冠状动脉造影
冠状动脉造影是一种使用特殊染料(对比材料)和 X 射线来观察血液如何流经心脏动脉的程序。
冠状动脉造影通常与心导管术一起进行。这是一种测量心室压力的程序。
在测试开始之前,您将获得温和的镇静剂以帮助您放松。
身体的某个部位(手臂或腹股沟)被清洁并用局部麻醉药(麻醉剂)麻醉。心脏病专家将一根称为导管的细空心管穿过动脉,小心地将其向上移入心脏。 X 射线图像帮助医生定位导管。
一旦导管就位,染料(对比材料)被注入导管。拍摄 X 射线图像以查看染料如何穿过动脉。染料有助于突出血流中的任何阻塞。
该过程通常持续 30 到 60 分钟。
在测试开始前 8 小时内,您不应吃或喝任何东西。您可能需要在检查前一晚住院。否则,您将在检查当天早上到医院检查。
您将穿着医院的长袍。您必须在测试前签署同意书。您的医疗保健提供者将解释该程序及其风险。
如果您有以下情况,请告诉您的提供商:
- 对任何药物过敏,或者您过去对造影剂有过不良反应
- 正在服用伟哥
- 可能怀孕了
在大多数情况下,您会在测试期间保持清醒。您可能会在放置导管的部位感觉到一些压力。
注射染料后,您可能会感到潮红或发热。
测试后,导管被移除。您可能会感觉到在插入部位施加了牢固的压力以防止出血。如果导管放置在您的腹股沟中,您将被要求在测试后平躺几个小时到几个小时以避免出血。这可能会导致一些轻微的背部不适。
如果出现以下情况,可以进行冠状动脉造影:
- 你第一次有心绞痛。
- 您的心绞痛正在恶化,不会消失,更频繁地发生或在休息时发生(称为不稳定型心绞痛)。
- 您有主动脉瓣狭窄或其他瓣膜问题。
- 当其他检查正常时,您有非典型胸痛。
- 您的心脏压力测试异常。
- 您将要接受心脏手术,您患冠状动脉疾病的风险很高。
- 你有心力衰竭。
- 您已被诊断为心脏病发作。
心脏供血正常,没有阻塞。
异常结果可能意味着您的动脉阻塞。该测试可以显示有多少冠状动脉被阻塞、阻塞的位置以及阻塞的严重程度。
与其他心脏检查相比,心脏导管插入术的风险略有增加。然而,当由经验丰富的团队进行时,测试是非常安全的。
一般来说,严重并发症的风险从千分之一到五百分之一不等。 手术风险包括:
- 心脏压塞
- 不规则的心跳
- 心脏动脉损伤
- 低血压
- 对造影剂或检查期间给药的药物的过敏反应
- 中风
- 心脏病发作
与任何类型的导管插入术相关的注意事项包括:
- 一般来说,静脉注射或导管部位存在出血、感染和疼痛的风险。
- 软塑料导管损坏血管或周围结构的风险总是很小。
- 血凝块可能在导管上形成,然后阻塞身体其他部位的血管。
- 对比染料可能会损害肾脏(尤其是患有糖尿病或先前有肾脏问题的人)。
如果发现堵塞,您的提供者可能会进行经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 以打开堵塞。这可以在同一程序中完成,但可能因各种原因而延迟。
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