新生儿败血症

新生儿败血症是一种血液感染，发生在 90 天以下的婴儿身上。早发性败血症可见于出生后的第一周。迟发性败血症发生在 1 周至 3 个月大之后。

新生儿败血症可由细菌引起，例如 大肠杆菌 (大肠杆菌), 李斯特菌和一些链球菌菌株。 B 组链球菌 (GBS) 一直是新生儿败血症的主要原因。然而，这个问题已经变得不那么普遍，因为女性在怀孕期间接受了筛查。单纯疱疹病毒 (HSV) 也会导致新生儿严重感染。这种情况最常发生在母亲新感染时。

早发性新生儿败血症最常出现在出生后 24 至 48 小时内。婴儿在分娩前或分娩期间从母亲那里感染。以下因素会增加婴儿患早发性细菌性败血症的风险：

• 妊娠期 GBS 定植
• 早产
• 出生前破水（破膜）时间超过 18 小时
• 胎盘组织和羊水感染（绒毛膜羊膜炎）

患有迟发性新生儿败血症的婴儿在分娩后会被感染。以下情况会增加婴儿在分娩后患败血症的风险：

• 长期在血管中留有导管
• 长期住院

新生儿败血症婴儿可能有以下症状：

• 体温变化
• 呼吸问题
• 腹泻或排便减少
• 低血糖
• 减少运动
• 减少吸吮
• 癫痫发作
• 心率慢或快
• 肿胀的腹部区域
• 呕吐
• 黄色皮肤和眼白（黄疸）

实验室测试可以帮助诊断新生儿败血症并确定感染的原因。血液检查可能包括：

• 血培养
• C反应蛋白
• 全血细胞计数（CBC）

如果婴儿有败血症的症状，将进行腰椎穿刺（脊椎穿刺）以检查脊髓液中的细菌。可以对疱疹病毒进行皮肤、粪便和尿液培养，特别是如果母亲有感染史。

如果婴儿咳嗽或呼吸困难，将进行胸部 X 光检查。

尿培养测试是在几天以上的婴儿中进行的。

出现发烧或其他感染迹象的 4 周以下婴儿立即开始静脉注射 (IV) 抗生素。 （可能需要 24 到 72 小时才能获得化验结果。）母亲患有绒毛膜羊膜炎或因其他原因可能处于高风险中的新生儿，即使没有任何症状，一开始也会接受静脉注射抗生素。

如果在血液或脊髓液中发现细菌，婴儿将接受长达 3 周的抗生素治疗。如果没有发现细菌，治疗时间会更短。

一种称为阿昔洛韦的抗病毒药物将用于治疗可能由 HSV 引起的感染。实验室检查结果正常且仅发烧的较大婴儿可能不会接受抗生素治疗。相反，孩子可能能够离开医院并回来进行检查。

需要治疗并在出生后已经回家的婴儿通常会被送入医院进行监测。

许多患有细菌感染的婴儿会完全康复，没有其他问题。然而，新生儿败血症是婴儿死亡的主要原因。婴儿接受治疗的速度越快，结果就越好。

并发症可能包括：

• 失能
• 死亡

立即为出现新生儿败血症症状的婴儿寻求医疗帮助。

有以下情况的孕妇可能需要预防性抗生素：

• 绒毛膜羊膜炎
• B组链球菌定植
• 过去生下的婴儿患有由细菌引起的败血症

其他有助于预防败血症的事情包括：

• 预防和治疗母亲感染，包括 HSV
• 提供一个干净的分娩场所
• 在破膜后 12 至 24 小时内分娩婴儿（剖宫产应在破膜后 4 至 6 小时或更短时间内对女性进行。）

新生儿败血症；新生儿败血症；败血症 - 婴儿

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