严重急性呼吸系统综合症 (SARS)

严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 是一种严重的肺炎。感染 SARS 病毒会导致急性呼吸窘迫（严重呼吸困难），有时甚至会导致死亡。

本文介绍的是 2003 年发生的 SARS 疫情。有关 2019 年冠状病毒爆发的信息，请参阅疾病控制与预防中心 (CDC)。

SARS 是由与 SARS 相关的冠状病毒 (SARS-CoV) 引起的。它是冠状病毒家族中的一种（与可引起普通感冒的家族相同）。 SARS 的流行始于 2003 年，当时该病毒从小型哺乳动物传播到中国人。这次疫情迅速达到全球范围，但在 2003 年得到控制。自 2004 年以来没有报告新的 SARS 病例。

当患有 SARS 的人咳嗽或打喷嚏时，受感染的飞沫会喷射到空气中。如果您吸入或接触这些颗粒，您可能会感染 SARS 病毒。 SARS 病毒可能会在这些飞沫中在手、组织和其他表面上存活长达数小时。当温度低于冰点时，病毒可能能够存活数月或数年。

虽然大部分早期 SARS 病例是通过密切接触传播飞沫，但 SARS 也可能通过飞沫接触过的手和其他物体传播。在某些情况下，空气传播是一种真正的可能性。甚至在 SARS 患者的粪便中也发现了活病毒，已证明它可以存活长达 4 天。

对于其他冠状病毒，被感染然后再次生病（再感染）是很常见的。 SARS 也可能是这种情况。

症状通常在接触病毒后约 2 至 10 天出现。在某些情况下，SARS 迟早会在第一次接触后开始。有活动症状的人具有传染性。但不知道一个人在出现症状后多久可能具有传染性。

主要症状是：

• 咳嗽
• 呼吸困难
• 发烧 100.4°F (38.0°C) 或更高
• 其他呼吸症状

最常见的症状是：

• 发冷和颤抖
• 咳嗽，通常在其他症状后 2 至 7 天开始
• 头痛
• 肌肉疼痛
• 疲倦

不太常见的症状包括：

• 咳出痰（痰）
• 腹泻
• 头晕
• 恶心和呕吐

在一些人中，即使在发烧停止后，肺部症状在患病的第二周会恶化。

您的医疗保健提供者在用听诊器听您的胸部时可能会听到异常的肺部声音。在大多数 SARS 患者中，胸部 X 光或胸部 CT 显示肺炎，这是 SARS 的典型特征。

用于诊断 SARS 的测试可能包括：

• 动脉血液检查
• 凝血测试
• 血液化学测试
• 胸部 X 光或胸部 CT 扫描
• 全血细胞计数（CBC）

用于快速识别导致 SARS 的病毒的测试包括：

• SARS抗体检测
• 直接分离SARS病毒
• SARS病毒快速聚合酶链反应（PCR）检测

所有当前的测试都有一些限制。在发病的第一周，他们可能无法轻易识别出 SARS 病例，此时识别它是最重要的。

被认为患有 SARS 的人应立即由提供者进行检查。如果怀疑他们感染了非典，他们应该被隔离在医院。

治疗可能包括：

• 抗生素治疗引起肺炎的细菌（直到排除细菌性肺炎或除SARS外还有细菌性肺炎）
• 抗病毒药物（尽管它们对 SARS 的效果如何尚不清楚）
• 高剂量的类固醇以减少肺部肿胀（不知道它们的效果如何）
• 氧气、呼吸支持（机械通气）或胸部治疗

在一些严重的情况下，已经从 SARS 中康复的人的血液中的液体部分被用作治疗。

没有强有力的证据表明这些治疗方法效果很好。有证据表明抗病毒药物利巴韦林不起作用。

在 2003 年爆发时，SARS 的死亡率为确诊者的 9% 至 12%。在 65 岁以上的人群中，死亡率高于 50%。年轻人的病情较轻。

在老年人口中，更多的人病到需要呼吸帮助。甚至更多的人不得不去医院重症监护室。

公共卫生政策在控制疫情方面是有效的。许多国家都在自己的国家阻止了疫情。所有国家都必须继续小心翼翼地控制这种疾病。冠状病毒家族中的病毒以其改变（变异）以在人类中传播的能力而闻名。

并发症可能包括：

• 呼吸衰竭
• 肝衰竭
• 心脏衰竭
• 肾脏问题

如果您或您密切接触的人感染了 SARS，请致电您的提供者。

目前，世界上任何地方都没有已知的 SARS 传播。如果发生 SARS 暴发，减少与 SARS 患者的接触会降低患该疾病的风险。避免前往 SARS 爆发不受控制的地方。在可能的情况下，避免与 SARS 患者直接接触，直到他们的发烧和其他症状消失后至少 10 天。

• 手卫生是预防非典最重要的部分。洗手或用含酒精的速溶洗手液清洁双手。
• 打喷嚏或咳嗽时捂住口鼻。人打喷嚏或咳嗽时释放的飞沫具有传染性。
• 不要共享食物、饮料或餐具。
• 使用 EPA 批准的消毒剂清洁经常接触的表面。

口罩和护目镜可能有助于防止疾病传播。在处理可能接触过受感染飞沫的物品时，您可以戴上手套。

非典；呼吸衰竭——非典； SARS冠状病毒； SARS冠状病毒

• 肺
• 呼吸系统

疾病控制和预防中心网站。严重急性呼吸系统综合症（SARS）。 www.cdc.gov/sars/index.html。 2017 年 12 月 6 日更新。2020 年 3 月 16 日访问。

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