脊髓刺激

脊髓刺激是一种治疗疼痛的方法，它使用温和的电流来阻断脊柱中的神经冲动。

将首先放置一个试验电极，看看它是否有助于您的疼痛。

• 局部麻醉剂会使您的皮肤麻木。
• 电线（导线）将放置在您的皮肤下并伸入脊髓顶部的空间。
• 这些电线将连接到您身体外的小型电流发生器，您可以像携带手机一样携带它。
• 该过程大约需要 1 小时。放置导线后，您就可以回家了。

如果治疗大大减轻了您的疼痛，我们将为您提供一个永久性发电机。发电机将在几周后植入。

• 全身麻醉后，您将入睡且无痛。
• 发生器将通过一个小的手术切口插入您腹部或臀部的皮肤下。
• 该过程大约需要 30 到 45 分钟。

发电机靠电池运行。有些电池是可充电的。其他人持续 2 到 5 年。您将需要再次手术来更换电池。

如果您有以下情况，您的医生可能会推荐此程序：

• 背痛持续或恶化，即使在手术后纠正它
• 复杂区域疼痛综合征 (CRPS)
• 长期（慢性）背痛，伴有或不伴有手臂或腿部疼痛
• 手臂或腿部的神经疼痛或麻木
• 大脑和脊髓内膜肿胀（炎症）

在您尝试过其他治疗方法（例如药物和运动）但没有奏效之后，才使用 SCS。

这种手术的风险包括以下任何一项：

• 脑脊液 (CSF) 渗漏和脊髓性头痛
• 从脊椎出来的神经受损，导致瘫痪、虚弱或无法消失的疼痛
• 电池或电极部位的感染（如果发生这种情况，通常需要拆除硬件）
• 需要更多手术的发电机或导线的移动或损坏
• 手术后疼痛
• 刺激器工作方式的问题，例如发送过强的信号、停止和启动或发送微弱的信号
• 刺激器可能不起作用
• 在大脑覆盖物（硬脑膜）和大脑表面之间收集血液或液体

SCS 设备可能会干扰其他设备，例如起搏器和除颤器。植入 SCS 后，您可能无法再获得 MRI。请与您的医疗保健提供者讨论此事。

告诉将执行该程序的提供者您正在服用哪些药物。这些包括您在没有处方的情况下购买的药物和补充剂。

手术前几天：

• 为您出院回来后的家做好准备。
• 如果您是吸烟者，则需要戒烟。如果你继续吸烟，你的康复会更慢，而且可能不会那么好。向您的提供者寻求戒烟帮助。
• 手术前一周，您可能会被要求停止服用血液稀释剂。这些药物会使您的血液更难凝结。它们包括阿司匹林、布洛芬（Advil、Motrin）、萘普生（Aleve、Naprosyn）。
• 如果您有糖尿病、心脏病或其他医疗问题，您的提供者会要求您去看为您治疗这些问题的医生。
• 如果您饮酒过多，请咨询您的提供者。
• 询问您的提供者，您在手术当天仍应服用哪些药物。

手术当天：

• 遵循有关在手术前不要吃或喝任何东西的说明。服用您的外科医生告诉您的药物，喝一小口水。
• 如果您已经有手杖、助行器或轮椅，请带上。还要带上平底防滑鞋。

放置永久发生器后，手术切口将闭合并用敷料覆盖。您将被带到恢复室以从麻醉中醒来。

大多数人可以在同一天回家，但您的外科医生可能希望您在医院过夜。您将学习如何护理手术部位。

在康复期间，您应该避免提举重物、弯腰和扭动身体。在恢复期间，轻度运动（例如步行）可能会有所帮助。

手术后，您的背痛可能会减轻，并且不需要服用那么多的止痛药。但是，治疗不能治愈背痛或治疗疼痛的根源。刺激器也可以根据您对治疗的反应进行调整。

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Bahuleyan B、Fernandes de Oliveira TH、Machado AG。慢性疼痛、背部手术失败综合征和管理。在：Steinmetz MP，Benzel EC，编辑。 本泽尔脊柱外科.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 177 章。

Dinakar P. 疼痛管理原则。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 54 章。

萨格尔 O，莱文 EL。脊髓刺激。在：Winn HR，编辑。 Youmans 和 Winn 神经外科.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2017 年：第 178 章。