脊髓空洞症

脊髓空洞症是一种在脊髓中形成的囊状脑脊液 (CSF) 集合。随着时间的推移，它会损害脊髓。

充满液体的囊肿称为空洞。脊髓液积聚可能由以下原因引起：

• 出生缺陷（尤其是 Chiari 畸形，其中大脑的一部分向下推到颅底的脊髓上）
• 脊髓外伤
• 脊髓肿瘤

充满液体的囊肿通常始于颈部区域。它缓慢扩张，对脊髓施加压力并缓慢造成损伤。

脊髓空洞症的发病年龄通常在 25 至 40 岁之间。男性比女性受到的影响更大。

如果病情是由于先天缺陷引起的，则可能直到 30 至 40 岁才会出现症状。脊髓空洞症的症状通常缓慢出现并在多年后恶化。在外伤的情况下，症状可能早在 2 至 3 个月大时就出现。如果有症状，它们可能包括：

• 头痛
• 脊柱侧弯（儿童）
• 肌肉量减少（消瘦、萎缩），通常出现在手臂和手部
• 上肢反射消失
• 下肢反射增加
• 腿部或手部和手臂肌肉痉挛或紧绷
• 肌肉功能丧失，失去使用手臂或腿部的能力
• 麻木减少疼痛或温度的感觉;降低触摸皮肤时的感觉能力；发生在颈部、肩部、上臂和躯干，呈斗篷状；随着时间的推移慢慢变得更糟
• 手臂、颈部或中背部或腿部疼痛
• 手臂或腿部无力（肌肉力量下降）
• 无痛烧伤或手部受伤
• 儿童行走困难或脚趾行走
• 眼睛无法控制的运动（眼球震颤）
• 影响眼睛和面部神经的疾病（霍纳综合征）

医疗保健提供者将进行体检并询问症状，重点是神经系统。可以进行的测试包括：

• 头部和脊柱的 MRI
• 带脊髓造影的脊柱 CT 扫描（当无法进行 MRI 时可能会进行）

脊髓空洞症没有已知的有效治疗方法。治疗的目标是阻止脊髓损伤恶化并改善功能。

可能需要手术来缓解脊髓压力。可能需要物理和职业治疗来改善肌肉功能。

可能需要脑室腹腔分流术或注射器蛛网膜下腔分流术。这是一个插入导管（细而柔软的管子）以排出积聚液的过程。

如果不进行治疗，这种疾病可能会非常缓慢地恶化。随着时间的推移，它可能会导致严重的残疾。

手术通常可以阻止病情恶化。大约 30% 的接受手术的人的神经系统功能会得到改善。

如果不进行治疗，这种情况可能会导致：

• 神经系统功能丧失
• 终身残疾

手术可能出现的并发症包括：

• 感染
• 其他手术并发症

如果您有脊髓空洞症的症状，请致电您的提供者。

除了避免脊髓损伤外，没有已知的方法可以预防这种情况。立即接受治疗可以减缓疾病的恶化。

注射器

• 中枢神经系统

Batzdorf U.脊髓空洞症。在：沉 FH，Samartzis D，Fessler RG，编辑。 颈椎教科书.宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2015 年：第 29 章。

Benglis DM、Jea A、Vanni S、Shah AH、Green BA。脊髓空洞症。在：Garfin SR、Eismont FJ、Bell GR、Fischgrund JS、Bono CM、编辑。 Rothman-Simeone 和 Herkowitz 的 The Spine.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 94 章。

Roguski M、Samdani AF、Hwang SW。成人脊髓空洞症。在：Winn HR，编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 301 章。