哮吼
哮吼是上呼吸道感染,导致呼吸困难和“吠叫”咳嗽。哮吼是由于声带周围肿胀。它在婴儿和儿童中很常见。
哮吼影响 3 个月至 5 岁的儿童。它可以发生在任何年龄。有些孩子更容易患上哮吼,并且可能会得好几次。最常见于 10 月至 4 月,但也可能发生在一年中的任何时间。
哮吼最常由病毒引起,例如副流感病毒 RSV、麻疹、腺病毒和流感。更严重的哮吼可能是由细菌引起的。这种情况称为细菌性气管炎。
类似哮吼的症状也可能由以下原因引起:
- 过敏
- 吸入刺激呼吸道的东西
- 酸回流
哮吼的主要症状是咳嗽,听起来像海豹吠叫。
大多数孩子会在几天内出现轻微的感冒和低烧,然后会出现吠叫声和声音嘶哑。随着咳嗽越来越频繁,孩子可能会出现呼吸困难或喘鸣(吸气时发出刺耳的啼叫声)。
哮吼通常在晚上更糟。它通常持续 5 或 6 个晚上。头一两个晚上通常是最糟糕的。很少,哮吼可持续数周。如果哮吼持续时间超过一周或经常复发,请咨询您孩子的医疗保健提供者。
您的提供者将记录病史并询问您孩子的症状。提供者将检查您孩子的胸部以检查:
- 呼吸困难
- 啸叫声(喘息)
- 呼吸音减弱
- 随着呼吸的胸部收缩
喉咙检查可能会发现红色会厌。在少数情况下,可能需要 X 射线或其他测试。
颈部 X 光检查可能会发现异物或气管变窄。
大多数哮吼病例可以在家中安全管理。但是,即使在半夜,您也应该致电您的提供者寻求建议。
您可以在家中采取的步骤包括:
- 让您的孩子接触凉爽或潮湿的空气,例如在潮湿的浴室中或在凉爽的夜间空气中。这可能会提供一些呼吸缓解。
- 在孩子的卧室里设置一个冷空气蒸发器,并使用它几个晚上。
- 通过给予对乙酰氨基酚让您的孩子更舒适。这种药物还可以降低发烧,因此孩子不必呼吸困难。
- 除非您先与您的提供者讨论,否则应避免使用咳嗽药。
您的提供者可能会开药,例如:
- 口服或通过吸入器服用的类固醇药物
- 抗生素药物(对于某些情况,但不是大多数情况)
如果您的孩子出现以下情况,则可能需要在急诊室接受治疗或住院:
- 呼吸问题不会消失或变得更糟
- 因为呼吸问题变得太累
- 肤色偏蓝
- 没有喝足够的液体
医院使用的药物和治疗方法可能包括:
- 用雾化器给药的呼吸药物
- 通过静脉给药的类固醇药物 (IV)
- 放在婴儿床上的氧气帐
- 通过静脉给予脱水的液体
- 通过静脉给予抗生素
很少需要通过鼻子或嘴巴的呼吸管来帮助您的孩子呼吸。
哮吼通常是轻微的,但它仍然可能是危险的。它通常会在 3 到 7 天内消失。
覆盖气管(气管)的组织称为会厌。如果会厌被感染,整个气管会膨胀而关闭。这是一种危及生命的状况。
如果气道阻塞没有得到及时治疗,孩子可能会出现严重的呼吸困难或呼吸完全停止。
大多数哮吼可以在您的提供商的电话支持下在家中安全管理。如果您的孩子对家庭治疗没有反应或表现得更加烦躁,请致电您的提供者。
如果出现以下情况,请立即拨打 911:
- 哮吼症状可能是由昆虫叮咬或吸入物体引起的。
- 你的孩子有蓝色的嘴唇或肤色。
- 你的孩子正在流口水。
- 您的孩子吞咽困难。
- 有喘鸣声(吸气时发出噪音)。
- 吸气时,肋骨之间的肌肉会收缩。
- 您的孩子呼吸困难。
为预防感染应采取的一些步骤是:
- 经常洗手,避免与呼吸道感染者密切接触。
- 及时免疫。白喉, 嗜血杆菌流感 (Hib) 和麻疹疫苗可保护儿童免受某些最危险的哮吼形式的侵害。
病毒性哮吼;喉气管支气管炎;痉挛性哮吼;吠叫咳嗽;喉气管炎
- 肺
- 喉咙解剖
- 语音信箱
James P, Hanna S. 儿童上呼吸道阻塞。在:Bersten AD,Handy JM,编辑。 哦的重症监护手册.第 8 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 106 章。
Rodrigues KK,罗斯福 GE。急性炎症性上呼吸道阻塞(哮吼、会厌炎、喉炎和细菌性气管炎)。在:Kliegman RM,St. Geme JW,Blum NJ,Shah SS,Tasker RC,Wilson KM,编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 21 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 412 章。
Rose E. 小儿呼吸急症:上呼吸道阻塞和感染。在:Walls RM,Hockberger RS,Gausche-Hill M,编辑。 罗森的急诊医学:概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 167 章。
Yellon RF,Chi DH。耳鼻喉科。在:Zitelli BJ,McIntire Sc,Nowalk AJ,编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科身体诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2018 年:第 24 章。