清脾

脾脏切除是切除患病或受损脾脏的手术。这种手术称为脾切除术。

脾脏在腹部的上部，在胸腔下方的左侧。脾脏帮助身体对抗细菌和感染。它还有助于过滤血液。

当您处于全身麻醉状态（睡眠且无痛）时，脾脏会被移除。外科医生可以进行开腹脾切除术或腹腔镜脾切除术。

在脾脏切除期间：

• 外科医生在腹部中间或腹部左侧肋骨下方进行切割（切口）。
• 定位并取出脾脏。
• 如果您也正在接受癌症治疗，则会检查腹部淋巴结。它们也可能被移除。
• 使用缝线或订书钉闭合切口。

在腹腔镜脾切除术中：

• 外科医生在腹部做 3 或 4 个小切口。
• 外科医生通过其中一个切口插入称为腹腔镜的器械。内窥镜末端有一个微型摄像头和灯，可以让外科医生看到腹部内部。其他器械通过其他切口插入。
• 一种无害的气体被泵入腹部以使其膨胀。这为外科医生提供了工作空间。
• 外科医生使用内窥镜和其他器械切除脾脏。
• 示波器和其他仪器被移除。使用缝线或订书钉闭合切口。

与开腹手术相比，腹腔镜手术的恢复通常更快，痛苦更小。与您的外科医生讨论哪种手术适合您或您的孩子。

可能需要切除脾脏的疾病包括：

• 脾脏脓肿或囊肿。
• 脾脏血管中的血凝块（血栓形成）。
• 肝硬化。
• 血细胞疾病或病症，例如特发性血小板减少性紫癜 (ITP)、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血、溶血性贫血和遗传性椭圆形红细胞增多症。这些都是罕见的情况。
• 脾功能亢进（脾功能亢进）。
• 淋巴系统癌症，如霍奇金病。
• 白血病。
• 影响脾脏的其他肿瘤或癌症。
• 镰状细胞性贫血。
• 脾动脉瘤（罕见）。
• 伤脾。

麻醉和手术的一般风险是：

• 对药物的反应
• 呼吸问题
• 出血、血栓、感染

这种手术的风险包括：

• 门静脉中的血凝块（将血液输送到肝脏的重要静脉）
• 肺萎陷
• 手术切口处的疝气
• 脾切除术后感染风险增加（儿童感染风险高于成人）
• 附近器官受伤，如胰腺、胃和结肠
• 膈下脓液收集

开腹和腹腔镜脾切除的风险相同。

您或您的孩子将在手术前多次拜访医疗保健提供者并进行多项测试。你可能有：

• 一次完整的体检
• 免疫接种，如肺炎球菌、脑膜炎球菌、 嗜血杆菌流感和流感疫苗
• 筛查血液检查、特殊影像检查和其他检查，以确保您的健康状况足以接受手术
• 输血以接收额外的红细胞和血小板（如果您需要）

如果你吸烟，你应该试着停止。吸烟会增加出现愈合缓慢等问题的风险。向您的提供者寻求戒烟帮助。

告诉供应商：

• 如果你怀孕了，或者可能怀孕了。
• 您或您的孩子正在服用哪些药物、维生素和其他补充剂，即使是那些没有处方的药物。

手术前一周：

• 您或您的孩子可能需要暂时停止服用血液稀释剂。这些包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、维生素 E 和华法林（香豆素）。
• 询问外科医生您或您的孩子在手术当天仍应服用哪些药物。

手术当天：

• 遵循有关您或您的孩子何时应该停止进食或饮水的说明。
• 用一小口水服用外科医生告诉您或您的孩子服用的药物。
• 准时到达医院。

您或您的孩子将在医院待不到一周的时间。腹腔镜脾切除术后住院时间可能仅为 1 或 2 天。愈合可能需要 4 到 6 周。

回家后，按照指示照顾自己或孩子。

这种手术的结果取决于您或您的孩子患有什么疾病或受伤。没有其他严重受伤或医疗问题的人通常会在手术后康复。

脾脏切除后，一个人更容易感染。与提供者讨论接种所需的疫苗，尤其是每年的流感疫苗。儿童可能需要服用抗生素来预防感染。大多数成年人不需要长期使用抗生素。

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