骨密度测试

骨矿物质密度 (BMD) 测试可测量骨骼区域中钙和其他类型矿物质的含量。

该测试可帮助您的医疗保健提供者检测骨质疏松症并预测您的骨折风险。

骨密度测试可以通过多种方式进行。

最常见和最准确的方法是使用双能 X 射线吸收仪 (DEXA) 扫描。 DEXA 使用低剂量 X 射线。 （您从胸部 X 光检查中获得更多辐射。）

DEXA 扫描有两种类型：

• Central DEXA——你躺在一张柔软的桌子上。扫描仪通过您的下脊柱和臀部。在大多数情况下，您不需要脱衣服。该扫描是预测骨折风险的最佳测试，尤其是髋部骨折。
• Peripheral DEXA (p-DEXA)——这些较小的机器可以测量手腕、手指、腿或脚后跟的骨密度。这些机器在医疗保健办公室、药房、购物中心和健康展销会上。

如果您已经怀孕或可能怀孕，请在此测试完成前告诉您的提供者。

检查前 24 小时内不要服用钙补充剂。

您会被告知去除身上的所有金属物品，例如珠宝和带扣。

扫描是无痛的。您需要在测试期间保持静止。

骨矿物质密度 (BMD) 测试用于：

• 诊断骨质流失和骨质疏松症
• 看看骨质疏松症药物的效果如何
• 预测您未来骨折的风险

建议所有 65 岁及以上的女性进行骨密度测试。

关于男性是否应该接受这种类型的测试还没有完全一致。一些团体建议对 70 岁的男性进行检测，而另一些团体则表示，证据不足以说明这个年龄的男性是否从筛查中受益。

年轻女性以及任何年龄的男性如果有骨质疏松症的危险因素，也可能需要进行骨密度测试。这些风险因素包括：

• 50岁后骨折
• 骨质疏松症家族史
• 前列腺癌或乳腺癌的治疗史
• 疾病史，如类风湿性关节炎、糖尿病、甲状腺失衡或神经性厌食症
• 提前绝经（自然原因或子宫切除术）
• 长期使用皮质类固醇、甲状腺激素或芳香酶抑制剂等药物
• 低体重（小于 127 磅）或低体重指数（小于 21）
• 身高明显下降
• 长期吸烟或过量饮酒

您的测试结果通常报告为 T 分数和 Z 分数：

• T 分数将您的骨密度与健康年轻女性的骨密度进行比较。
• Z-score 将您的骨密度与您的年龄、性别和种族的其他人的骨密度进行比较。

无论是哪个分数，负数都意味着您的骨骼比平均水平更薄。数字越负，骨折的风险就越高。

如果 T 分数为 -1.0 或以上，则 T 分数在正常范围内。

骨矿物质密度测试不能诊断骨折。连同您可能拥有的其他风险因素，它有助于预测您将来发生骨折的风险。您的提供者将帮助您了解结果。

如果您的 T 分数是：

• -1 和 -2.5 之间，您可能有早期骨质流失（骨质减少）
• 低于-2.5，您可能患有骨质疏松症

治疗建议取决于您的总骨折风险。可以使用 FRAX 分数计算这种风险。您的提供者可以告诉您更多关于此的信息。您还可以在线查找有关 FRAX 的信息。

骨矿物质密度使用少量辐射。大多数专家认为，与在骨折之前发现骨质疏松症的好处相比，这种风险非常低。

骨密度测试；骨密度测试；骨密度测定； DEXA 扫描； DXA;双能 X 射线吸收测定法； p-DEXA;骨质疏松症 - BMD;双 X 射线吸收测定法

• 骨密度扫描
• 骨质疏松症
• 骨质疏松症

Compston JE、McClung MR、Leslie WD。骨质疏松症。 柳叶刀。 2019;393(10169):364-376。 PMID：30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/。

Kendler D、Almohaya M、Almehthel M. 双 X 射线吸收测定法和骨测量。在：Hochberg MC、Gravallese EM、Silman AJ、Smolen JS、Weinblatt ME、Weisman MH，编辑。 风湿病学。 第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2019 年：第 51 章。

美国预防服务工作组；库里 SJ、克里斯特 AH、欧文斯 DK 等。筛查骨质疏松症以预防骨折：美国预防服务工作组推荐声明。 杂志。 2018;319(24):2521-2531。 PMID：29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/。

韦伯 TJ。骨质疏松症。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学。 第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 230 章。