精索静脉曲张

精索静脉曲张是阴囊内静脉肿胀。这些静脉位于支撑男性睾丸（精索）的脐带上。

当沿着精索运行的静脉内的瓣膜阻止血液正常流动时，就会形成精索静脉曲张。血液回流，导致静脉肿胀和变宽。 （这类似于腿部静脉曲张。）

大多数情况下，精索静脉曲张发展缓慢。它们在 15 至 25 岁的男性中更常见，最常见于阴囊左侧。

突然出现的老年男性精索静脉曲张可能是由肾脏肿瘤引起的，肾脏肿瘤会阻止血液流向静脉。

症状包括：

• 阴囊中扩大、扭曲的静脉
• 钝痛或不适
  
• 无痛性睾丸肿块、阴囊肿胀或阴囊隆起
• 生育能力或精子数量减少的可能问题

有些男性没有症状。

您将对腹股沟区域进行检查，包括阴囊和睾丸。医疗保健提供者可能会感觉到精索上的扭曲生长。

有时可能无法看到或感觉到生长，尤其是当您躺下时。

精索静脉曲张一侧的睾丸可能小于另一侧的睾丸。

您可能还需要对阴囊和睾丸进行超声波检查，以及对肾脏进行超声波检查。

紧身裤或紧身内衣可能有助于缓解不适。如果疼痛没有消失或出现其他症状，您可能需要其他治疗。

矫正精索静脉曲张的手术称为精索静脉曲张切除术。对于此程序：

• 您将接受某种形式的麻醉。
• 泌尿科医生会做一个切口，最常见的是在下腹部，并系上异常的静脉。这会将区域中的血流引导至正常静脉。该手术也可以作为腹腔镜手术进行（通过带照相机的小切口）。
• 您可以在手术当天出院。
• 在手术后的前 24 小时内，您需要在该区域放置冰袋以减少肿胀。

手术的替代方法是精索静脉曲张栓塞术。对于此程序：

• 将称为导管（管）的小空心管放入腹股沟或颈部区域的静脉中。
• 提供者使用 X 射线作为指导将管子移入精索静脉曲张。
• 一个微小的线圈穿过管子进入精索静脉曲张。线圈阻止血液流向坏静脉并将其发送到正常静脉。
• 您需要在该区域放一个冰袋以减少肿胀并佩戴阴囊支撑片一段时间。

这种方法也不需要过夜住院。它使用的切口比手术小得多，所以你会愈合得更快。

精索静脉曲张通常是无害的，通常不需要治疗，除非睾丸大小发生变化或生育能力有问题。

如果您进行了手术，您的精子数量可能会增加，并且可能会提高您的生育能力。在大多数情况下，除非在青春期早期进行手术，否则睾丸萎缩（萎缩）不会改善。

不孕症是精索静脉曲张的并发症。

治疗并发症可能包括：

• 萎缩的睾丸
• 血凝块形成
• 感染
• 阴囊或附近血管受伤

如果您发现睾丸肿块或需要治疗确诊的精索静脉曲张，请致电您的提供者。

静脉曲张——阴囊

• 精索静脉曲张
• 男性生殖系统

巴拉克 S，戈登贝克 HW。男性不育症的临床治疗。在：Jameson JL、De Groot LJ、de Kretser DM 等人编辑。 内分泌学：成人和儿童.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 141 章。

Goldstein M. 男性不育的外科治疗。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 25 章。

帕尔默 LS，帕尔默 JS。男孩外生殖器异常的处理。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 146 章。

Silay MS、Hoen L、Quadackaers J 等。儿童和青少年精索静脉曲张的治疗：来自欧洲泌尿外科协会/欧洲小儿泌尿外科学会指南小组的系统评价和荟萃分析。 欧元. 2019;75(3):448-461。 PMID：30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583。