妊娠感染：败血症性休克

内容

• 败血性休克的症状是什么？
• 什么导致败血性休克？
• 通常如何诊断败血性休克？
• 应该如何治疗败血性休克？
• 血液循环
• 抗生素类
• 支持性护理
• 手术治疗
• 外表

什么是败血性休克？

败血性休克是一种严重的全身性感染。这意味着它会影响整个身体。它是由细菌进入您的血液中引起的，最常见于创伤或手术后发生。

孕妇感染败血性休克时，通常是以下情况之一的并发症：

• 败血性流产（与子宫感染有关的流产）
• 严重肾脏感染
• 腹部感染
• 羊膜囊感染
• 子宫感染

败血性休克的症状是什么？

由于严重的败血症，发生败血性休克。败血症，也称为“血液中毒”，是指最初的血液感染引起的并发症。败血性休克是败血症无法控制的严重后果。两者都有类似的症状，例如血压严重低下。但是，败血症会导致您的精神状态改变（休克）和广泛的器官损害。

败血性休克会导致多种全身症状和体征，包括：

• 躁动和迷失方向
• 心跳加快和低血压（低血压）
• 发烧103 higherF或更高
• 体温低（体温过低）
• 血管扩张（血管扩张）而使皮肤温暖而潮红的皮肤
• 凉爽而湿润的皮肤
• 心律不齐
• 皮肤发黄（黄疸）
• 排尿减少
• 生殖器或泌尿道的自发性出血

您可能还会遇到与主要感染部位有关的症状。在孕妇中，这些症状通常包括：

• 子宫变色
• 子宫压痛
• 腹部和胁腹（肋骨和臀部之间的区域）的疼痛和压痛

另一个常见的并发症是成人呼吸窘迫综合征（ARDS）。症状包括：

• 气促
• 呼吸急促
• 咳嗽
• 肺充血

在严重败血症的情况下，ARDS是主要的死亡原因之一。

什么导致败血性休克？

引起败血症的最常见细菌是需氧革兰氏阴性杆菌（杆状细菌），主要是：

• 大肠杆菌 (大肠杆菌)
• 肺炎克雷伯菌
• 变形菌 种类

这些细菌具有双层膜，使它们对抗生素更具抵抗力。

当它们进入您的血液中时，可能会损坏您的重要器官。

在孕妇中，败血性休克可能由以下原因引起：

• 分娩时感染
• 剖宫产
• 肺炎
• 免疫系统减弱
• 流感（流感）
• 流产
• 流产

通常如何诊断败血性休克？

与败血性休克相关的症状与其他非常严重的症状非常相似。您的医生将进行全面的身体检查，他们可能会下令化验。

您的医生可能会使用血液检查来寻找：

• 感染的证据
• 凝血问题
• 肝或肾问题
• 电解质失衡

您的医生可能会要求您进行胸部X光检查，以了解您是否患有ARDS或肺炎。 CT扫描，MRI和超声检查可能有助于识别主要感染部位。您可能还需要心电图监测以检测不规则的心律和心脏受伤的迹象。

应该如何治疗败血性休克？

治疗败血性休克有三个主要目标。

血液循环

医生的首要目标是纠正血液循环问题。他们可能使用大型静脉导管为您输液。他们会监控您的脉​​搏，血压和尿液排出量，以确保您摄入适量的这些液体。

如果最初输液无法恢复正常的血液循环，您的医生可能会插入右心导管作为另一个监测设备。您可能还会收到多巴胺。这种药物改善心脏的功能，并增加血液流向主要器官。

抗生素类

治疗的第二个目标是为您提供针对最可能细菌的抗生素。对于生殖道感染，高效的治疗方法是：

• 青霉素（PenVK）或氨苄西林（Principen），再加上
• 克林霉素（Cleocin）或甲硝唑（Flagyl），再加上
• 庆大霉素（加拉霉素）或氨曲南（Azactam）。

可选地，亚胺培南-西司他丁（Primaxin）或美罗培南（Merrem）可以作为单一药物给予。

支持性护理

治疗的第三个主要目标是提供支持治疗。减少发烧的药物和冷却毯将帮助您使体温尽可能地接近正常水平。您的医生应迅速发现凝血问题，并开始输注血小板和凝血因子以开始治疗。

最后，您的医生会给您补充氧气，并密切观察您是否患有ARDS。您的氧气状态将通过脉搏血氧仪或a动脉导管进行密切监测。如果呼吸衰竭变得明显，您将被戴上氧气支持系统。

手术治疗

您可能还需要手术。外科手术治疗可用于排走骨盆中积聚的脓液，或清除感染的骨盆器官。

如果您的免疫系统受到抑制，则可能会处方输注白细胞。另一种选择是针对引起败血性休克的常见细菌的抗血清（抗毒素）疗法。在某些研究中，这种疗法似乎很有希望，但仍处于实验阶段。

外表

败血性休克是一种严重的感染，但重要的是要意识到这是怀孕期间的罕见病。实际上， 妇产科该杂志估计，所有分娩中多达0.01％会引起败血性休克。接受过适当孕期护理的妇女不太可能出现败血症和休克。如果您遇到任何异常症状，请务必立即致电医生，以防止造成广泛损害。