咨询专家：心力衰竭的风险

内容

• 心力衰竭的长期影响是什么？
• 你会死于心力衰竭吗？
• 心力衰竭后您能活多久？
• 心力衰竭应避免吃什么食物？
• 心力衰竭严重吗？随着时间的推移，心力衰竭会恶化吗？
• 心力衰竭时身体会怎样？
• 心力衰竭时应喝多少水？

心力衰竭的长期影响是什么？

心力衰竭主要有两种类型：

• 收缩期
• 舒张压

每种类型的原因都不相同，但是两种类型的心力衰竭都可能导致长期影响。

心力衰竭的最常见症状包括：

• 运动不宽容
• 气促
• 感到虚弱或疲劳
• 体重增加
• 腹部，腿或脚肿胀

有些人可能还会出现头晕，这可能是由于心力衰竭本身或治疗心力衰竭的药物引起的。

随着时间的流逝，由于心脏无法为器官提供富含氧气的血液，因此您可能会开始出现肾功能不全，贫血和电解质调节问题。

重要的是服用“鸡尾酒”心力衰竭药物，以最大程度地减少这种并发症发生在其他器官的风险。

你会死于心力衰竭吗？

心力衰竭是一种严重疾病，可能增加许多并发症（包括死亡）的风险。

根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2017年，心力衰竭是美国8例死亡中的1例。

也就是说，由于使用心力衰竭药物，美国因心力衰竭死亡的人数随着时间的流逝而下降。

导致心力衰竭的死亡原因之一可能是心律不齐，这会导致心肌跳动异常。

为了最大程度地降低这种风险，某些被诊断为心力衰竭的人会植入可植入的心脏除颤器（ICD），以在发生心律不齐时将心脏恢复为正常的心律。

由心力衰竭引起的另一死亡原因是心肌的泵浦功能逐渐减弱，这导致流向器官的血液不足。

最终，这可能导致肾脏和/或肝脏功能障碍。它也可能导致运动耐力大大降低，而在进行最小程度的努力甚至休息时就会出现呼吸急促。

发生这种情况时，通常会评估您的治疗方法，例如心脏移植或一种称为心室辅助设备（VAD）的机械辅助设备。

心力衰竭后您能活多久？

诊断出心力衰竭后，生存估计值在5年时为50％，在10年时为10％。

这些数字随着时间的推移而有所改善，并有望随着开发更好的心力衰竭药物而继续改善。

许多被诊断为心力衰竭的人可以过上有意义的生活。心力衰竭的预期寿命取决于许多因素，包括：

• 心力衰竭的类型和严重程度
• 器官功能障碍的存在
• 血液中贫血和其他标志物的水平
• 你的年龄
• 心力衰竭的原因
• 你的遗传学

对心力衰竭药物的依从性和反应也决定了预期寿命，因此，您可以按照处方服用正确的心力衰竭药物来改善预期寿命。

心力衰竭应避免吃什么食物？

高钠食物对大多数被诊断为心力衰竭的人来说尤其危险，因为钠会给心脏带来过多的压力。钠含量高的食物包括：

• 加工食品
• 餐厅或外卖食品
• 加工肉
• 冷冻或罐头食品和汤
• 咸坚果

美国心脏协会报告说，十分之九的美国人摄入过多的钠。为了获得最佳的心脏健康，您每天应摄入不超过1,500毫克的钠。

但是您的医生可能会为您设置不同的钠靶标，具体取决于以下因素：

• 心力衰竭的阶段和类别
• 肾功能
• 血压

如果您还被诊断出患有肾功能不全，并且正在服用利尿内酯或依普利酮等利尿药（“水丸”），则医生还建议您低钾饮食。

这意味着限制食物的摄入，例如：

• 香蕉
• 蘑菇
• 菠菜

如果您服用华法林，医生可能建议限制食用富含维生素K的食物，例如羽衣甘蓝或瑞士甜菜。

如果心力衰竭是由于糖尿病或冠状动脉疾病引起的，您的医生可能建议您限制以下食物的摄入：

• 脂肪
• 胆固醇
• 糖

与您的医生一起根据您的个人病史来确定应限制食用的食物。

心力衰竭严重吗？随着时间的推移，心力衰竭会恶化吗？

心力衰竭是一种严重的疾病，会增加住院和死于心脏病的风险。

如果不及时治疗，心力衰竭可能会发展并随着时间的推移而恶化。请务必遵照医生的指示，以最大程度地降低病情发展的风险。

心力衰竭的进展有几个原因：

• 心脏衰竭的潜在危险因素（动脉阻塞，高血压，糖尿病，睡眠呼吸暂停）仍然存在
• 虚弱的心脏会越来越快地跳动以跟上步伐，并释放出“压力”化学物质，使它们随着时间的推移变得虚弱
• 高钠摄入等习惯使心脏进一步承受压力

因此，您需要：

• 治疗潜在的危险因素
• 注意钠摄入量
• 定期运动
• 服用医生开的“鸡尾酒”心力衰竭药物，以防止心力衰竭恶化

心力衰竭时身体会怎样？

心脏收缩和舒张两种类型都使用通用术语“心力衰竭”，但病理上有很大不同。

收缩性心力衰竭是指心肌收缩或挤压的问题。结果，心脏难以将血液向前泵送，导致血液回流到肺部和腿部。

心肌的衰弱还会激活体内的激素和化学物质，这可能进一步导致：

• 钠和水retention留
• 流体超载
• 心肌减弱

收缩性心力衰竭的治疗旨在中断这种反应，以帮助心脏保持体液并随着时间的推移而变得更强壮。

舒张性心力衰竭是指松弛和心肌僵硬增加的问题。在舒张性心力衰竭中，心脏僵硬并引起高压，导致肺部和腿部积水。

两种类型的心力衰竭均可导致类似的症状，例如：

• 气促
• 腿肿
• 肺部积液
• 运动耐力下降

心力衰竭时应喝多少水？

心力衰竭可能导致体液retention留。

通常会指导那些被诊断为心力衰竭的人将其每日液体摄入量限制在每天2,000至2,500毫升（mL）或2至2.5升（L）。这包括所有类型的液体摄入，而不仅仅是水。

但是，摄入过多的液体会增加脱水，并增加发生肾脏受损等问题的风险。

您的最佳液体摄入量目标应基于多种因素，例如：

• 您患有心力衰竭的类型（收缩期或舒张期）
• 是否服用利尿药
• 你的肾功能
• 你的钠摄入量
• 您过去是否因留液而住院

基于这些因素，您和您的医生可以决定理想的液体摄入量。

Kohli博士是国际公认的研究人员和无创心脏病专家，专门研究预防心脏病学。她获得了两个生物学，脑科学和认知科学的学士学位，主修经济学。她以完美的GPA毕业，获得了最杰出的学术成绩。她进入哈佛医学院攻读医学博士学位，并再次以优异的成绩毕业于班上 优等生 区别。她在波士顿的哈佛医学院/百翰妇女医院完成了内科住院医生的工作。.

从那以后，科利博士参加了哈佛医学院著名的心肌梗塞溶栓研究小组的研究奖学金，这是一个领先的学术研究组织。在此期间，她撰写了数十篇有关心血管疾病风险分层，疾病预防和治疗的出版物，并成为心血管研究领域举世公认的后起之秀。然后，她在加利福尼亚大学旧金山分校完成了心脏病学临床研究金，随后在UCSF接受了心血管疾病预防和超声心动图的高级研究金培训，然后回到了丹佛练习非侵入性心脏病学。