心脏病发作后的血管成形术:风险和收益
内容
什么是血管成形术?
血管成形术是一种外科手术程序,用于打开向心肌供血的血管。这些血管也称为冠状动脉。医生通常在心脏病发作后立即执行此程序。
该过程也称为经皮冠状动脉腔内成形术或经皮冠状动脉介入治疗。在许多情况下,医生在血管成形术后插入冠状动脉支架。支架有助于保持血液流动和动脉再次变窄。
在心脏病发作后的头几个小时内进行血管成形术可能会降低并发症的风险。时机至关重要。您因心脏病发作接受治疗的速度越快,心脏衰竭,其他并发症和死亡的风险就越低。
如果您没有心脏病发作,血管成形术还可以缓解心脏病的症状。
血管成形术如何进行?
当您处于局部麻醉状态时,医生通常会执行此过程。首先,它们会在您的手臂或腹股沟处切开一个切口。然后,他们将导管插入,导管的末端带有一个微小的可充气气球。使用X射线,视频和特殊染料,您的医生将导管引导到阻塞的冠状动脉中。放置到位后,气球会膨胀以扩大动脉。脂肪沉积物或斑块被推向动脉壁。这为血液流动扫清了道路。
在某些情况下,导管还配有称为支架的不锈钢网。支架用于保持血管张开。放气并取下气球后,它可以保留在原位。气球放出后,医生还可以取下导管。该过程可能需要半小时到几个小时。
心脏病发作后进行血管成形术有什么好处?
根据心血管血管造影和介入学会的资料,用于心脏病发作治疗的血管成形术可以挽救生命。这是使血液迅速再次流向心脏的有效方法。医生越早恢复血液供应,对心肌的损害就越少。血管成形术还可以减轻胸痛,并可以防止呼吸急促和其他与心脏病发作有关的症状。
血管成形术还可以减少您需要进行更具侵入性的开放性心脏搭桥手术的几率,这需要更长的恢复时间。国家卫生局指出,血管成形术可以降低再次心脏病发作的风险。它可能比使血凝块破裂的药物增加您生存的机会。
有什么风险?
所有医疗程序都有一定的风险。就像许多其他类型的侵入性操作一样,您可能会对麻醉剂,染料或血管成形术中使用的某些材料产生过敏反应。与冠状动脉血管成形术相关的其他一些风险包括:
- 插入点出血,凝结或淤青
- 支架中形成疤痕组织或血块
- 心律不齐或心律不齐
- 损坏血管,心脏瓣膜或动脉
- 心脏病
- 肾脏损害,尤其是在患有肾脏疾病的人群中
- 感染
此过程也与中风风险相关,但风险较低。
心脏病发作后紧急血管成形术的风险大于在不同情况下进行血管成形术的风险。
血管成形术不能治愈动脉阻塞。在某些情况下,如果斑块再次在动脉或先前放置的支架中积聚,动脉会再次变窄。这称为再狭窄。如果您的医生不使用支架,则再狭窄的风险会更高。
程序之后
心脏病发作后,您的医生将向您说明如何保持心脏健康的生活方式。务必按照医生的处方服药。如果您是吸烟者,现在该戒烟了。饮食均衡,每天运动,可能有助于降低血压和胆固醇水平。健康的生活方式选择也可能会减少您再次心脏病发作的机会。