咳血

咳血是指从肺部和喉咙（呼吸道）吐出血液或带血的粘液。

咯血是从呼吸道咳出血液的医学术语。

咳血与口腔、喉咙或胃肠道出血不同。

伴随咳嗽而来的血液通常看起来起泡，因为它与空气和粘液混合。它通常是鲜红色的，尽管它可能是铁锈色的。有时粘液中只含有血丝。

前景取决于导致问题的原因。大多数人在治疗症状和潜在疾病方面做得很好。严重咯血的人可能会死亡。

许多情况、疾病和医学检查可能会让您咳血。这些包括：

• 肺中的血凝块
• 将食物或其他物质吸入肺部（肺吸入）
• 支气管镜活检
• 支气管扩张
• 支气管炎
• 肺癌
• 囊性纤维化
• 肺部血管炎症（血管炎）
• 肺动脉损伤
• 剧烈咳嗽（少量血液）刺激喉咙
• 肺炎或其他肺部感染
• 肺水肿
• 系统性红斑狼疮
• 结核
• 非常稀薄的血液（来自血液稀释药物，通常高于推荐水平）

如果问题来自剧烈咳嗽，止咳药物（止咳药）可能会有所帮助。这些药物可能会导致气道阻塞，因此请在使用前咨询您的医疗保健提供者。

记录您咳血的时间，以及有多少血液与粘液混合。每当您咳血时，请致电您的提供者，即使您没有任何其他症状。

如果您咳血并且有以下情况，请立即寻求医疗帮助：

• 咳血不止几茶匙
• 尿液或粪便带血
• 胸痛
• 头晕
• 发热
• 头晕目眩
• 严重的呼吸急促

在紧急情况下，您的提供者将为您提供治疗以控制您的病情。然后，提供者会询问您有关咳嗽的问题，例如：

• 你咳出多少血？您是否一次咳出大量血液？
• 你有带血丝的粘液（痰）吗？
• 您咳了多少次血，多久发生一次？
• 问题持续多久了？在某些时候（例如晚上）会更糟吗？
• 你还有什么症状？

提供者将进行完整的体检并检查您的胸部和肺部。可以进行的测试包括：

• 支气管镜检查，检查气道的测试
• 胸部CT扫描
• 胸部 X 光检查
• 全血细胞计数
• 肺活检
• 肺部扫描
• 肺动脉造影
• 痰培养和涂片
• 测试以查看血液是否正常凝结，例如 PT 或 PTT

咯血;吐血；血痰

布朗 CA。咯血。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 21 章。

斯沃茨 MH。胸部。在：Swartz MH，编辑。 物理诊断教科书.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2014 年：第 10 章。