胆管癌

内容

• 胆管癌的类型
• 胆管癌的症状是什么？
• 什么原因导致胆管癌？
• 谁有胆管癌的风险？
• 胆管癌如何诊断？
• 胆管癌如何治疗？
• 手术
• 胆管癌患者的长期前景如何？

胆管癌概述

胆管癌是一种罕见且经常致命的癌症，会影响胆管。

胆管是一系列将消化液称为胆汁的管子，它们从肝脏（制造时）运到胆囊（储存时）。胆管从胆囊中带走胆汁到肠道，在胆汁中它有助于分解食物中的脂肪。

在大多数情况下，胆管癌发生在位于肝外的胆管部分。癌症很少会在肝脏内的导管中发展。

胆管癌的类型

最常见的是，胆管癌是被称为腺癌的肿瘤家族的一部分，其起源于腺体组织。

较不常见的是鳞状细胞癌，其发生在消化道内的鳞状细胞中。

在肝外发展的肿瘤往往很小。肝脏中的那些可能是大的。

胆管癌的症状是什么？

您的症状可能因肿瘤的位置而异，但可能包括以下几种：

• 黄疸是最常见的症状，它使皮肤发黄。这可能在早期或晚期发展，取决于肿瘤部位。
• 可能会出现尿黑和大便苍白。
• 可能会发痒，可能是由黄疸或癌症引起的。
• 腹部疼痛可能会渗透到背部。随着癌症的发展，这往往会发生。

其他罕见但严重的副作用可能包括肝脏，脾脏或胆囊肿大。

您可能还会有更一般的症状，例如：

• 发冷
• 发热
• 食欲不振
• 减肥
• 疲劳

什么原因导致胆管癌？

医生不了解为什么会发展为胆管癌，但据认为胆管的慢性炎症和慢性寄生虫感染可能是其中的一部分。

谁有胆管癌的风险？

如果您是男性或65岁以上，则更有可能患上胆管癌。某些状况可能会增加您患这类癌症的风险，包括：

• 肝吸虫（寄生扁虫）感染
• 胆管感染或慢性炎症
• 溃疡性结肠炎
• 暴露于飞机制造等行业中使用的化学物质
• 罕见疾病，例如原发性硬化性胆管炎，肝炎，林奇综合征或胆道乳头状瘤病

胆管癌如何诊断？

您的医生将进行身体检查，并可能采集血液样本。验血可以检查肝脏的功能，并可以用来寻找称为肿瘤标志物的物质。胆管癌患者的肿瘤标志物水平可能升高。

您可能还需要成像扫描，例如超声，CT扫描和MRI扫描。这些可以提供您的胆管及其周围区域的图片，并可以显示肿瘤。

影像扫描还可帮助您的外科医生移动影像，以进行影像学活检。

有时会执行称为内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）的手术。在ERCP期间，您的外科医生将带有摄像头的长管从您的喉咙向下穿过，进入肠道胆管打开的部分。您的外科医生可能会将染料注入胆管。这有助于将导管清晰地显示在X射线上，揭示任何阻塞。

在某些情况下，他们还会通过一个探头，在您的胆管区域拍摄超声波图像。这称为内窥镜超声扫描。

在称为经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的测试中，您的医生在将染料注入肝和胆管后进行X射线检查。在这种情况下，它们会通过腹部皮肤将染料直接注入肝脏。

胆管癌如何治疗？

根据肿瘤的部位和大小，是否扩散（已转移）以及整体健康状况，您的治疗方法会有所不同。

手术

手术治疗是唯一可以治愈的选择，特别是如果您的癌症已被早期发现并且没有扩散到肝脏或胆管之外时。有时，如果肿瘤仍局限于胆管，则可能只需要切除胆管即可。如果癌症已经扩散到整个导管之外，并扩散到您的肝脏中，则可能必须切除部分或全部肝脏。如果您必须切除整个肝脏，则需要进行肝脏移植。

如果您的癌症已经侵入附近的器官，则可以执行Whipple手术。在此过程中，您的外科医生将移除：

• 胆管
• 胆囊
• 胰腺
• 胃和肠段

即使您的癌症无法治愈，也可以进行手术以治疗阻塞的胆管并缓解某些症状。通常，外科医生要么插入导管以保持导管打开，要么创建旁路。这可以帮助治疗黄疸。肠的阻塞部分也可以通过手术治疗。

手术后，您可能需要接受化学疗法或放射治疗。

胆管癌患者的长期前景如何？

如果可以彻底清除肿瘤，您就有可能被治愈。如果肿瘤不在肝内，通常您的视力会更好。

许多人没有资格通过切除全部或部分肝脏或胆管来切除肿瘤的手术。这可能是因为癌症太晚期，已经转移或无法手术。