尿失禁 - 耻骨后悬吊

耻骨后悬吊术是帮助控制压力性尿失禁的手术。这是当您大笑、咳嗽、打喷嚏、举起东西或运动时发生的漏尿。手术有助于闭合您的尿道和膀胱颈。尿道是将尿液从膀胱输送到外部的管道。膀胱颈是膀胱连接尿道的部分。

您在手术开始前接受全身麻醉或脊髓麻醉。

• 在全身麻醉下，您睡着了，不会感到疼痛。
• 使用脊髓麻醉时，您是清醒的，但腰部以下麻木，感觉不到疼痛。

导管（管）被放置在您的膀胱中以从您的膀胱排出尿液。

有两种方法可以进行耻骨后悬吊术：开放手术或腹腔镜手术。无论哪种方式，手术可能需要长达 2 小时。

在开放手术期间：

• 在腹部下部进行手术切口（切口）。
• 通过这个切口定位膀胱。医生将膀胱颈、阴道壁的一部分和尿道缝合（缝合）到骨盆的骨骼和韧带上。
• 这会提升膀胱和尿道，使它们可以更好地闭合。

在腹腔镜手术期间，医生会在您的腹部做一个较小的切口。通过这个切口将一个管状装置放入您的腹部，让医生可以看到您的器官（腹腔镜）。医生将膀胱颈、阴道壁的一部分和尿道缝合到骨盆的骨骼和韧带上。

这个程序是为了治疗压力性尿失禁。

在讨论手术之前，您的医生会让您尝试膀胱再训练、凯格尔运动、药物或其他选择。如果您尝试过这些但仍然有漏尿问题，手术可能是您的最佳选择。

任何手术的风险是：

• 流血的
• 腿上的血凝块可能会流到肺部
• 呼吸问题
• 手术切口感染或切口开口
• 其他感染

这种手术的风险是：

• 阴道和皮肤之间的异常通道（瘘管）
• 尿道、膀胱或阴道受损
• 膀胱烦躁，导致需要更频繁地排尿
• 排空膀胱更困难，或需要使用导管
• 漏尿恶化

告诉您的医疗保健提供者您正在服用什么药物。这些包括您在没有处方的情况下购买的药物、补充剂或草药。

手术前几天：

• 您可能会被要求停止服用阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、华法林（Coumadin）和任何其他使血液难以凝结的药物。
• 询问您在手术当天仍应服用哪些药物。
• 如果您吸烟，请尝试停止。您的提供商可以提供帮助。

在您的手术当天：

• 您可能会被要求在手术前 6 到 12 小时内不要喝或吃任何东西。
• 用一小口水服用您被告知要服用的药物。
• 您将被告知何时到达医院。请务必准时到达。

您的尿道或耻骨上方的腹部可能会有导管（耻骨上导管）。导管用于从膀胱排出尿液。您可以在导管仍在原位的情况下回家。或者，您可能需要进行间歇性导尿。这是您仅在需要排尿时才使用导尿管的程序。在您离开医院之前，您将被教导如何做到这一点。

手术后您可能会在阴道内填塞纱布以帮助止血。它通常在手术后几个小时内被移除。

您可以在手术当天出院。或者，您可以在手术后停留 2 或 3 天。

遵循有关回家后如何照顾自己的说明。保留所有后续约会。

大多数接受此手术的女性的尿漏都会减少。但是你可能仍然有一些泄漏。这可能是因为其他问题导致了您的尿失禁。随着时间的推移，部分或全部泄漏可能会卷土重来。

开放耻骨后阴道悬吊术； Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) 程序；腹腔镜耻骨后阴道悬吊术；悬针；伯奇阴道悬吊术

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查普 CR。女性失禁的耻骨后悬吊手术。在：Wein AJ、Kavoussi LR、Partin AW、Peters CA，编辑。 Campbell-Walsh 泌尿外科.第 11 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 82 章。

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