双重诊断：躁郁症和边缘型人格障碍

内容

• 双重诊断可能吗？
• 一个人同时患有两种情况会出现什么症状？
• 在这两种情况下如何获得诊断？
• 躁郁症和BPD如何同时治疗？
• 预防自杀
• 双重诊断的人的前景如何？

双重诊断可能吗？

双相情感障碍涵盖了一系列情绪障碍，这些情绪障碍的特征是情绪发生重大变化。情绪的变化范围从躁狂或躁狂的高情绪到沮丧的低情绪。另一方面，边缘性人格障碍（BPD）是一种以行为，功能，情绪和自我形象的不稳定为特征的人格障碍。

躁郁症和边缘型人格障碍的许多症状重叠。对于1型双相情感障碍，尤其是躁狂发作频繁的情况。双相情感障碍和BPD之间共享的一些症状包括：

• 极端的情绪反应
• 冲动行为
• 自杀行为

有人认为BPD是双极谱的一部分。但是，大多数专家都认为这两种疾病是分开的。

根据对BPD与双相情感障碍之间关系的评论，大约20％的2型双相情感障碍患者接受了BPD诊断。对于患有1型双相情感障碍的人，约有10％的人接受了BPD诊断。

区分疾病的关键是从整体上看待它们。这可以帮助您确定您是否患有一种疾病并伴有另一种疾病的倾向，或者您是否同时患有两种疾病。

一个人同时患有两种情况会出现什么症状？

当一个人患有双相情感障碍和BPD时，他们会显示出每种疾病所特有的症状。

双相情感障碍特有的症状包括：

• 躁狂发作引起极高的感情
• 躁狂发作中的抑郁症状（有时称为“混合发作”）
• 睡眠数量和质量的变化

BPD特有的症状包括：

• 与家庭和工作压力等因素相关的日常情绪变化
• 关系紧张，难以调节情绪
• 自我伤害的迹象，例如割伤，燃烧，撞到或伤害自己
• 持续的无聊或空虚的感觉
• 强烈的怒气爆发，有时是无法控制的，大多数时候伴随着羞耻或内感

在这两种情况下如何获得诊断？

对双相情感障碍和BPD双重诊断的大多数人在接受另一诊断之前会得到一种诊断。这是因为一种疾病的症状可能重叠，有时会掩盖另一种疾病。

通常会首先诊断出躁郁症，因为症状可能会改变。这使得检测BPD症状更加困难。随着时间和一种疾病的治疗，另一种疾病可能会变得更加清晰。

如果您认为自己患有双相情感障碍和BPD迹象，请去看医生并解释一下症状。他们可能会进行评估以确定症状的性质和程度。

您的医生将使用最新版本的《诊断和统计手册》（DSM-5）来帮助他们进行诊断。他们会与您一起检查您的每种症状，以查看它们是否与其他疾病相符。

您的医生还将考虑您的心理健康史。通常，这可以提供有助于将一种疾病与另一种疾病区分开的见解。例如，双相情感障碍和BPD都倾向于在家庭中传播。这意味着，如果您与这两种疾病中的一种或两种都有近亲，则更有可能患上这些疾病。

躁郁症和BPD如何同时治疗？

双相情感障碍和BPD的治疗方法不同，因为每种疾病都会导致不同的症状。

躁郁症需要几种治疗方法，包括：

• 药物。 药物可以包括情绪稳定剂，抗精神病药，抗抑郁药和抗焦虑药。
• 心理治疗。 示例包括谈话，家庭或小组治疗。
• 替代治疗。 这可能包括抽搐治疗（ECT）。
• 睡眠药物。 如果失眠是一种症状，您的医生可能会开处方安眠药。

BPD主要通过谈话疗法进行治疗，这种疗法可以帮助治疗躁郁症。但是您的医生可能还会建议：

• 认知行为疗法
• 辩证行为疗法
• 以图式为中心的疗法
• 情绪可预测性和解决问题的系统培训（STEPPS）

专家不建议BPD患者将药物作为主要治疗方法。有时用药会使症状恶化，尤其是自杀倾向。但是有时医生可能会推荐药物来治疗特定症状，例如情绪变化或抑郁。

治疗这两种疾病的人可能需要住院治疗。躁郁症伴双相情感障碍以及BPD引发的自杀倾向可能导致一个人试图自杀。

如果您同时患有这两种疾病，则应避免饮酒和服用违禁药物。这些疾病会增加人滥用药物的风险，这会使您的症状恶化。

预防自杀

如果您认为某人有立即遭受自我伤害或伤害另一人的危险：

• 拨打911或您当地的紧急电话。
• 与该人待在一起，直到获得帮助。
• 卸下可能会造成伤害的任何枪支，刀具，药物或其他物品。
• 听，但不要判断，争论，威胁或大喊。

如果您认为有人正在考虑自杀，请从危机或预防自杀热线获得帮助。请拨打800-273-8255，尝试全国预防自杀生命线。

双重诊断的人的前景如何？

对双相情感障碍和BPD的双重诊断有时会引起严重的症状。该人可能需要在医院中进行深度住院治疗。在其他情况下，患有这两种疾病的人可能需要门诊治疗，而无需住院。这都取决于两种疾病的严重程度和强度。一种疾病可能比另一种疾病引起更多的极端症状。

躁郁症和BPD都是长期病。对于这两种疾病，与您的医生一起制定对您有用的治疗计划非常重要。这将确保您的症状得到改善而不是恶化。如果您认为治疗效果不理想，请立即与您的医生交谈。