什么是细胞减少症?
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总览
当您的一种或多种血细胞类型低于应有的水平时,就会发生细胞减少症。
您的血液包括三个主要部分。红细胞也称为红细胞,在您的身体中携带氧气和营养。白血球或白血球可抵抗感染并抵抗不健康的细菌。血小板对于凝血至关重要。如果这些元素中的任何一个低于典型水平,则可能患有血细胞减少症。
种类
存在几种类型的血细胞减少症。每种类型都取决于您的血液中的哪一部分不足或减少。
- 当您的红细胞不足时会发生贫血。
- 白细胞减少症 是低水平的白细胞。
- 血小板减少症 是血小板缺乏症。
- 全血细胞减少症 是血液的所有三个部分的不足。
血细胞减少症的可能原因是复杂而多样的。这些原因包括外周破坏,感染和药物副作用。与低血细胞计数的根本原因相关的两种类型的血细胞减少症是自身免疫性血细胞减少症和难治性血细胞减少症。
自身免疫性血细胞减少症
自身免疫性血细胞减少症是由自身免疫性疾病引起的。您的身体产生抵抗健康血细胞的抗体,破坏它们并阻止您拥有足够的血细胞计数。
难治性血细胞减少症
当您的骨髓不能产生成熟健康的血细胞时,就会发生难治性血细胞减少症。这可能是一组癌症的结果,例如白血病或其他骨髓疾病。存在几种类型的难治性血细胞减少症。根据美国癌症协会的说法,它们是通过显微镜下的血液和骨髓的外观来定义的。
病征
血细胞减少症的症状取决于您所患疾病的类型。它们还可能取决于导致血细胞计数低的潜在问题或状况。
贫血的症状包括:
- 疲劳
- 弱点
- 气促
- 注意力不集中
- 头晕或头晕
- 手脚冰冷
白细胞减少症的症状包括:
- 频繁感染
- 发热
血小板减少症的症状包括:
- 容易流血和瘀伤
- 止血困难
- 内部出血
难治性血细胞减少症在早期可能很少引起症状。随着血细胞计数的下降,可能会出现呼吸急促,频繁感染,疲劳以及容易或自由出血等症状。在难治性血细胞减少症的情况下,低血细胞计数可能会导致医生出现诸如癌症或白血病之类的潜在问题。
由自身免疫反应引起的细胞减少症可能与模仿其他类型血细胞减少症的其他全身症状同时发生。这些症状包括:
- 疲劳
- 弱点
- 频繁感染
- 发热
- 容易流血和瘀伤
什么原因导致血细胞减少?
如果您的血细胞计数异常低,医生会寻找根本原因来解释这些数字。每种类型的血细胞减少症可能是由几种不同且独特的情况引起的。
贫血的原因包括:
- 铁含量低
- 经常流血
- 在体内循环时破坏细胞
- 来自骨髓的异常红细胞产生
白细胞减少的原因包括:
- 慢性感染,例如艾滋病毒或肝炎
- 癌症
- 自身免疫病
- 癌症治疗,包括放射疗法和化学疗法
血小板减少的原因包括:
- 癌症
- 慢性肝病
- 癌症治疗,包括放射疗法和化学疗法
- 药物
在一些患有血细胞减少症的人中,医生无法找到根本原因。实际上,在大约一半的全血细胞减少症患者中,医生无法找到病因。当原因未知时,称为特发性血细胞减少症。
相关条件
从潜在原因列表中可以看到,血细胞减少症通常与癌症和白血病有关。这是因为这两种疾病都会破坏您体内的健康血细胞。它们还可以破坏您的骨髓。血细胞的形成和发展发生在您的骨髓中。骨骼内部这种海绵状组织的任何损坏都会影响血细胞和血液的健康。
通常与血细胞减少症相关的其他疾病包括:
- 癌症,例如白血病,多发性骨髓瘤或霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤
- 骨髓疾病
- 严重的B-12缺乏症
- 慢性肝病
- 自身免疫病
- 病毒感染,包括艾滋病毒,肝炎和疟疾
- 破坏血细胞或阻止血细胞生成的血液疾病,例如阵发性夜间血红蛋白尿和再生障碍性贫血
诊断
血细胞减少症通过验血诊断为全血细胞计数(CBC)。 CBC显示白细胞,红细胞和血小板计数。要进行CBC,您的医生或护士将抽血并将其送到实验室进行分析。 CBC是一种非常常见的血液检查,您的医生可能会从结果中发现血细胞减少症,而无需怀疑。但是,如果您的医生怀疑您的血细胞计数低,CBC可以确认。
如果结果表明您的血液中任何部位的数量都很少,那么您的医生可能会下令进行其他检查以诊断根本原因或寻找可能的解释。骨髓活检和骨髓穿刺可以详细检查您的骨髓和血细胞生成。这些测试可用于确认或排除可能导致低血细胞计数的骨髓疾病或问题。
治疗
血细胞减少症的治疗取决于病因。
对于由癌症或白血病引起的血细胞减少症,对这些疾病的治疗也可以治疗低血细胞。但是,由于这些疾病,许多接受上述任何一种疾病治疗的患者的血细胞计数可能会降低。
皮质类固醇通常是几种类型的血细胞减少症的一线治疗。许多患者对治疗反应良好。但是,有些可能复发或完全不响应。在这种情况下,可以使用更积极的治疗方案。这些包括:
- 免疫抑制疗法
- 骨髓移植
- 输血
- 脾切除术
外表
一旦被诊断,许多人将能够治疗血细胞减少症并恢复健康的血细胞计数。例如,患有贫血的人可能能够从红肉,贝类和豆类等食物中增加铁的摄入量。这样可以恢复您的红细胞计数,您的医生可以例行检查您的血液计数以帮助您维持健康水平。
然而,某些导致血细胞减少的原因需要更长的时间和更深入的治疗。这些原因包括癌症和白血病,针对这些疾病的治疗以及其他严重疾病,例如骨髓疾病和再生障碍性贫血。对于诊断出具有严重潜在病因的人,其前景通常取决于病情的严重程度以及治疗的成功程度。