甲氨蝶呤

内容

• 在服用甲氨蝶呤之前，
• 甲氨蝶呤可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

甲氨蝶呤可能会导致非常严重的、危及生命的副作用。您应该只服用甲氨蝶呤来治疗癌症或某些其他非常严重且无法用其他药物治疗的疾病。与您的医生讨论针对您的病情服用甲氨蝶呤的风险。

如果您的胃部区域或肺部周围空间有或曾经有过多的液体，以及您是否有或曾经有过肾脏疾病，请告诉您的医生。如果您正在服用阿司匹林、胆碱三水杨酸镁（Tricosal、Trilisate）、布洛芬（Advil、Motrin）、水杨酸镁（Doan's）、萘普生（Aleve、Naprosyn）或沙拉酱。这些情况和药物可能会增加您发生甲氨蝶呤严重副作用的风险。您的医生会更仔细地监测您，并且可能需要给您较低剂量的甲氨蝶呤或停止使用甲氨蝶呤治疗。

甲氨蝶呤可能会导致骨髓制造的血细胞数量减少。告诉您的医生您是否有或曾经有任何类型的血细胞数量低或您的血细胞有任何其他问题。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：喉咙痛、发冷、发烧或其他感染迹象；不寻常的瘀伤或出血；过度疲劳；皮肤苍白;或呼吸急促。

甲氨蝶呤可能会导致肝损伤，尤其是长期服用时。如果您饮酒或曾经喝过大量酒精，或者您患有或曾经患有肝病，您的医生可能会告诉您不要服用甲氨蝶呤，除非您患有危及生命的癌症，因为这样做的风险更高发展肝损伤。如果您年长、肥胖或患有糖尿病，您发生肝损伤的风险也可能更高。如果您正在服用以下任何药物，请告诉您的医生：阿维A（Soriatane）、硫唑嘌呤（Imuran）、异维A酸（Accutane）、柳氮磺吡啶（Azulfidine）或维甲酸（Vesanoid）。向您的医生询问在服用甲氨蝶呤期间是否安全使用酒精饮料。如果您出现以下任何症状，请立即就医：恶心、极度疲倦、精力不足、食欲不振、胃右上部疼痛、皮肤或眼睛发黄或流感样症状。在您使用甲氨蝶呤治疗之前和期间，您的医生可能会要求进行肝活检（取出一小块肝组织在实验室进行检查）。

甲氨蝶呤可能会导致肺损伤。如果您患有或曾经患有肺部疾病，请告诉您的医生。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：干咳、发烧或呼吸急促。

甲氨蝶呤可能会对您的口腔、胃或肠内壁造成损害。如果您患有或曾经患有胃溃疡或溃疡性结肠炎（一种导致结肠 [大肠] 和直肠内壁肿胀和溃疡的病症），请告诉您的医生。如果您出现以下任何症状，请停止服用甲氨蝶呤并立即就医：口腔溃疡、腹泻、黑色、柏油样或血便，或血腥或看起来像咖啡渣的呕吐物。

服用甲氨蝶呤可能会增加患淋巴瘤（始于免疫系统细胞的癌症）的风险。如果您确实患上了淋巴瘤，当您停止服用甲氨蝶呤时，它可能会自行消失，或者可能需要接受化疗。

如果您正在服用甲氨蝶呤治疗癌症，您可能会出现某些并发症，因为甲氨蝶呤可以破坏癌细胞。您的医生会仔细监测您并在这些并发症发生时进行治疗。

甲氨蝶呤可能会引起严重或危及生命的皮肤反应。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：发烧、皮疹、水泡或皮肤脱皮。

甲氨蝶呤可能会降低您免疫系统的活性，您可能会发生严重感染。如果您有任何类型的感染，以及您是否患有或曾经患有任何影响免疫系统的疾病，请告诉您的医生。您的医生可能会告诉您，除非您患有危及生命的癌症，否则您不应服用甲氨蝶呤。如果您出现喉咙痛、咳嗽、发烧或发冷等感染迹象，请立即致电您的医生。

如果您在接受癌症放射治疗时服用甲氨蝶呤，甲氨蝶呤可能会增加放射治疗对您的皮肤、骨骼或身体其他部位造成损害的风险。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会在您的治疗之前、期间和之后进行某些实验室检查，以检查您的身体对甲氨蝶呤的反应，并在副作用变得严重之前进行治疗。

如果您或您的伴侣怀孕或计划怀孕，请告诉您的医生。如果您是女性，则需要在开始服用甲氨蝶呤之前进行妊娠试验。使用可靠的避孕方法，这样您或您的伴侣就不会在治疗期间或治疗后不久怀孕。如果您是男性，您和您的女性伴侣应在停止服用甲氨蝶呤后继续使用避孕措施 3 个月。如果您是女性，您应该继续使用避孕措施，直到您停止服用甲氨蝶呤后开始来月经。如果您或您的伴侣怀孕，请立即致电您的医生。甲氨蝶呤可能对胎儿造成伤害或死亡。

甲氨蝶呤用于治疗其他治疗方法无法控制的严重银屑病（一种皮肤病，在身体的某些部位形成红色鳞状斑块）。甲氨蝶呤还与休息、物理疗法和有时其他药物一起用于治疗无法控制的严重活动性类风湿性关节炎（RA；一种身体攻击自身关节，导致疼痛、肿胀和功能丧失的病症）某些其他药物。甲氨蝶呤还用于治疗某些类型的癌症，包括起源于子宫受精卵周围组织的癌症、乳腺癌、肺癌、某些头颈部癌症、某些类型的淋巴瘤和白血病（癌症）从白细胞开始）。甲氨蝶呤属于一类称为抗代谢药的药物。甲氨蝶呤通过减缓癌细胞的生长来治疗癌症。甲氨蝶呤通过减缓皮肤细胞的生长以阻止鳞屑形成来治疗银屑病。甲氨蝶呤可以通过降低免疫系统的活性来治疗类风湿性关节炎。

甲氨蝶呤是一种口服片剂。您的医生会告诉您应该多久服用一次甲氨蝶呤。时间表取决于您的身体状况以及您的身体对药物的反应。

您的医生可能会告诉您轮流服用甲氨蝶呤，在您服用甲氨蝶呤的几天与您不服药的几天或几周之间交替。如果您不知道何时服药，请仔细遵循这些说明并询问您的医生或药剂师。

如果您正在服用甲氨蝶呤来治疗牛皮癣或类风湿性关节炎，您的医生可能会告诉您每周服药一次。密切注意医生的指示。一些错误地每天服用一次甲氨蝶呤而不是每周服用一次的人会出现非常严重的副作用或死亡。

仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用甲氨蝶呤。不要服用更多或更少，或服用次数超过医生规定的次数。

如果您正在服用甲氨蝶呤来治疗牛皮癣或类风湿性关节炎，您的医生可能会让您开始服用低剂量的药物，然后逐渐增加剂量。请仔细遵循这些说明。

如果您正在服用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎，您的症状可能需要 3 到 6 周才能开始改善，而您需要 12 周或更长时间才能感受到甲氨蝶呤的全部益处。即使您感觉良好，也要继续服用甲氨蝶呤。不要在未咨询医生的情况下停止服用甲氨蝶呤。

甲氨蝶呤有时也用于治疗克罗恩病（免疫系统攻击消化道内壁的疾病，导致疼痛、腹泻、体重减轻和发烧）、多发性硬化症（MS；免疫系统攻击神经的疾病，导致虚弱、麻木、肌肉协调性丧失以及视力、言语和膀胱控制问题）和其他自身免疫性疾病（免疫系统错误地攻击体内健康细胞时出现的情况）。向您的医生询问针对您的病情使用这种药物的风险。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用甲氨蝶呤之前，

• 如果您对甲氨蝶呤、任何其他药物或甲氨蝶呤片剂中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。请向您的医生或药剂师索取成分清单。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及“重要警告”部分中列出的药物以及以下任何一种：某些抗生素，例如氯霉素（氯霉素）、青霉素和四环素；叶酸（单独提供或作为某些复合维生素的成分提供）；其他治疗类风湿性关节炎的药物；苯妥英 (Dilantin);丙磺舒（Benemid）；磺胺类药物，如复方新诺明 (Bactrim, Septra)、磺胺嘧啶、磺胺甲二唑 (Urobiotic) 和磺胺异恶唑 (Gantrisin)；和茶碱（Theochron，Theolair）。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
• 如果您患有或曾经患有“重要警告”部分中提到的任何病症或血液中的叶酸含量低，请告诉您的医生。
• 服用甲氨蝶呤期间不要母乳喂养。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用甲氨蝶呤。
• 计划避免不必要或长时间暴露在阳光或紫外线下（晒黑床和太阳灯），并穿防护服、太阳镜和防晒霜。甲氨蝶呤可能会使您的皮肤对阳光或紫外线敏感。如果您患有牛皮癣，如果您在服用甲氨蝶呤时将皮肤暴露在阳光下，您的疮可能会变得更糟。
• 在您使用甲氨蝶呤治疗期间不要在未与您的医生交谈的情况下接种任何疫苗。

除非您的医生另有说明，否则请继续您的正常饮食。

记住后立即服用错过的剂量。但是，如果几乎是下一次给药的时间，请跳过错过的剂量并继续您的常规给药计划。不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。

甲氨蝶呤可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 头晕
• 睡意
• 头痛
• 肿胀，柔软的牙龈
• 食欲下降
• 眼睛发红
• 脱发

一些副作用可能很严重。如果您遇到任何这些症状或重要警告部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 视力模糊或突然失明
• 癫痫发作
• 困惑
• 身体的一侧或两侧移动无力或困难
• 意识丧失

甲氨蝶呤可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

如果您遇到严重的副作用，您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告（ 1-800-332-1088）。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热和潮湿（不在浴室内）。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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