作者: Tamara Smith
创建日期: 26 一月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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甚麼是心房顫動 What is AF
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内容

心房颤动(AFib)是一种心律失常,在美国约有220万人受其影响。

使用AFib,随着时间的推移,心脏的两个上腔会不规则地跳动,可能导致血液凝结并削弱心脏。从呼吸急促到心,您可能会遇到任何事情。否则您可能根本没有任何症状。

但是,如果不进行治疗,您可能会冒中风甚至心脏衰竭的风险。

AFib和血凝块的治疗

AFib的主要治疗目标是控制心律并预防血栓。防止凝块非常重要,因为它们可能会脱落并传播到身体的其他部位。当血块进入大脑时,可能导致中风。

传统疗法围绕诸如血液稀释剂之类的药物展开。

华法林(Coumadin)曾经是AFib最常用的血液稀释剂。它可能与某些食品和药物相互作用,因此并非所有人都可以选择。它还可能导致并发症,例如出血过多。如果您服用这种药物,则需要通过血液检查进行频繁监测。


称为非维生素K口服抗凝剂(NOAC)的新型药物与华法林一样有效,现在是AFib的首选血液稀释剂。它们包括达比加群(Pradaxa),利伐沙班(Xarelto)和阿哌沙班(Eliquis)。

NOAC甚至可以减少颅内出血。这些药物的作用比华法林短,这意味着您在服用它们时无需对血液进行密切监测。他们也不会与那么多食物和其他药物发生相互作用。

除了出血和相互作用的风险外,长期服用药物预防血液凝结的一个不利方面。您可能一生都不想吃药。您可能不想每周去医院检查一下血液。否则,您可能会遇到其他并发症或状况,从而使长期服用这些药物不具吸引力,甚至不可能。

植入药物的替代品

守望者

如果您正在寻找代替血液稀释剂的替代方法,那么值得研究的是Watchman等植入设备。该设备可阻挡左心耳(LAA),即心脏中血液经常积聚和凝结的区域。实际上,根据a的研究,导致AFib的人中风的凝块在该区域的发生率高达90%。


Watchman已获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准,适用于患有不伴有心脏瓣膜的AFib(非瓣膜性AFib)患者。它的形状像一个小的降落伞,并且可以自我膨胀。一旦放置到位,组织将在大约45天内在守望者上方生长,以阻挡LAA。

要有资格植入此设备,您应该能够耐受血液稀释剂。您的心脏中不会有血块,也不会对镍,钛或设备中的任何其他物质过敏。

在门诊手术期间,将守卫员通过腹股沟中的导管插入,然后将其馈入您的心脏。

拉里亚特

像守望者一样,套索枪是一种植入装置,可帮助防止您的LAA中形成血块。套索使用缝合线与LAA绑在一起。最终,它变成疤痕组织,因此血液无法进入,收集和凝结。

该过程也使用导管执行。套索由柔软的塑料导管组成。该管具有磁铁以及套索形或套索形的末端。这是最终会束缚您的LAA的缝合线。与较大的切口相比,仅需少量刺孔即可放置该设备。


套索适用于那些在血液稀释药物方面没有成功的人和因任何原因而不能接受手术的人。

植入装置的有效性

45天后,约有92%的Watchman患者能够在临床试验中使用稀释血液的药物。在一年的时间里,99%的人能够使用稀释剂。

套索程序可以将中风的风险降低85%至90%。

更多好处

除了有效性之外,这些植入设备的主要优点之一是无需进行侵入性手术即可将其放置在您的体内。实际上,在大多数情况下,人们会在手术当天回家。在这些类型的植入物之前,LAA将通过心脏直视手术被束缚住。

这意味着您可以通过Watchman或Lariat更快地康复。您的疼痛和不适程度也应降至最低。

这些设备可以使您摆脱血液稀释药物的依赖。它们与华法林和其他药物一样有效,甚至更有效。它们提供保护,没有出血的危险和管理长期药物的困难。如果您在服用抗凝剂时遇到问题,或者希望避免过多出血的风险,那么这是个好消息。

要点:与您的医生谈谈植入物

对您的血液稀释剂不满意?还有其他选择。如果您想详细了解这些植入设备如何为您工作,请与您的医生预约。他们会告知您您是否适合植入物,并为您提供有关操作步骤的更多详细信息,并回答您可能遇到的任何具体问题。

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