变化是件好事：考虑改用牛皮癣的生物受体的5个理由

内容

• 1.传统疗法无效
• 2.您的牛皮癣是“轻度”，但确实困扰您
• 3.您希望减少剂量
• 4.您目前的疗法正在引起副作用
• 5.您有新保险
• 克服犹豫的提示
• 选择牛皮癣的生物制剂

牛皮癣的治疗方法不是万能的。如果您的目标是彻底清除牛皮癣，则可能必须先尝试多种不同的治疗方法，然后再找到最适合自己的治疗方法。

转向牛皮癣的生物制剂可能是下一步。以下是您应该考虑改用生物制剂的五个原因，以及一些有关如何克服切换时的犹豫的建议。

1.传统疗法无效

银屑病的传统治疗选择包括外用乳膏，皮质类固醇，环孢素，类维生素A，甲氨蝶呤和光疗。轻至中度牛皮癣的人通常可以通过局部治疗很好地控制其疾病。但是对于中度至重度病例，这些治疗方法通常效果不佳。随着时间的流逝，某些治疗方法也可能会失去效力。

如果您患有中度至重度牛皮癣，并且目前的治疗方案无效，那么就该开始考虑生物制剂了。美国皮肤科学院建议，如果您患有中度至严重的牛皮癣，而使用传统的全身性药物并不能改善病情，或者由于副作用而不能忍受这些治疗，则应服用生物制剂。

2.您的牛皮癣是“轻度”，但确实困扰您

尽管生物制剂通常是为中度至重度牛皮癣患者保留的，但如果您的牛皮癣严重影响您的生活质量，则可以选择使用生物制剂。

即使您的牛皮癣被认为是轻度的，您的脚，手掌，面部或生殖器底部也可能有疼痛的斑块。疼痛可能会阻止您进行正常活动。在这些情况下，转用生物制剂是合理的。

3.您希望减少剂量

为了有效，必须每天采取许多牛皮癣治疗方法。很难记住准时服药，尤其是在您很忙或经常旅行的时候。另一方面，生物制剂通常服用频率较低。

一些生物制剂必须每周注射一次，而其他药物如ustekinumab（Stelara）仅需要在前两次初始剂量后每12周注射一次。

在接受医学专家培训后，您还可以在家中给自己提供大多数生物制剂。

4.您目前的疗法正在引起副作用

已知牛皮癣的治疗方法如环孢菌素，皮质类固醇和甲氨蝶呤会引起诸如口疮，恶心，胃部不适甚至皮肤癌等副作用。

生物制剂比其他牛皮癣治疗方法更具选择性。它们靶向免疫系统中已被证明与牛皮癣有关的特定蛋白质。因此，它们的副作用要少于靶向治疗的副作用。

生物制剂仍然可以引起副作用，但它们的严重性往往较低。最常见的副作用是轻微刺激，发红，疼痛或注射部位的反应。严重感染的风险也稍高一些。

另一种可能性是将您目前的疗法与生物疗法相结合。通过组合治疗，可以提高治疗效果并降低剂量。这有助于减少副作用。与甲氨蝶呤联用时，已证明赛妥珠单抗（Cimzia），依那西普（Enbrel），阿达木单抗（Humira）和英夫利昔单抗（Remicade）是安全有效的。

5.您有新保险

生物制剂很昂贵。大多数每年的费用超过20,000美元。并非所有的保险计划都能支付足够的费用。

如果您最近更换了保险，请检查新保险公司如何承保生物制剂。使用新的保险公司，您的自付费用可能已经大大减少，从而使您更容易进行生物治疗。

克服犹豫的提示

生物制剂不是新事物。第一种银屑病生物制剂于2003年获得批准。在过去的几十年中，研究人员已经收集了很多证据来证明其安全性和有效性。

您可能不愿意与您的医生谈谈生物制剂，因为您听说过它们是“更强”的药物。也许您担心它们太贵了。的确，生物制剂被认为是一种更具攻击性的治疗选择，而且价格高昂，但它们的靶向性更强，这意味着它们可以很好地发挥作用。与其他牛皮癣治疗相比，它们的副作用也可能更少。

不过，在以下情况下，您不应该服用生物制剂：

• 您的免疫系统严重受损
• 你有活跃的感染
• 您最近收到了活疫苗，例如带状疱疹，MMR（麻疹，腮腺炎和风疹）或流感烟雾
• 您正在怀孕或正在哺乳（尽管如果有明确的医疗需求，仍然可以开处方生物制剂）

如果您无法摆脱对针头的恐惧以服用生物制剂，请向您的医生咨询有关银屑病的一种新疗法，称为普瑞米尔（Otezla）。每天两次服用Otezla药片。它不被视为生物制剂。相反，它属于一类称为PDE4抑制剂的新型药物。当适当的光疗或全身疗法时，Otezla已获得FDA批准，可治疗中度至重度斑块状牛皮癣。

选择牛皮癣的生物制剂

现在市场上有11种生物制剂可治疗牛皮癣：

• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 阿达木单抗（Humira）
• 依那西普（Enbrel）
• ustekinumab（Stelara）
• 依克珠单抗（Taltz）
• secukinumab（Cosentyx）
• guselkumab（Tremfya）
• 溴达单抗（Siliq）
• certolizumab聚乙二醇（Cimzia）
• 替拉珠单抗（Ilumya）
• risankizumab（Skyrizi）

您将必须与您的保险公司合作，找出您的计划涵盖哪些生物制剂。您的医生可以帮助您确定哪种方法最适合您的特定情况。

生物制剂已经存在了数十年，并且研究还在继续扩大。在不久的将来，可能还会有更多的治疗选择。

改用牛皮癣治疗是一种普遍接受的做法。现在可能是开始考虑生物疗法的好时机。当然，开始对牛皮癣进行生物治疗的决定应该与您的医生一起决定。