硬膜外注射治疗背痛

硬膜外类固醇注射 (ESI) 是将强效抗炎药物直接输送到脊髓周围液囊外的空间。该区域称为硬膜外腔。

ESI 与分娩前或某些类型的手术前给予的硬膜外麻醉不同。

ESI 在医院或门诊进行。该过程按以下方式完成：

• 你换上礼服。
• 然后，您面朝下躺在 X 光检查台上，肚子下面放一个枕头。如果这个姿势引起疼痛，你要么坐起来，要么以蜷缩的姿势躺在你身边。
• 医疗保健提供者清洁您背部将插入针头的区域。药物可用于麻醉该区域。您可能会服用药物来帮助您放松。
• 医生将针插入您的背部。医生可能会使用生成实时图像的 X 光机来帮助将针头引导到下背部的正确位置。
• 将类固醇和麻木药的混合物注射到该区域。该药可减轻脊柱周围较大神经的肿胀和压力，并有助于缓解疼痛。麻药还可以识别疼痛的神经。
• 在注射过程中您可能会感到一些压力。大多数时候，这个过程并不痛苦。在手术过程中不要移动很重要，因为注射需要非常精确。
• 注射后您会被观察 15 到 20 分钟，然后回家。

如果您的疼痛从脊柱下部蔓延到臀部或腿部，您的医生可能会推荐 ESI。这种疼痛是由神经离开脊柱时受到的压力引起的，最常见的原因是椎间盘突出。

仅当您的疼痛通过药物、物理治疗或其他非手术治疗没有改善时，才使用 ESI。

ESI 通常是安全的。并发症可能包括：

• 头晕、头痛或胃不舒服。大多数时候这些都是温和的。
• 神经根损伤，腿部疼痛加剧
• 脊柱内或周围感染（脑膜炎或脓肿）
• 对所用药物的过敏反应
• 脊柱周围出血（血肿）
• 可能出现罕见的大脑和神经系统问题
• 如果注射在您的颈部，则呼吸困难

与您的医生讨论您出现并发症的风险。

过于频繁地进行这些注射可能会削弱脊柱或附近肌肉的骨骼。在注射中接受更高剂量的类固醇也可能导致这些问题。因此，大多数医生限制人们每年注射两次或三次。

在此程序之前，您的医生很可能已下令对背部进行 MRI 或 CT 扫描。这有助于您的医生确定要治疗的区域。

告诉您的提供商：

• 如果您怀孕或可能怀孕
• 您正在服用哪些药物，包括草药、补充剂和其他非处方药

您可能会被告知暂时停止服用血液稀释剂。这包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、氯吡格雷（Plavix）、华法林（Coumadin、Jantoven）、萘普生（Aleve、Naprosyn）和肝素。

您可能会在插入针头的区域感到有些不适。这应该只持续几个小时。

您可能会被告知在当天剩下的时间里放轻松。

注射后 2 到 3 天，您的疼痛可能会变得更糟，然后才开始好转。类固醇通常需要 2 到 3 天才能起作用。

如果您在手术过程中接受了让您昏昏欲睡的药物，您必须安排人送您回家。

ESI 为至少一半接受它的人提供短期疼痛缓解。症状可能会持续数周到数月，但很少会持续一年。

该程序不能治愈您的背痛的原因。您将需要继续进行背部锻炼和其他治疗。

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Dixit R. 腰痛。在：Firestein GS、Budd RC、Gabriel SE、Mcinnes IB、O'Dell JR，编辑。 Kelley 和 Firestein 的风湿病学教科书.第 10 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 47 章。

Mayer EAK、Maddela R. 颈部和背部疼痛的介入性非手术治疗。在：Steinmetz MP，Benzel EC，编辑。 本泽尔脊柱外科.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 107 章。