风。

没有已知的方法可以预防贝尔麻痹。

面瘫;特发性周围性面神经麻痹；颅单神经病 - 贝尔麻痹；钟麻痹

• 上睑下垂 - 眼睑下垂
• 面部下垂

国家神经疾病和中风研究所网站。贝尔的麻痹情况说明书。 www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet。 2020 年 5 月 13 日更新。2020 年 8 月 19 日访问。

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