腰痛 - 急性

腰痛是指您感到下背部疼痛。您也可能有背部僵硬、下背部活动减少和难以直立。

急性背痛可持续数天至数周。

大多数人一生中至少有一次背痛。虽然这种疼痛或不适可能发生在您背部的任何部位，但最常见的受影响区域是您的下背部。这是因为下背部支撑着您身体的大部分重量。

腰痛是美国人看到他们的医疗保健提供者的第二大原因。仅次于感冒和流感。

您通常会在提起重物、突然移动、长时间保持一个姿势或受伤或发生事故后首先感到背痛。

急性腰痛最常见的原因是支撑背部的肌肉和韧带突然受伤。疼痛可能是由肌肉痉挛或肌肉和韧带拉伤或撕裂引起的。

突然腰痛的原因包括：

• 骨质疏松症导致脊柱压缩性骨折
• 涉及脊柱的癌症
• 脊髓骨折
• 肌肉痉挛（非常紧张的肌肉）
• 破裂或突出的椎间盘
• 坐骨神经痛
• 椎管狭窄（椎管变窄）
• 脊柱弯曲（如脊柱侧弯或脊柱后凸），这可能会遗传并在儿童或青少年中看到
• 支撑背部的肌肉或韧带拉伤或撕裂

腰痛也可能是由于：

• 正在渗漏的腹主动脉瘤。
• 关节炎病症，例如骨关节炎、银屑病关节炎和类风湿性关节炎。
• 脊柱感染（骨髓炎、椎间盘炎、脓肿）。
• 肾脏感染或肾结石。
• 与怀孕有关的问题。
• 胆囊或胰腺的问题可能会导致背痛。
  
• 影响女性生殖器官的疾病，包括子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌或子宫肌瘤。
• 骨盆后部或骶髂关节 (SI) 周围疼痛。

如果您的背部受伤，您可能会感觉到各种症状。您可能会感到刺痛或灼烧感、钝痛感或剧痛。疼痛可能很轻微，也可能很严重，以至于您无法移动。

根据背部疼痛的原因，您的腿部、臀部或脚底也可能疼痛。您的腿和脚也可能虚弱。

当您第一次见到您的提供者时，您会被问及您的背痛，包括它发生的频率和严重程度。

您的提供者将尝试确定您背痛的原因，以及是否可以通过冰敷、轻度止痛药、物理治疗和适当锻炼等简单措施迅速好转。大多数情况下，使用这些方法，背痛会好转。

在体检期间，您的提供者将尝试查明疼痛的位置并弄清楚它如何影响您的运动。

大多数背痛患者会在 4 到 6 周内得到改善或康复。除非您有某些症状，否则您的提供者可能不会在第一次就诊期间订购任何测试。

可能订购的测试包括：

• X射线
• 下脊柱CT扫描
• 下脊柱 MRI

为了快速好转，请在您第一次感到疼痛时采取正确的措施。

以下是有关如何处理疼痛的一些提示：

• 在最初几天停止正常的体力活动。这将有助于缓解您的症状并减少疼痛区域的任何肿胀。
• 在疼痛部位加热或冰敷。一个好的方法是在最初的 48 到 72 小时内使用冰块，然后再加热。
• 服用非处方止痛药，如布洛芬（Advil、Motrin）或对乙酰氨基酚（泰诺）。按照包装说明服用多少。不要服用超过推荐量。

睡觉时，试着蜷缩成胎儿的姿势，两腿之间夹一个枕头。如果您通常仰卧睡觉，请在膝盖下放一个枕头或卷起的毛巾以缓解压力。

关于背痛的一个常见误解是，您需要长时间休息和避免活动。事实上，不建议卧床休息。如果您没有迹象表明您的背痛有严重的原因（例如肠道或膀胱失控、虚弱、体重减轻或发烧），那么您应该尽可能保持活跃。

您可能只想在前几天减少活动。然后，在此之后慢慢开始您的日常活动。在疼痛开始后的前 6 周内，不要进行涉及提举重物或扭转背部的活动。 2至3周后，您应该逐渐开始再次锻炼。

• 从轻度有氧运动开始。步行、骑固定自行车和游泳都是很好的例子。这些活动可以改善背部的血液流动并促进愈合。它们还可以增强腹部和背部的肌肉。
• 您可能会受益于物理治疗。您的提供者将决定您是否需要看物理治疗师，并可以将您推荐给一位。物理治疗师将首先使用方法来减轻您的疼痛。然后，治疗师会教您防止再次出现背痛的方法。
• 伸展和加强锻炼很重要。但是，在受伤后过早开始这些练习会使您的疼痛加剧。物理治疗师可以告诉您何时开始伸展和加强锻炼以及如何进行。

如果您的疼痛持续时间超过 1 个月，您的主要提供者可能会让您去看骨科医生（骨专家）或神经科医生（神经专家）。

如果在使用药物、物理治疗和其他治疗后您的疼痛没有改善，您的提供者可能会建议进行硬膜外注射。

您可能还会看到：

• 按摩治疗师
• 针灸的人
• 进行脊柱推拿的人（脊椎按摩师、整骨医生或物理治疗师）

有时，拜访这些专家会有助于缓解背痛。

许多人在 1 周内感觉好转。再过 4 到 6 周后，背痛应该会完全消失。

如果您有以下情况，请立即致电您的提供商：

• 严重打击或跌倒后背痛
• 小便或尿液中的血液燃烧
• 癌症病史
• 失去对尿液或粪便的控制（失禁）
• 膝盖以下的腿痛
• 躺下时更严重的疼痛或夜间唤醒您的疼痛
• 背部或脊椎发红或肿胀
• 无法让您感到舒适的剧烈疼痛
• 不明原因的发烧伴背痛
• 臀部、大腿、腿部或骨盆虚弱或麻木

在以下情况下也调用：

• 你一直在无意中减肥
• 您使用类固醇或静脉注射药物
• 你以前有过背痛，但这一集不同，感觉更糟
• 这次背痛持续时间超过 4 周

您可以做很多事情来降低背痛的几率。锻炼对于预防背痛很重要。通过锻炼，您可以：

• 改善你的姿势
• 加强你的背部并提高灵活性
• 减肥
• 避免跌倒

学会正确地举起和弯曲也很重要。请遵循以下提示：

• 如果物体太重或太笨拙，请寻求帮助。
• 抬起双脚时，将双脚分开，为您的身体提供宽阔的支撑。
• 尽可能靠近你正在举起的物体。
• 弯曲膝盖，而不是腰部。
• 提起或放下物体时，收紧腹部肌肉。
• 将物体尽可能靠近您的身体。
• 使用腿部肌肉提升。
• 当你用物体站起来时，不要向前弯曲。
• 弯腰拿东西、举起它或搬运它时，不要扭动。

其他预防背痛的措施包括：

• 避免长时间站立。如果您必须站立工作，请交替将每只脚放在凳子上。
• 不要穿高跟鞋。走路时使用缓冲鞋底。
• 坐着工作时，尤其是在使用电脑时，请确保您的椅子靠背挺直，座椅和靠背可调节，扶手和旋转座椅。
• 坐着时在脚下放一个凳子，使膝盖高于臀部。
• 长时间坐着或开车时，在腰部后面放一个小枕头或卷起的毛巾。
• 如果你开车很远，每小时停下来走一圈。将您的座椅尽可能向前推以避免弯曲。刚骑完车后不要提重物。
• 戒烟。
• 减肥。
• 定期锻炼以增强腹部和核心肌肉。这将加强您的核心，以降低进一步受伤的风险。
• 学会放松。尝试瑜伽、太极拳或按摩等方法。

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