膝关节镜
膝关节镜手术是一种使用微型摄像头观察膝盖内部的手术。进行小切口以将相机和小型手术工具插入您的膝盖以进行手术。
三种不同类型的止痛(麻醉)可用于膝关节镜手术:
- 局部麻醉。您的膝盖可能会因止痛药而麻木。您也可能会服用使您放松的药物。你会保持清醒。
- 脊髓麻醉。这也称为区域麻醉。止痛药被注射到脊柱的一个空间中。您会醒着,但将无法感觉到腰部以下的任何东西。
- 全身麻醉。您将入睡且无痛。
- 区域神经阻滞(股骨或内收肌管阻滞)。这是另一种区域麻醉。止痛药注射到腹股沟的神经周围。您将在手术过程中睡着。这种类型的麻醉会阻止疼痛,因此您需要较少的全身麻醉。
可能会在您的大腿周围放一个袖带状装置,以帮助控制手术过程中的出血。
外科医生将在您的膝盖周围做 2 或 3 个小切口。盐水(生理盐水)将被泵入您的膝盖以给膝盖充气。
将通过其中一个切口插入末端带有微型相机的细管。摄像头连接到视频监视器上,让外科医生可以看到膝盖内部。
外科医生可能会通过其他切口将其他小型手术工具放入您的膝盖内。然后外科医生将修复或消除您膝盖的问题。
在手术结束时,盐水将从您的膝盖中排出。外科医生将用缝合线(针迹)缝合您的切口并用敷料覆盖它们。许多外科医生从视频监视器中拍摄手术过程。您可以在操作后查看这些图片,以便您可以看到执行的操作。
对于这些膝关节问题,可能建议进行关节镜检查:
- 撕裂的半月板。半月板是一种软骨,可以缓冲膝盖骨骼之间的空间。手术是为了修复或移除它。
- 撕裂或损坏的前交叉韧带 (ACL) 或后交叉韧带 (PCL)。
- 撕裂或损坏的副韧带。
- 关节肿胀(发炎)或损坏的内衬。这种衬里称为滑膜。
- 膝盖骨(髌骨)位置不当(错位)。
- 膝关节内有小块破损的软骨。
- 去除贝克囊肿。这是膝盖后面充满液体的肿胀。有时,当其他原因(如关节炎)出现肿胀和疼痛(炎症)时,就会出现问题。
- 修复软骨缺损。
- 膝盖骨有一些骨折。
麻醉和手术的风险是:
- 对药物的过敏反应
- 呼吸问题
- 流血的
- 感染
此手术的其他风险包括:
- 膝关节出血
- 膝关节软骨、半月板或韧带受损
- 腿上有血块
- 血管或神经损伤
- 膝关节感染
- 膝关节僵硬
始终告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物,甚至是您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。
在您手术前的 2 周内:
- 您可能会被告知停止服用会使血液更难凝结的药物。这些包括阿司匹林、布洛芬(Advil、Motrin)、萘普生(Naprosyn、Aleve)和其他血液稀释剂。
- 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
- 如果您饮酒过多(每天超过 1 或 2 杯),请告诉您的提供者。
- 如果您吸烟,请尝试停止。向您的提供商寻求帮助。吸烟会减缓伤口和骨骼的愈合。它还导致更高的手术并发症发生率。
- 在手术前,一定要让您的提供者知道任何感冒、流感、发烧、疱疹爆发或其他疾病。
在您的手术当天:
- 您通常会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
- 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
- 您将被告知何时到达医院。
您的膝盖上将有一条绷带覆盖在敷料上。大多数人在手术当天回家。您的提供者会为您提供可以在手术后开始的练习。您也可能会被转介给物理治疗师。
膝关节镜术后完全康复将取决于治疗的问题类型。
半月板撕裂、软骨断裂、贝克囊肿和滑膜问题等问题通常很容易解决。许多人在这些手术后保持活跃。
在大多数情况下,从简单程序中恢复是快速的。在某些类型的手术后,您可能需要使用拐杖一段时间。您的提供者也可能会开止痛药。
如果您有更复杂的程序,恢复将需要更长的时间。如果您的膝盖部分已经修复或重建,您可能在几周内无法在没有拐杖或护膝的情况下行走。完全恢复可能需要几个月到一年的时间。
如果您的膝盖也有关节炎,那么在修复膝盖其他损伤的手术后,您仍然会出现关节炎症状。
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