异色斑

Anisocoria 是瞳孔大小不等。瞳孔是眼睛中央的黑色部分。它在昏暗的光线下变大，在明亮的光线下变小。

多达五分之一的健康人的瞳孔大小略有不同。大多数情况下，直径差异小于 0.5 毫米，但可以高达 1 毫米。

出生时瞳孔大小不同的婴儿可能没有任何潜在的疾病。如果其他家庭成员也有类似的瞳孔，那么瞳孔大小的差异可能是遗传的，无需担心。

此外，由于未知原因，瞳孔的大小可能会暂时不同。如果没有其他症状，如果瞳孔恢复正常，那就不用担心了。

超过 1 毫米的不等瞳孔大小在生命后期发展并且不会恢复到相同大小可能是眼睛、大脑、血管或神经疾病的征兆。

使用滴眼液是瞳孔大小发生无害变化的常见原因。其他进入眼睛的药物，包括哮喘吸入器中的药物，会改变瞳孔大小。

瞳孔大小不等的其他原因可能包括：

• 脑动脉瘤
• 头部受伤导致颅骨内出血
• 脑肿瘤或脓肿（如脑桥病变）
• 青光眼导致一只眼睛压力过大
• 颅内压升高，因为脑肿胀、颅内出血、急性中风或颅内肿瘤
• 脑周围膜感染（脑膜炎或脑炎）
• 偏头痛
• 癫痫发作（癫痫发作结束后瞳孔大小差异可能会持续很长时间）
• 上胸部或淋巴结中的肿瘤、肿块或淋巴结对神经造成压力可能会导致出汗减少、瞳孔变小或眼睑下垂（霍纳综合征）
• 糖尿病性动眼神经麻痹
• 白内障术前眼科手术
  

治疗取决于瞳孔大小不等的原因。如果您的突然变化导致瞳孔大小不等，您应该去看医疗保健提供者。

如果您的瞳孔大小出现持续、无法解释或突然的变化，请联系提供者。如果最近瞳孔大小有任何变化，则可能是病情非常严重的迹象。

如果您在眼睛或头部受伤后瞳孔大小不同，请立即寻求医疗帮助。

如果出现不同的瞳孔大小，请务必立即就医：

• 模糊的视野
• 双重视觉
• 眼睛对光的敏感度
• 发热
• 头痛
• 视力下降
• 恶心或呕吐
• 眼痛
• 落枕

您的提供者将进行体检并询问有关您的症状和病史的问题，包括：

• 这对你来说是新的还是你的学生以前有过不同的大小？什么时候开始？
• 您是否有其他视力问题，例如视力模糊、复视或光敏感？
• 你有视力下降吗？
• 你有眼痛吗？
• 您是否有其他症状，例如头痛、恶心、呕吐、发烧或颈部僵硬？

可以进行的测试包括：

• 血液研究，例如 CBC 和血液分类
• 脑脊液检查（腰椎穿刺）
• 头部CT扫描
• 脑电图
• 头部核磁共振扫描
• 眼压测量（如果怀疑青光眼）
• 颈部 X 光片

治疗取决于问题的原因。

扩大一名学生；不同大小的学生；眼睛/瞳孔大小不同

• 正常瞳孔

Baloh RW，Jen JC。神经眼科。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城：Elsevier Saunders； 2016 年：第 396 章。

郑KP。眼科。在：Zitelli，BJ，McIntire SC，Nowalk AJ，编辑。 Zitelli 和 Davis 的儿科身体诊断地图集.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 20 章。

瑟特尔 MJ、立克 JC。瞳孔和眼睑异常。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 18 章。