支气管肺发育不良

支气管肺发育不良 (BPD) 是一种长期（慢性）肺部疾病，会影响出生后使用呼吸机或早产（早产）的新生儿。

BPD 发生在长期接受高水平氧气的重病婴儿身上。 BPD 也可能发生在使用呼吸机（呼吸机）的婴儿身上。

BPD 在早产（早产）婴儿中更为常见，其肺部在出生时尚未完全发育。

风险因素包括：

• 先天性心脏病（出生时存在的心脏结构和功能问题）
• 早产，通常发生在妊娠 32 周前出生的婴儿中
• 严重的呼吸道或肺部感染

近年来，严重 BPD 的风险有所降低。

症状可能包括以下任何一种：

• 皮肤颜色发蓝（紫绀）
• 咳嗽
• 呼吸急促
• 气促

可用于帮助诊断 BPD 的测试包括：

• 动脉血气
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查
• 脉搏血氧仪

在医院

有呼吸问题的婴儿通常会戴上呼吸机。这是一种呼吸机，可以向婴儿的肺部施加压力，使它们保持充气并输送更多的氧气。随着婴儿肺部的发育，压力和氧气会慢慢降低。婴儿已脱离呼吸机。婴儿可能会继续通过面罩或鼻管吸氧数周或数月。

患有 BPD 的婴儿通常由插入胃中的管子（NG 管）喂养。由于呼吸困难，这些婴儿需要额外的卡路里。为了防止他们的肺部充满液体，可能需要限制他们的液体摄入量。他们也可能服用药物（利尿剂）来去除体内水分。其他药物可包括皮质类固醇、支气管扩张剂和表面活性剂。表面活性剂是肺部中一种光滑的肥皂状物质，可帮助肺部充满空气并防止气囊放气。

这些婴儿的父母需要情感支持。这是因为 BPD 需要时间才能好转，而且婴儿可能需要长时间住院。

在家里

患有 BPD 的婴儿在出院后可能需要数周到数月的氧疗。遵循您的医疗保健提供者的指示，以确保您的宝宝在康复期间获得足够的营养。您的宝宝可能需要管饲或特殊配方奶粉。

防止宝宝感冒和其他感染（例如呼吸道合胞病毒 (RSV)）非常重要。 RSV 可导致严重的肺部感染，尤其是患有 BPD 的婴儿。

帮助预防 RSV 感染的一个简单方法是经常洗手。请遵循以下措施：

• 在接触宝宝之前，用温水和肥皂洗手。告诉其他人在接触您的宝宝之前也要洗手。
• 要求其他人在孩子感冒或发烧时避免与他们接触，或要求他们戴上口罩。
• 请注意，亲吻您的宝宝会传播 RSV。
• 尽量让年幼的孩子远离您的宝宝。 RSV 在幼儿中很常见，并且很容易在儿童之间传播。
• 请勿在您的房屋、汽车或您宝宝附近的任何地方吸烟。接触烟草烟雾会增加 RSV 疾病的风险。

在 RSV 爆发期间，患有 BPD 的婴儿的父母应避免人群聚集。当地新闻媒体经常报道疫情。

您宝宝的提供者可能会开药帕利珠单抗 (Synagis) 来预防您宝宝的 RSV 感染。按照有关如何给宝宝服用此药的说明进行操作。

随着时间的推移，患有 BPD 的婴儿会慢慢好转。可能需要几个月的氧气治疗。一些婴儿有长期肺损伤，需要氧气和呼吸支持，例如呼吸机。一些患有这种疾病的婴儿可能无法存活。

患有 BPD 的婴儿反复呼吸道感染的风险更大，例如需要住院治疗的肺炎、细支气管炎和 RSV。

患有 BPD 的婴儿可能出现的其他并发症是：

• 发育问题
• 增长乏力
• 肺动脉高压（肺动脉血压高）
• 长期肺部和呼吸问题，如疤痕或支气管扩张

如果您的宝宝患有 BPD，请注意是否有任何呼吸问题。如果您发现任何呼吸道感染迹象，请致电您孩子的提供者。

为了帮助预防 BPD：

• 尽可能防止早产。如果您怀孕或考虑怀孕，请进行产前护理，以帮助您和您的宝宝保持健康。
• 如果您的宝宝需要呼吸支持，请询问提供者多久可以让您的宝宝脱离呼吸机。
• 您的宝宝可能会接受表面活性剂来帮助保持肺部开放。

BPD;慢性肺病 - 儿童； CLD - 儿童

Kamath-Rayne BD，Jobe AH。胎儿肺发育和表面活性剂。在：Resnik R、Lockwood CJ、Moore TR、Greene MF、Copel JA、Silver RM，编辑。 Creasy 和 Resnik 的母胎医学：原理与实践.第 8 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 16 章。

McGrath-Morrow SA，Collaco JM。支气管肺发育不良。在：Kliegman RM，St. Geme JW，Blum NJ，Shah SS，Tasker RC，Wilson KM，编辑。 纳尔逊儿科教科书.第 20 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 444 章。

罗斯福通用电气。小儿呼吸急症：肺部疾病。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 169 章。