关于全膝关节置换的常见问题的答案

内容

• 1.现在是进行膝关节置换的合适时间吗？
• 考虑膝关节置换手术的5个理由
• 2.我可以避免手术吗？
• 3.手术期间会发生什么，需要多长时间？
• 4.什么是人造膝盖，如何保持在原处？
• 5.我应该担心麻醉吗？
• 6.手术后我会有多少痛苦？
• 7.手术后我应该期待什么？
• 8.在恢复和康复期间，我会有什么期望？
• 9.我该如何为康复做准备？
• 10.我需要任何特殊设备吗？
• 11.我可以参加哪些活动？
• 12.人工膝关节可持续多久？

当外科医生建议全膝关节置换时，您可能会遇到很多问题。在这里，我们解决最常见的12个问题。

1.现在是进行膝关节置换的合适时间吗？

没有确切的公式来决定何时应该更换膝盖。这样做的主要原因是疼痛，但是如果您尝试了所有其他形式的非手术治疗方法，包括生活方式疗法，抗炎药，物理疗法和注射剂，那么可能是时候考虑手术了。

骨科医生将进行彻底检查并提出建议。获得第二意见也可能是有益的。

考虑膝关节置换手术的5个理由

2.我可以避免手术吗？

在考虑手术之前，您的医生通常会鼓励您尝试各种非手术治疗。这些可能包括：

• 物理疗法
• 减肥（如果适用）
• 抗炎药
• 类固醇注射
• 透明质酸（凝胶）注射
• 替代疗法，例如针灸

在某些情况下，这些解决方案可能有助于解决膝盖问题。但是，如果症状恶化并开始影响您的生活质量，手术可能是最好的选择。

如果需要进行全膝关节置换术（TKR），则长时间延迟或拒绝手术可能会导致需要更复杂的手术和较差的结果。

要问自己的问题包括：

• 我尝试了一切吗？
• 我的膝盖妨碍我去做自己喜欢的事情吗？

获取更多信息，以帮助您确定是否应考虑进行膝关节手术。

3.手术期间会发生什么，需要多长时间？

外科医生将在膝盖前部做一个切口，以暴露出关节的受损区域。

标准切口的大小大约为6-10英寸长。

在手术过程中，外科医生将您的膝盖骨移至一侧，并切除受损的软骨和少量骨头。

然后，他们用新的金属和塑料组件替换受损的组织。

这些组件组合在一起，形成一个生物学上兼容的人造关节，并模仿您自然膝盖的运动。

大多数膝关节置换手术需要60到90分钟才能完成。

详细了解手术过程中发生的情况。

4.什么是人造膝盖，如何保持在原处？

人工膝关节植入物由金属和称为聚乙烯的医用塑料制成。

有两种将组件连接到骨骼的方法。一种是使用骨水泥，通常需要大约10分钟的时间来凝固。另一种是无水泥方法，其中组件具有多孔涂层，可让骨骼在其上生长。

在某些情况下，外科医生可能会在同一手术中同时使用两种技术。

5.我应该担心麻醉吗？

麻醉后的任何手术都有风险，尽管很少会因任何类型的麻醉而导致严重的并发症。

TKR的选项包括：

• 全身麻醉
• 脊柱或硬膜外
• 局部神经阻滞麻醉

麻醉团队将为您选择最合适的选择，但大多数膝关节置换手术是使用上述方法进行的。

6.手术后我会有多少痛苦？

手术后肯定会有些痛苦，但您的手术团队将竭尽所能，使其保持可管理性并最小化。

您可能会在手术前受到神经阻滞，并且手术过程中外科医生也可能会使用长效局部麻醉剂来帮助缓解手术后的疼痛。

您的医生会开药以帮助您控制疼痛。手术后您可能会立即静脉注射（IV）。

当您离开医院时，医生会以药片或片剂的形式给您镇痛药。

从手术中恢复后，膝盖的疼痛应该比以前明显减轻。但是，无法预测确切的结果，而且有些人在手术后的几个月中仍会继续感到膝盖疼痛。

术后，按照医生的指示进行操作是控制疼痛，遵守物理疗法并取得最佳结果的最佳方法。

详细了解手术后可能需要的药物。

7.手术后我应该期待什么？

如果您使用了全身麻醉剂，您可能会醒来时感到有点困惑和困倦。

膝盖抬起（抬高）可能会醒来，以帮助肿胀。

您的膝盖也可能在连续被动运动（CPM）机器中支撑，该机器在躺下时会慢慢伸展并弯曲腿部。

膝盖上将包扎绷带，并且您可能会有引流管从关节中清除液体。

如果放置了导尿管，则医疗保健专业人员通常会在您手术当天或第二天稍后将其取出。

您可能需要在腿上穿压缩绷带或袜子来改善血液循环。

为了减少发生血块的风险，您可能需要抗凝药物（稀释剂），脚/小腿泵或两者都使用。

许多人手术后胃部不适。这通常是正常的，您的医疗团队可能会提供药物缓解不适。

您的医生还将开具静脉抗生素以减少感染的风险。

抗生素可以帮助预防感染，但是，如果膝盖手术后发生感染，必须能够识别感染的迹象，这一点很重要。

8.在恢复和康复期间，我会有什么期望？

大多数人在助行器或拐杖的帮助下，会在24小时内站起来走路。

手术后，理疗师将帮助您弯曲和拉直膝盖，起床，最终学会用新膝盖走路。这通常是在手术当天进行的。

多数人在手术后2-3天出院。

您回家后，治疗将定期持续数周。专门的锻炼旨在改善膝盖的功能。

如果您的病情有需要，或者您在家中没有所需的支持，医生可能建议您先在康复或护理机构中花费一些时间。

尽管有些人可能需要6个月或更长时间才能完全康复，但大多数人会在3个月内恢复。

找出您的身体如何适应新的膝盖。

9.我该如何为康复做准备？

如果您住在多层房屋中，请在底楼准备一张床和空间，以便您首次返回时可以避开楼梯。

确保房屋没有障碍物和危险，包括电源线，地毯，杂物和家具。专注于可能会走过的小路，走廊和其他地方。

确保：

• 扶手安全
• 浴缸或淋浴间有扶手

您可能还需要洗澡或淋浴的座位。

获取有关如何准备房屋的更多详细信息。

10.我需要任何特殊设备吗？

一些外科医生建议在医院以及躺在床上在家中使用CPM（连续被动运动）机器。

CPM机器有助于在手术后的前几周增加膝盖运动。

它可以：

• 减缓疤痕组织的发育
• 帮助您在手术后尽早运动

如果您将CPM机器带回家，则应严格按照规定使用它。

您的医生会开具您需要的所有移动设备，例如助步器，拐杖或拐杖。

了解膝盖手术将如何影响您的康复过程。

11.我可以参加哪些活动？

大多数患者在膝关节置换手术后大约3周需要辅助设备（助行器，拐杖或拐杖），尽管每个患者的辅助设备差异很大。

6-8周后，您还可以进行冲击力较小的锻炼，例如骑固定自行车，散步和游泳。您的理疗师可以在这段时间内为您提供有关新活动的建议。

您应该避免奔跑，跳跃以及其他影响较大的活动。

与您的骨科医生讨论有关您活动的任何问题。

了解有关在手术后设定切合实际的期望的更多信息。

12.人工膝关节可持续多久？

根据研究，25年后，仍然有更多的膝关节置换手术在起作用。但是，磨损会对其性能和使用寿命产生不利影响。

年轻人一生中的某个时候更可能需要进行修订，这主要是由于生活方式更加积极。就您的特殊情况咨询医生。