黄连素

内容

• 可能对...有效
• 没有足够的证据来评估...的有效性
• 特别注意事项和警告：

小檗碱是一种存在于多种植物中的化学物质，包括欧洲小檗、金银花、金丝草、白屈菜、俄勒冈葡萄、黄柏和树姜黄。

小檗碱最常用于治疗糖尿病、血液中胆固醇或其他脂肪（脂质）水平过高（高脂血症）和高血压。它还用于烧伤、口腔溃疡、肝病和许多其他病症，但没有良好的科学证据支持其中许多用途。

天然药物综合数据库 根据以下尺度根据科学证据对有效性进行评级：有效、可能有效、可能有效、可能无效、可能无效、无效和证据不足。

有效性评级 小檗碱 如下面所述：

可能对...有效

• 口腔溃疡.研究表明，使用含有小檗碱的凝胶可以减轻口腔溃疡患者的疼痛、发红、渗出和溃疡的大小。
• 糖尿病.小檗碱似乎可以略微降低糖尿病患者的血糖水平。此外，一些早期研究表明，每天服用 2-3 次 500 毫克小檗碱长达 3 个月可能与二甲双胍或罗格列酮一样有效地控制血糖。
• 血液中胆固醇或其他脂肪（脂质）水平高（高脂血症）.小檗碱可能有助于降低高胆固醇人群的胆固醇水平。服用黄连素长达 2 年似乎可以降低高胆固醇人群的总胆固醇、低密度脂蛋白（低密度脂蛋白或“坏”）胆固醇和甘油三酯水平。与标准的降胆固醇药物相比，小檗碱似乎会引起总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白（HDL 或“好”）胆固醇的类似变化，并且在降低甘油三酯水平方面可能更好。
• 高血压.对于高血压患者，每天服用 0.9 克小檗碱和降血压药物氨氯地平比单独服用氨氯地平能更好地降低收缩压（最高数字）和舒张压（最低数字）。
• 一种荷尔蒙失调，导致卵巢囊肿增大（多囊卵巢综合征或 PCOS）.研究表明，小檗碱可以降低多囊卵巢综合征女性的血糖，改善胆固醇和甘油三酯水平，降低睾酮水平，并降低腰臀比。小檗碱甚至可以像二甲双胍一样降低血糖水平，并且可以比二甲双胍更好地改善胆固醇水平。目前尚不清楚小檗碱是否会增加 PCOS 女性的妊娠率或活产率。

没有足够的证据来评估...的有效性

• 烧伤.早期研究表明，使用含有小檗碱和 β-谷甾醇的软膏可以像使用磺胺嘧啶银进行常规治疗一样有效地治疗二度烧伤。
• 导致腹泻（霍乱）的肠道感染.一些早期研究表明，服用硫酸小檗碱可以减少霍乱患者的少量腹泻。然而，小檗碱似乎不能改善抗生素四环素治疗与霍乱感染相关的腹泻的效果。
• 大肠和直肠的非癌性生长（结直肠腺瘤）.早期研究表明，服用小檗碱 2 年似乎可以防止已经接受过这些生长治疗的人的结直肠腺瘤再生长。
• 心力衰竭和体内积液（充血性心力衰竭或 CHF）.早期研究表明，小檗碱可以减轻某些充血性心力衰竭患者的某些症状并降低死亡率。
• 心脏病.研究表明，服用含有小檗碱和其他成分的特定产品 3 个月可降低心脏病患者的胆固醇水平，这些患者接受了经皮介入 (PCI) 手术。该产品似乎比用于降低胆固醇的标准药物依泽替米贝更能降低胆固醇水平。将该产品与称为“他汀类药物”的低剂量药物联合服用似乎比单独服用低剂量他汀类药物效果更好。目前尚不清楚该产品的影响是否是由于小檗碱、其他成分或组合所致。尚不清楚该产品是否会降低心脏病患者发生主要不良心脏相关事件的风险。
• 腹泻.一些早期研究表明，服用硫酸小檗碱可以减少大肠杆菌感染者的腹泻。
• 一组可导致视力丧失的眼部疾病（青光眼）.早期研究表明，使用含有小檗碱和四氢唑啉的滴眼液不能比单独含有四氢唑啉的滴眼液更好地降低青光眼患者的眼压。
• 可导致溃疡的消化道感染（幽门螺杆菌或幽门螺杆菌）.早期研究表明，服用小檗碱比治疗幽门螺杆菌感染的药物雷尼替丁更有效。但小檗碱在治愈因幽门螺杆菌引起的胃溃疡患者的溃疡方面效果较差。其他研究表明，当与 H. pylori 感染的标准三药方案结合使用时，小檗碱可能会治疗 H. pylori 感染以及药物铋。
• 由乙型肝炎病毒（乙型肝炎）引起的肝脏肿胀（炎症）.早期研究表明，小檗碱可降低糖尿病和乙型肝炎患者的血糖、称为甘油三酯的血脂以及肝损伤的标志物。
• 由丙型肝炎病毒（丙型肝炎）引起的肝脏肿胀（炎症）.早期研究表明，小檗碱可降低糖尿病和丙型肝炎患者的血糖、称为甘油三酯的血脂以及肝损伤的标志物。
• 导致胃痛的大肠长期疾病（肠易激综合征或 IBS）.早期研究表明，每天服用两次小檗碱，持续 8 周可能会减少腹泻和胃痛，并可能改善患有腹泻的 IBS 患者的生活质量。
• 更年期症状.早期研究表明，同时服用小檗碱和大豆异黄酮可以减轻更年期症状。然而，尚不清楚如果单独使用小檗碱是否能减轻更年期症状。
• 一组会增加患糖尿病、心脏病和中风（代谢综合征）风险的症状.早期研究表明，小檗碱可降低代谢综合征患者的体重指数 (BMI)、收缩压（最高数字）、称为甘油三酯的血脂和血糖水平。它似乎也能改善胰岛素敏感性。其他早期研究表明，服用含有小檗碱、多廿烷醇、红曲米、叶酸、辅酶 Q10 和虾青素的组合产品可改善代谢综合征患者的血压和血流量。
• 很少或不喝酒的人肝脏中的脂肪堆积（非酒精性脂肪肝或 NAFLD）.早期研究表明，小檗碱可减少糖尿病和 NAFLD 患者的血液脂肪和肝损伤标志物。其他早期研究表明，小檗碱可能会减少肝脏中的脂肪、肝损伤标志物和患有这种疾病的人的体重。小檗碱似乎与药物吡格列酮一样有效。
• 肥胖.早期研究表明，服用小檗碱可使肥胖者的体重减轻约 5 磅。
• 放射治疗引起的腹泻.一些早期研究表明，在放射治疗期间服用小檗碱可以减少正在接受癌症治疗的患者的肠道损伤。
• 放射治疗引起的组织瘢痕.一些早期研究表明，在放射治疗期间服用小檗碱可以减少接受癌症治疗的患者因放射而造成的肺损伤。
• 血液中血小板水平低（血小板减少症）.血小板对于血液凝固很重要。早期研究表明，单独服用小檗碱或与泼尼松龙一起服用，可以增加血小板计数低的人的血小板数量。
• 由沙眼衣原体（沙眼）引起的眼部感染.有证据表明，含有小檗碱的滴眼液可能有助于治疗沙眼，这是发展中国家失明的常见原因。
• 一种炎症性肠病（溃疡性结肠炎）.早期研究表明，服用小檗碱似乎并不能改善服用美沙拉嗪的溃疡性结肠炎患者的症状。
• 其他条件.

需要更多证据来评估小檗碱对这些用途的有效性。

小檗碱可能会导致心跳加快。这可能对患有某些心脏病的人有所帮助。小檗碱还可能有助于调节身体如何使用血液中的糖分。这可能对糖尿病患者有所帮助。它还可能能够杀死细菌并减少肿胀。

口服时：小檗碱是 可能安全 对于大多数成年人短期使用。副作用包括腹泻、便秘、胀气、胃部不适和头痛。

涂抹在皮肤上时：小檗碱是 可能安全 对于大多数成年人短期使用。

特别注意事项和警告：

怀孕和哺乳： 它的 可能不安全 如果您怀孕，请口服小檗碱。研究人员认为小檗碱可以穿过胎盘并可能对胎儿造成伤害。核黄疸是一种脑损伤，已在暴露于小檗碱的新生儿中发展。

这也是 可能不安全 如果您正在哺乳，服用小檗碱。小檗碱可以通过母乳传递给婴儿，并可能造成伤害。

孩子们： 它的 可能不安全 给新生儿小檗碱。它会导致核黄疸，这是一种罕见的脑损伤，可能发生在患有严重黄疸的新生儿身上。黄疸是血液中胆红素过多引起的皮肤变黄。胆红素是旧红细胞分解时产生的一种化学物质。它通常由肝脏清除。小檗碱可能会阻止肝脏足够快地清除胆红素。没有足够可靠的信息来了解小檗碱对年龄较大的儿童是否安全。

糖尿病：小檗碱可以降低血糖。从理论上讲，如果糖尿病患者使用胰岛素或药物控制血糖，小檗碱可能会导致血糖过低。糖尿病患者慎用。

婴儿血液中的高胆红素水平：胆红素是旧红细胞分解时产生的一种化学物质。它通常由肝脏清除。小檗碱可能会阻止肝脏足够快地清除胆红素。这会导致大脑问题，特别是对于血液中胆红素水平高的婴儿。避免使用。

低血压：小檗碱可以降低血压。从理论上讲，小檗碱可能会增加已经患有低血压的人血压过低的风险。谨慎使用。

主要的

不要采取这种组合。

环孢菌素（Neoral, Sandimmune）

身体分解环孢菌素以摆脱它。小檗碱可能会降低身体分解环孢素的速度，它可能会在体内积聚并可能引起副作用。

缓和

这种组合要谨慎。

右美沙芬（Robitussin DM，其他）

身体分解右美沙芬以摆脱它。小檗碱可能会降低身体分解它的速度，并可能增加右美沙芬的作用和副作用。

氯沙坦（Cozaar）

肝脏激活氯沙坦使其发挥作用。小檗碱可能会降低身体激活它的速度，并可能降低其效果。

肝脏改变的药物（细胞色素 P450 2C9 (CYP2C9) 底物）

一些药物会被肝脏改变和分解。小檗碱可能会降低肝脏分解这些药物的速度并增加它们的作用和副作用。

一些由肝脏改变的药物包括塞来昔布 (Celebrex)、双氯芬酸 (Voltaren)、氟伐他汀 (Lescol)、格列吡嗪 (Glucotrol)、布洛芬 (Advil、Motrin)、厄贝沙坦 (Avapro)、氯沙坦 (Cozaar)、苯妥英 (Dilancamtin)、吡罗昔(Feldene)、他莫昔芬 (Nolvadex)、甲苯磺丁脲 (Tolinase)、托塞米 (Demadex) 和 S-华法林 (Coumadin)。

肝脏改变的药物（细胞色素 P450 2D6 (CYP2D6) 底物）

一些药物会被肝脏改变和分解。小檗碱可能会降低肝脏分解这些药物的速度并增加它们的作用和副作用。一些由肝脏改变的药物包括阿米替林 (Elavil)、可待因、地昔帕明 (Norpramin)、氟卡尼 (Tambocor)、氟哌啶醇 (Haldol)、丙咪嗪 (Tofranil)、美托洛尔 (Lopressor、Toprol XL)、昂丹司琼 (Zofran)、帕罗西汀)、利培酮 (Risperdal)、曲马多 (Ultram)、文拉法辛 (Effexor) 等。

肝脏改变的药物（细胞色素 P450 3A4 (CYP3A4)）

一些药物会被肝脏改变和分解。小檗碱可能会降低肝脏分解这些药物的速度并增加它们的作用和副作用。肝脏改变的一些药物包括环孢菌素（Neoral、Sandimmune）、洛伐他汀（Mevacor）、克拉霉素（Biaxin）、茚地那韦（Crixivan）、西地那非（伟哥）、三唑仑（Halcion）等。

糖尿病药物（抗糖尿病药物）

小檗碱可能会降低血糖。糖尿病药物也用于降低血糖。服用小檗碱和糖尿病药物可能会导致您的血糖过低。密切监测您的血糖。您的糖尿病药物剂量可能需要改变。

一些用于糖尿病的药物包括格列美脲 (Amaryl)、格列本脲 (Diabeta、Glynase PresTab、Micronase)、胰岛素、吡格列酮 (Actos)、罗格列酮 (Avandia) 等。

高血压药物（抗高血压药物）

小檗碱可能会降低某些人的血压。服用小檗碱和用于降低高血压的药物可能会导致您的血压过低。

一些治疗高血压的药物包括卡托普利 (Capoten)、依那普利 (Vasotec)、氯沙坦 (Cozaar)、缬沙坦 (Diovan)、地尔硫卓 (Cardizem)、氨氯地平 (Norvasc)、氢氯噻嗪 (HydroDIURIL)、呋塞米 (Lasix) 等.

减缓血液凝固的药物（抗凝剂/抗血小板药物）

小檗碱可能会减缓血液凝固。服用小檗碱和减缓凝血的药物可能会增加瘀伤和出血的机会。

一些减缓血液凝固的药物包括阿司匹林、西洛他唑 (Pletal)、氯吡格雷 (Plavix)、达肝素 (Fragmin)、依诺肝素 (Lovenox)、肝素、噻氯匹定 (Ticlid) 等。

二甲双胍（糖化酶）

小檗碱可能会增加体内二甲双胍的含量。这可能会增加其影响和副作用。这种相互作用似乎发生在二甲双胍前 2 小时左右服用小檗碱时。同时服用小檗碱和二甲双胍似乎不会增加体内二甲双胍的含量。

咪达唑仑（精通）

身体分解咪达唑仑以摆脱它。小檗碱可以降低身体分解它的速度，并可能增加咪达唑仑的作用和副作用。

戊巴比妥（戊巴比妥）

戊巴比妥是一种可导致嗜睡的药物。小檗碱也可能导致困倦和困倦。服用小檗碱和戊巴比妥可能会导致过度困倦。

镇静药物（中枢神经系统抑制剂）

小檗碱可能会导致困倦和困倦。引起困倦的药物称为镇静剂。服用小檗碱和镇静药物可能会导致过度困倦。

一些镇静药物包括苯二氮卓类药物、戊巴比妥 (Nembutal)、苯巴比妥 (Luminal)、司可巴比妥 (Seconal)、硫喷妥 (Pentothal)、芬太尼 (Duragesic、Sublimaze)、吗啡、丙泊酚 (Diprivan) 等。

他克莫司（Prograf）

他克莫司是一种免疫抑制剂。它通过肝脏从体内排出。小檗碱可能会降低身体去除它的速度，这可能会增加他克莫司的作用和副作用。

可能降低血压的草药和补品

小檗碱可能会降低血压。将它与具有相同效果的其他草药和补充剂一起使用可能会增加某些人血压下降过低的风险。其中一些产品包括穿心莲、酪蛋白肽、猫爪、辅酶 Q-10、鱼油、L-精氨酸、枸杞、荨麻、茶氨酸等。

可能降低血糖的草药和补品

小檗碱可能会降低血糖。将其与具有相同效果的其他草药和补充剂一起使用可能会导致某些人的血糖降得太低。其中一些产品包括α-硫辛酸、苦瓜、铬、魔鬼爪、胡芦巴、大蒜、瓜尔豆胶、七叶树籽、人参、车前子、西伯利亚人参等。

可能会减缓血液凝固的草药和补品

小檗碱可能会减缓血液凝固。服用小檗碱和其他可能减缓血液凝固的草药可能会增加瘀伤和出血的机会。这些草药包括当归、丁香、丹参、大蒜、生姜、银杏、人参等。

具有镇静作用的草药和补品

小檗碱会导致困倦或困倦。将它与具有相同效果的其他草药和补品一起使用可能会使您过度昏昏欲睡。其中一些草药和补充剂包括菖蒲、加州罂粟、猫薄荷、啤酒花、牙买加山茱萸、卡瓦、L-色氨酸、褪黑激素、鼠尾草、SAMe、圣约翰草、黄樟、黄芩等。

益生菌

益生菌补充剂含有被认为对健康有益的细菌。小檗碱可能会杀死某些益生菌菌株。如果放在一起，小檗碱可能会降低益生菌补充剂的效果。

没有已知的与食物的相互作用。

成年人

用嘴：

• 用于糖尿病： 0.9-1.5 克小檗碱每天分次服用，持续 2-4 个月。
• 对于血液中胆固醇或其他脂肪（脂质）水平过高（高脂血症）： 0.6-1.5 克小檗碱每天分次服用，持续 6 到 24 个月。含有 500 毫克小檗碱、10 毫克多廿烷醇和 200 毫克红曲米以及其他成分的复方产品已每天服用长达 12 个月。
• 对于高血压：每天服用 0.9 克小檗碱已经 2 个月了。
• 对于导致卵巢肿大并伴有囊肿的荷尔蒙失调（多囊卵巢综合征或 PCOS）：每天服用 1.5 克小檗碱，已服用 3-6 个月。

适用于皮肤：

• 对于口腔溃疡：每克含有 5 毫克小檗碱的凝胶，每天涂抹四次，持续 5 天。

小檗碱、小檗碱、小檗碱、小檗碱生物碱、小檗碱复合物、小檗碱硫酸盐、小檗碱硫酸盐、伞形碱。

要了解有关如何撰写本文的更多信息，请参阅 天然药物综合数据库 方法。

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上次审核 - 2021 年 1 月 26 日