角膜水肿

内容

• 总览
• 什么原因导致角膜水肿？
• 有什么症状？
• 这种情况的治疗选择
• 穿透性角膜移植术（PK或PKP）
• Descemet的剥离内皮角膜移植术（DSEK）
• 恢复时间和恢复
• 角膜水肿的前景

总览

角膜水肿是角膜的肿胀-透明，圆顶形的眼睛外表面可帮助您清楚地看到。这是由于角膜积液引起的。如果不加以治疗，角膜水肿会导致视力模糊。

什么原因导致角膜水肿？

角膜由组织层组成，这些组织有助于将光线聚焦在眼睛的背面以产生清晰的图像。沿着角膜的内表面有一层称为内皮的细胞。它的工作是抽出眼内积聚的所有液体。

当内皮细胞受损时，液体会积聚并导致角膜肿胀，使视力模糊。内皮细胞永远不会再生。一旦损坏，它们就永远消失了。

损害内皮细胞并引起角膜浮肿的疾病包括：

• Fuchs的内皮营养不良（或Fuchs的营养不良）是一种遗传性疾病，会逐渐破坏内皮细胞。
• 内皮炎是导致内皮发炎的免疫反应。这是由疱疹病毒引起的。
• 青光眼是一种在眼内积累压力的疾病。压力会累积到损害视神经的位置，在某些情况下会导致角膜浮肿。但是，这并不常见。
• 后部多态性角膜营养不良是一种罕见的角膜遗传病。
• 钱德勒综合症是一种罕见的疾病，其中上皮细胞增殖过快。

白内障手术也会损害内皮细胞。通常，损害程度不足以引起问题，但有时会导致角膜浮肿。白内障手术后发生的角膜水肿称为假晶状角膜水肿或假晶状体大疱性角膜病变。如今，由于晶状体设计的改进，白内障手术比过去减少了导致角膜水肿的可能性。

使用某些药物也会增加您的角膜水肿风险：

• 苯扎氯铵，一种用于许多滴眼剂和麻醉药中的防腐剂
• 洗必泰（Betasept，Hibiclens），一种用于在手术前对皮肤进行消毒的杀菌剂
• 金刚烷胺（Gocovri），用于治疗病毒和帕金森氏病的药物

有什么症状？

随着角膜肿胀和积聚液体，您的视力将变得模糊或混浊。您可能会注意到，早晨起床时，视线特别朦胧，但全天都会变得更好。

角膜水肿的其他症状包括：

• 周围的光环
• 眼痛
• 眼中有异物的感觉

这种情况的治疗选择

如果角膜水肿是轻度的，则可能不需要治疗。为了暂时缓解眼部肿胀，您的眼科医生可能会建议使用浓缩盐水（盐和水）滴剂或药膏。对于一夜之间发生的肿胀，请问医生，是否安全，早上用吹风机将空气缓慢吹入眼睛以蒸发掉多余的眼泪。保持吹风机与手臂保持一定距离，以免伤害眼睛。

如果肿胀变得严重到足以损害您的视力，您可能需要进行手术，以供体的健康角膜组织代替整个角膜或仅内皮层。用于治疗角膜水肿的程序包括：

穿透性角膜移植术（PK或PKP）

外科医生会去除角膜的所有层，并用供体的健康组织代替它们。用缝线将新的角膜组织固定在适当的位置。

由于移植物的形状可能不规则，因此在此手术之后，您可能需要戴矫正镜才能清楚看到。

该手术的风险包括眼​​镜损伤，出血，青光眼或移植物排斥。

Descemet的剥离内皮角膜移植术（DSEK）

此过程仅替换受损的角膜内皮层，其余部分保持不变。该过程和恢复都比使用PK更快。

恢复时间和恢复

您的恢复时间取决于角膜水肿的严重程度及其治疗方式。轻度角膜水肿可能不会引起任何症状或需要治疗。

如果您有手术来更换整个角膜，则可能需要一年或更长时间才能完全恢复视力。由于新角膜的形状可能不规则，因此您可能需要戴眼镜才能获得清晰的视力。

DSEK手术后的愈合速度要快得多，这仅会去除部分角膜。

角膜水肿的前景

前景取决于角膜水肿的原因。轻度水肿可能进展非常缓慢，因此您可能在几年甚至几十年内都没有发现任何症状。对于更严重的水肿，进行手术和戴眼镜或隐形眼镜可以恢复您失去的大部分视力。