作者: Gregory Harris
创建日期: 14 四月 2021
更新日期: 17 十一月 2024
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手术治疗阴道壁膨出的过程是怎样的 孙丽萍 杭州市第一人民医院
视频: 手术治疗阴道壁膨出的过程是怎样的 孙丽萍 杭州市第一人民医院

内容

当骨盆底的肌肉和韧带无法准确地将膀胱固定在适当的位置时,就会发生膀胱下垂,这就是为什么它会从正常位置“滑落”并且很容易通过阴道接触的原因。

这种情况可以称为膀胱膨出,膀胱脱垂,膀胱低位或膀胱下降,在40岁以上已怀孕的女性中更为常见。女人可能只有一个堕落的膀胱,但子宫,尿道和直肠也可能同时倒下。

对于低位膀胱的治疗可以通过改变生活方式,减轻体重,戒烟,对抗便秘,以及物理治疗师指示的物理治疗,骨盆锻炼或在最严重的情况下,通过膀胱手术完成。进入阴道或穿过阴道。

如何判断你的膀胱是否低

表示膀胱下垂的体征和症状包括:


  • 阴道肿块,在触摸阴道时肉眼可见或用手指感觉到;
  • 膀胱沉重的感觉;
  • 阴道内有球感;
  • 骨盆区域疼痛或不适;
  • 会阴部肌肉和韧带的虚弱或无力;
  • 可能会出现非自愿的尿液流失;
  • 排尿的最初几秒钟很难通过尿液;
  • 紧急和增加尿频;
  • 性接触过程中阴道的疼痛和刺激;
  • 同样在直肠脱垂的情况下,可能在肛门附近形成一个“袋”,导致疼痛,不适和排便困难。

最适合做下膀胱诊断的医生是泌尿妇科专业的妇科医生。物理疗法也可用于治疗。

低膀胱测试

妇科医生可以要求进行的检查以评估跌倒的膀胱检查:


  • 骨盆肌肉力量评估;
  • 经阴道超声:评估肛周区域的肌肉并评估子宫是否有任何变化,排空膀胱或尿道;
  • 尿动力学研究:评估膀胱保留和消除尿液的能力;
  • 磁共振成像:更好地查看骨盆区域的所有结构。
  • 膀胱尿道镜检查:在有尿急,尿频,膀胱疼痛或尿液中有尿液的女性中观察尿道和膀胱。

绝经期间或之后,怀孕后,便秘,手术切除子宫,超重或肥胖,50岁后以及吸烟的女性更容易发生膀胱坠落。

导致膀胱掉落的另一种情况是需要体力劳动的工作,例如做家务或需要握住或搬运重物的工作。因此,为了防止膀胱再次掉落,有必要避免所有这些因素。


低膀胱治疗

根据女性膀胱膨大的程度,治疗方法有所不同:

类型特征治疗
1级轻膀胱在阴道内小落,无症状骨盆练习+生活改变
2年级-中等当膀胱到达阴道口时理疗+骨盆练习+手术
3年级-严重当膀胱通过阴道排出时手术+理疗+骨盆练习
四年级-非常严重膀胱通过阴道完全排出立即手术

1.低膀胱运动

Kegel锻炼适用于不太严重的情况,该情况下该患者的膀胱跌倒或骨盆肌肉无力,症状很少,因此不建议手术。这些练习必须每天进行,以达到预期的效果,并且在正确执行时非常有效。

如何进行凯格尔练习:

  • 排空膀胱;
  • 识别耻骨后囊肌:为此,尝试在排尿时停止小便流;
  • 小便后再次收缩耻骨尾肌,以确保您知道如何正确收缩肌肉。
  • 连续进行10次肌肉收缩;
  • 放松片刻;
  • 继续锻炼,每天至少做10组10次收缩。

凯格尔运动可以在任何姿势下进行,无论坐姿,卧姿或站立姿势,甚至可以借助体操球进行。但是,通过双腿弯曲躺下开始比较容易。观看此视频中的更多详细信息:

如何做低血压体操:

低血压体操也被认为可以对抗低位膀胱,因为它也有助于增强骨盆底肌肉。去做:

  • 正常吸入,并在完全放出空气后,直到腹部开始自行收缩,然后“收缩腹部”,向内吸吮腹部肌肉,就好像试图触及肚脐的背面一样。
  • 最初应将此收缩保持10到20秒,然后逐渐增加时间,并尽可能长时间地保持呼吸停止。
  • 休息后,让您的肺充满空气并完全放松,恢复正常呼吸。

观看此视频中逐步进行的低血压锻炼:

2.膀胱低位理疗

在理疗中,除了上述操作外,还有其他可能性,例如使用子宫托,子宫托是一种小型装置,可以放置在阴道内以帮助固定膀胱。它们是重量轻的小铅球,可以在运动过程中插入阴道。

也可以使用其他资源,例如阴道内电刺激或生物反馈,这些设备可以帮助女性更清楚自己的骨盆肌肉,从而有助于正确地进行锻炼。

妇女健康中的物理疗法包括持续30分钟至1个小时的各个疗程,尽管必须每天在家中进行锻炼,但必须每周至少进行一次。了解更多有关尿失禁的物理疗法的详细信息。

3.膀胱低下的治疗方法

在绝经期可以使用一些基于雌激素的疗法来帮助控制膀胱膨大症状,因此在更年期期间也应补充激素以补充某些女性的治疗。了解有关激素替代的更多详细信息。

4.下膀胱手术

膀胱膨大手术包括加强骨盆区域的结构,以恢复膀胱,子宫和所有“堕落”结构的正确位置。通常,医生会放置一个“网”作为骨盆器官的支撑,这非常有效,尤其适用于最严重的情况。

这种手术可以通过剖腹手术或腹部割开,局部或全身麻醉的方式进行,但与其他手术一样,它也有其风险,例如器官穿孔,出血,感染,性接触时疼痛和尿失禁,在某些情况下。

手术很快,该妇女仅住院2或3天,但是有必要在家休息,避免在手术后的第一周内费劲。有关此类手术的更多恢复信息,请参见:尿失禁手术。

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