我们是否可以治愈慢性淋巴细胞白血病？

内容

• 免疫疗法带来更长的缓解时间
• CAR T细胞疗法
• 新的靶向药物
• 干细胞移植
• 带走

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）

慢性淋巴细胞性白血病（CLL）是免疫系统的癌症。这是一种非霍奇金淋巴瘤，始于人体抵抗感染的白细胞，即B细胞。这种癌症会在骨髓和血液中产生大量无法抵抗感染的异常白细胞。

由于CLL是一种生长缓慢的癌症，因此有些人不需要多年就可以开始治疗。在癌症确实扩散的人中，治疗可以帮助他们达到长期没有体内癌症迹象的时期。这称为缓解。到目前为止，还没有药物或其他疗法能够治愈CLL。

一个挑战是，少数癌细胞在治疗后常常残留在体内。这称为最小残留疾病（MRD）。可以治愈CLL的治疗方法必须清除所有癌细胞，并防止癌症复发或复发。

化学疗法和免疫疗法的新组合已经帮助患有CLL的人延长了寿命。希望开发中的一种或多种新药可能提供研究人员和患有CLL的人们一直希望实现的治疗方法。

免疫疗法带来更长的缓解时间

几年前，CLL患者除了化学疗法外别无选择。然后，像免疫疗法和靶向疗法这样的新疗法开始改变这种前景，并大大延长了这种癌症患者的生存时间。

免疫疗法是一种可以帮助人体免疫系统发现并杀死癌细胞的疗法。研究人员一直在试验化学疗法和免疫疗法的新组合，其效果比单独使用任何一种疗法都要好。

其中一些组合（例如FCR）可以使人们无病生存的时间比以往任何时候都长。 FCR是化疗药物氟达拉滨（Fludara）和环磷酰胺（Cytoxan）以及单克隆抗体利妥昔单抗（Rituxan）的组合。

迄今为止，它似乎在IGHV基因突变的年轻健康人群中效果最好。在300名患有CLL和基因突变的人中，一半以上在FCR上无病生存了13年。

CAR T细胞疗法

CAR T细胞疗法是一种特殊的免疫疗法，它使用您自己的修饰免疫细胞来对抗癌症。

首先，从您的血液中收集称为T细胞的免疫细胞。这些T细胞在实验室进行了基因修饰，以产生嵌合抗原受体（CARs），即与癌细胞表面蛋白质结合的特殊受体。

将修饰的T细胞放回体内后，它们会寻找并破坏癌细胞。

目前，CAR T细胞疗法已获准用于其他几种非霍奇金淋巴瘤，但不适用于CLL。正在研究这种治疗方法，看它是否可以产生更长的缓解期甚至治愈CLL。

新的靶向药物

靶向药物如艾达拉西布（Zydelig），依鲁替尼（Imbruvica）和venetoclax（Venclexta）紧随帮助癌细胞生长和存活的物质。即使这些药物不能治愈该疾病，它们也可以帮助人们在缓解疾病中更长寿。

干细胞移植

目前，同种异体干细胞移植是唯一可以治愈CLL的方法。通过这种治疗，您将获得很高剂量的化学疗法，以杀死尽可能多的癌细胞。

化学物质还会破坏骨髓中健康的造血细胞。然后，您从健康的供体那里获得了干细胞移植，以补充被破坏的细胞。

干细胞移植的问题在于它们存在风险。供体细胞可能攻击您的健康细胞。这是一种严重的疾病，称为移植物抗宿主病。

进行移植也会增加感染的风险。另外，它不适用于所有拥有CLL的人。干细胞移植可提高约40％接受移植的人的长期无病生存率。

带走

截至目前，尚无治疗方法可以治愈CLL。我们最需要治愈的是干细胞移植，这是有风险的，只会帮助某些人存活更长的时间。

开发中的新疗法可能会改变CLL患者的未来。免疫疗法和其他新药已经在延长生存期。在不久的将来，新的药物组合可能会帮助人们更长寿。

希望有一天，治疗将变得如此有效，以使人们能够停止服药并过着完全无癌症的生活。发生这种情况时，研究人员终于可以说他们已经治愈了CLL。