鼻血

流鼻血是鼻子内壁组织失血。出血最常发生在一个鼻孔。

流鼻血很常见。大多数流鼻血是因为轻微的刺激或感冒。

鼻子含有许多容易流血的小血管。通过鼻子的空气会干燥并刺激鼻子内部的粘膜。受到刺激时会形成硬皮。冬天更容易流鼻血，因为感冒病毒很常见，室内空气也比较干燥。

大多数流鼻血发生在鼻中隔的前部。这是分隔鼻子两侧的一块组织。受过训练的专业人员很容易停止这种类型的流鼻血。不太常见的是，流鼻血可能发生在鼻中隔的更高处或更深处，例如鼻窦或颅底。这种流鼻血可能更难控制。然而，流鼻血很少会危及生命。

流鼻血可能由以下原因引起：

• 过敏、感冒、打喷嚏或鼻窦问题引起的刺激
• 非常冷或干燥的空气
• 非常用力地吹鼻子，或挖鼻子
• 鼻子受伤，包括鼻子骨折或鼻子里有物体
• 鼻窦或垂体手术（经蝶窦手术）
• 鼻中隔偏曲
• 化学刺激物，包括药物或喷洒或吸入的药物
• 过度使用减充血剂鼻腔喷雾剂
• 通过鼻导管吸氧

反复流鼻血可能是另一种疾病的症状，如高血压、出血性疾病或鼻子或鼻窦肿瘤。血液稀释剂，如华法林 (Coumadin)、氯吡格雷 (Plavix) 或阿司匹林，可能会导致或加重流鼻血。

停止流鼻血：

• 坐下，用拇指和手指轻轻挤压鼻子柔软的部分（使鼻孔闭合）整整 10 分钟。
• 身体前倾以避免吞咽血液并通过嘴呼吸。
• 等待至少 10 分钟，然后检查出血是否停止。一定要留出足够的时间让出血停止。

将冷敷或冰敷在鼻梁上可能会有所帮助。不要用纱布包住鼻子内部。

不建议躺下流鼻血。在流鼻血后的几个小时内，您应该避免闻或擤鼻子。如果出血持续存在，有时可以使用鼻喷雾减充血剂（Afrin、新辛弗林）来关闭小血管并控制出血。

您可以采取的措施来防止频繁流鼻血：

• 保持家中凉爽，并使用蒸发器为室内空气添加水分。
• 使用鼻腔盐水喷雾剂和水溶性果冻（如艾尔凝胶），以防止冬季鼻内衬干燥。

在以下情况下获得紧急护理：

• 20 分钟后出血仍未停止。
• 头部受伤后会出现流鼻血。这可能表明颅骨骨折，应该拍 X 光片。
• 您的鼻子可能断了（例如，鼻子受到撞击或其他伤害后看起来很歪）。
• 您正在服用药物以防止血液凝结（血液稀释剂）。
• 您过去曾流过鼻血，需要专科护理来治疗。

如果出现以下情况，请致电您的医疗保健提供者：

• 您或您的孩子经常流鼻血
• 流鼻血与感冒或其他轻微刺激无关
• 鼻窦或其他手术后发生流鼻血

提供者将进行体检。在某些情况下，您可能会因失血而出现低血压的迹象和症状，也称为低血容量性休克（这种情况很少见）。

您可能会进行以下测试：

• 全血细胞计数
• 鼻内窥镜检查（使用照相机检查鼻子）
• 部分凝血活酶时间测量
• 凝血酶原时间 (PT)
• 鼻子和鼻窦的CT扫描

所使用的治疗类型将基于流鼻血的原因。治疗可能包括：

• 控制血压
• 使用热、电流或硝酸银棒闭合血管
• 鼻塞
• 减少断鼻或取出异物
• 减少血液稀释剂的用量或停用阿司匹林
• 治疗使您的血液无法正常凝结的问题

您可能需要去看耳鼻喉（耳鼻喉科）专家进行进一步检查和治疗。

从鼻子流血;鼻出血

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