痛经

痛经是女性出现下腹部痉挛性疼痛的时期，疼痛可能是剧烈的或疼痛的，来来去去。也可能出现背痛和/或腿痛。

经期有些疼痛是正常的，但大量疼痛则不是。痛经的医学术语是痛经。

许多女性都有痛经。有时，在每个月经周期的几天内，疼痛会导致难以进行正常的家庭、工作或学校相关活动。痛经是十几岁和 20 多岁的女性失去上学和工作时间的主要原因。

痛经分为两组，具体取决于原因：

• 原发性痛经
• 继发性痛经

原发性痛经是其他健康的年轻女性在月经初潮时出现的经痛。在大多数情况下，这种疼痛与子宫或其他盆腔器官的特定问题无关。子宫中产生的激素前列腺素的活性增加被认为在这种情况下起作用。

继发性痛经是经期正常的女性出现的月经痛。它通常与子宫或其他盆腔器官的问题有关，例如：

• 子宫内膜异位症
• 肌瘤
• 铜制宫内节育器 (IUD)
• 盆腔炎
• 经前期综合征 (PMS)
• 性传播感染
• 压力和焦虑

以下步骤可以帮助您避免使用处方药：

• 在肚脐下方的下腹部区域使用加热垫。切勿在加热垫打开的情况下入睡。
• 用指尖在下腹部区域做轻微的圆形按摩。
• 喝温热的饮料。
• 吃清淡但经常进餐的食物。
• 躺下时保持双腿抬起或侧卧，膝盖弯曲。
• 练习放松技巧，例如冥想或瑜伽。
• 尝试非处方抗炎药，如布洛芬或萘普生。在预计月经开始的前一天开始服用，并在月经的前几天继续定期服用。
• 尝试维生素 B6、钙和镁补充剂，尤其是当您的疼痛来自 PMS 时。
• 洗热水澡或泡澡。
• 定期步行或锻炼，包括骨盆摇摆锻炼。
• 如果您超重，请减肥。定期进行有氧运动。

如果这些自我保健措施不起作用，您的医疗保健提供者可能会为您提供治疗，例如：

• 避孕药
• 曼月乐宫内节育器
• 处方消炎药
• 处方止痛药（包括麻醉剂，用于短期）
• 抗抑郁药
• 抗生素
• 盆腔超声
• 建议手术（腹腔镜检查）以排除子宫内膜异位症或其他盆腔疾病

如果您有以下情况，请立即致电您的提供商：

• 阴道分泌物增多或恶臭
• 发烧和骨盆疼痛
• 突然或剧烈的疼痛，特别是如果您的经期延迟超过 1 周并且您有过性行为。

在以下情况下也调用：

• 治疗不会在 3 个月后缓解您的疼痛。
• 您感到疼痛并且在 3 个月前放置了宫内节育器。
• 您通过血块或有其他疼痛症状。
• 您的疼痛发生在月经以外的时间，在您的月经前 5 天以上开始，或在您的月经结束后持续。

您的提供者将检查您并询问有关您的病史和症状的问题。

可能进行的测试和程序包括：

• 全血细胞计数（CBC）
• 排除性传播感染的培养
• 腹腔镜
• 盆腔超声

治疗取决于导致您疼痛的原因。

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• 痛经（痛经）
• 缓解经前综合症
• 子宫

美国妇产科学院。痛经：痛经。常见问题046。 www.acog.org/Patients/FAQs/Dysmenorrhea-Painful-Periods。 2015 年 1 月更新。2020 年 5 月 13 日访问。

Mendiratta V, Lentz 总经理。原发性和继发性痛经、经前期综合征和经前期烦躁障碍：病因、诊断、治疗。在：Lobo RA，Gershenson DM，Lentz GM，Valea FA，编辑。 综合妇科。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 37 章。

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