低钙血症（缺钙症）

内容

• 什么引起低血钙症？
• 低钙血症的症状是什么？
• 如何诊断缺钙症？
• 新生儿低钙血症
• 低钙血症如何治疗？
• 低钙血症的可能并发症有哪些？
• 如何预防低血钙症？
• 维生素D
• 生活方式的改变

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什么是缺钙症？

钙是重要的矿物质。您的身体使用它来构建坚固的骨骼和牙齿。心脏和其他肌肉也需要钙才能正常运作。如果钙摄入不足，则会增加患以下疾病的风险：

• 骨质疏松
• 骨质减少
• 钙缺乏症（低钙血症）

钙摄入不足的儿童可能无法长大成人。

您应该每天通过饮食，补品或维生素摄入建议量的钙。

什么引起低血钙症？

随着年龄的增长，许多人缺钙的风险增加。此缺陷可能是由于多种因素引起的，包括：

• 长期（尤其是儿童时期）的钙摄入量较差
• 可能会降低钙吸收的药物
• 对富含钙的食物的饮食不耐受
• 荷尔蒙变化，尤其是女性
• 某些遗传因素

确保所有年龄段的钙摄入量都很重要。

对于儿童和青少年，建议的每日钙摄入量对于两性都是相同的。根据美国国立卫生研究院（NIH）的每日津贴为：

根据美国政府的规定，成人的钙需要量为：

从中年开始，女性需要比男性更早地增加钙的摄入。当女性接近绝经时，满足必要的钙需求尤为重要。

绝经期间，妇女还应增加钙的摄入量，以减少骨质疏松和缺钙症的风险。绝经过程中雌激素的减少会导致女性骨骼变薄。

甲状旁腺功能减退症也可能引起钙缺乏症。患有这种疾病的人不会产生足够的甲状旁腺激素，甲状旁腺激素可控制血液中的钙水平。

低钙血症的其他原因包括营养不良和吸收不良。营养不良是指您无法获得足够的营养，而吸收不良是指您的身体无法从饮食中吸收所需的维生素和矿物质。其他原因包括：

• 维生素D含量低，因此很难吸收钙
• 苯妥英，苯巴比妥，利福平，皮质类固醇等药物以及用于治疗钙水平升高的药物
• 胰腺炎
• 高镁血症和低镁血症
• 高磷酸盐血症
• 败血性休克
• 大量输血
• 肾衰竭
• 某些化疗药物
• 甲状旁腺功能亢进症手术后可能发生的“饥饿的骨综合症”
• 去除甲状旁腺组织作为外科手术的一部分，以去除甲状腺

如果您错过每日的钙剂量，一夜之间就不会缺钙。但是，每天要努力获取足够的钙仍然很重要，因为人体会迅速使用它。素食主义者因为不吃富含钙的乳制品，所以很快就会变得缺钙。

钙缺乏症不会产生短期症状，因为人体可以通过直接从骨骼摄取钙来维持钙的水平。但是长期低水平的钙会产生严重的影响。

低钙血症的症状是什么？

早期钙缺乏症可能不会引起任何症状。但是，症状会随着病情的发展而发展。

低钙血症的严重症状包括：

• 混乱或记忆力减退
• 肌肉痉挛
• 手，脚和脸麻木和刺痛
• 萧条
• 幻觉
• 肌肉痉挛
• 指甲脆弱而脆弱
• 容易骨折

钙缺乏症会影响身体的各个部位，导致指甲脆弱，头发生长变慢以及皮肤脆弱而薄弱。

钙在神经递质释放和肌肉收缩中也起着重要作用。因此，钙缺乏会导致原本健康的人癫痫发作。

如果您开始出现神经系统症状，例如记忆力减退，麻木和刺痛，幻觉或癫痫发作，请尽快去看医生。

如何诊断缺钙症？

如果您有钙缺乏症的症状，请与您的医生联系。他们将审查您的病史，并询问您钙缺乏症和骨质疏松症的家族史。

如果您的医生怀疑钙缺乏症，他们会采取血液样本检查您的血钙水平。您的医生将测量您的总钙水平，白蛋白水平以及离子或“游离”钙水平。白蛋白是一种与钙结合并通过血液运输的蛋白质。血液中的钙水平持续低下可能会确诊为钙缺乏症。

根据《默克手册》，成人的正常钙水平范围为每分升8.8至10.4毫克（mg / dL）。如果您的钙水平低于8.8 mg / dL，则可能有缺钙疾病的风险。儿童和青少年的血钙水平通常比成人高。

新生儿低钙血症

新生儿低钙血症发生在婴儿出生后不久。多数新生儿低钙血症发生在出生后的前两天内。但是出生后三天或更晚会发生迟发性低钙血症。

婴儿的危险因素包括年龄偏小和孕产妇糖尿病。迟发性低钙血症最常见的原因是喝牛奶或磷酸盐含量过多的配方奶。

新生儿低钙血症的症状包括：

• 紧张感
• 喂养不良
• 癫痫发作
• 呼吸暂停或呼吸缓慢
• 心动过速，或比正常心跳更快

通过测试婴儿的血液中总钙水平或离子钙水平进行诊断。还将测试婴儿的葡萄糖水平以排除低血糖症。

治疗通常包括静脉注射葡萄糖酸钙，然后口服几天的钙补充剂。

低钙血症如何治疗？

钙缺乏症通常很容易治疗。它通常涉及在饮食中添加更多的钙。

不要服用大量钙补充剂进行自我治疗。未经医生许可，超过建议剂量服用可能会导致严重的问题，例如肾结石。

通常推荐的钙补充剂包括：

• 碳酸钙，价格最便宜，元素钙含量最高
• 柠檬酸钙，最容易吸收
• 磷酸钙，也很容易吸收，不会引起便秘

钙补充剂有液体，片剂和咀嚼形式。

选购钙补充剂。

请务必注意，某些药物可能会与钙补充剂产生不利的相互作用。这些药物包括：

• 血压β受体阻滞剂（如阿替洛尔），如果在补钙后两个小时内服用，可能会降低钙的吸收
• 含铝的抗酸剂，可能会增加血液中的铝含量
• 降低胆固醇的胆汁酸螯合剂，例如colestipol，可能会降低钙的吸收并增加尿中钙的损失
• 雌激素药物，可能会导致血钙水平升高
• 地高辛，因为高钙水平会增加地高辛的毒性
• 利尿剂，可以增加钙水平（氢氯噻嗪）或降低血液中的钙水平（呋塞米）
• 某些抗生素，例如氟喹诺酮类和四环素类，它们的吸收可以通过补钙来降低

有时，改变饮食和补充营养不足以治疗钙缺乏症。在这种情况下，您的医生可能希望通过定期注射钙来调节您的钙水平。

您可以期望在治疗的最初几周内看到结果。严重的缺钙疾病病例将每隔一到三个月进行一次监测。

低钙血症的可能并发症有哪些？

钙缺乏症引起的并发症包括眼损伤，心跳异常和骨质疏松。

骨质疏松症的并发症包括：

• 失能
• 脊柱骨折或其他骨折
• 行走困难

如果不及时治疗，缺钙症最终可能致命。

如何预防低血钙症？

您可以每天通过在饮食中加入钙来预防钙缺乏症。

请注意，钙含量高的食品（例如乳制品）也可能富含饱和脂肪和反式脂肪。选择低脂或无脂肪的食品，以降低罹患高胆固醇和心脏病的风险。

单份牛奶和酸奶可以使您的钙的RDA降低到1/4至1/3。根据，其他富含钙的食物包括：

满足钙摄入量非常重要，但您也要确保摄入的钙不太多。根据Mayo诊所的数据，成人的钙摄入量上限为毫克（mg）：

• 51岁及以上的男女每天2,000毫克
• 年龄在19至50岁之间的男性和女性每天2,500 mg

您可能需要服用多种维生素来补充饮食。如果您很容易出现钙缺乏症，或者您的医生可能会建议您补充营养。

多种维生素可能不包含您需要的所有钙，因此请务必饮食全面。如果您怀孕了，请服用产前维生素。

维生素D

维生素D很重要，因为它会增加钙被血液吸收的速率。询问医生您需要多少维生素D。

为了增加钙的摄入量，您可以在饮食中添加富含维生素D的食物。这些包括：

• 鲑鱼和金枪鱼等肥鱼
• 强化橙汁
• 强化奶
• 波多贝罗蘑菇
• 蛋

与富含钙的乳制品一样，某些富含维生素D的乳制品的饱和脂肪也可能很高。

阳光会触发您的身体产生维生素D，因此定期暴露在阳光下也可以帮助您增加维生素D的水平。

生活方式的改变

除了维持健康的钙和维生素D水平外，您还可以通过某些生活方式改变来促进骨骼健康。这些包括：

• 保持健康的体重
• 定期运动
• 限制吸烟和饮酒