囊性纤维化与妊娠

内容

• 对怀孕的影响
• 怀孕期间进行测试
• 生活方式提示
• 吃好喝好
• 行使
• 确保健康怀孕的其他技巧
• 怀孕期间避免使用的药物
• 患有囊性纤维化的提示
• 带走

当您患有囊性纤维化时，仍然有可能怀孕并抱着婴儿进行分娩。但是，在这9个月内，您需要受到密切监视，以确保您和您的小孩子都能保持健康。

为了给自己带来成功怀孕的最佳机会，在尝试怀孕之前，请咨询高危产科医生。

该专家将：

• 评估你的健康
• 确定怀孕是否安全
• 指导您怀孕

您还将与在整个妊娠期治疗囊性纤维化的肺科医师密切合作。

这是您开始计划家庭时的期望预览。

对怀孕的影响

在怀孕期间，您的囊性纤维化症状可能会恶化。成长中的婴儿会给您的肺部施加压力，使呼吸变得困难。在患有囊性纤维化的女性中，便秘也很常见。

其他囊性纤维化妊娠并发症包括：

• 早产。 这是您的婴儿在怀孕第37周之前出生的时候。早产的婴儿有发生呼吸困难和感染等并发症的风险。
• 妊娠糖尿病。 这是母亲在怀孕期间血糖较高的时候。糖尿病会损害肾脏和眼睛等器官。它还可能导致发育中的婴儿并发症。
• 高血压（高血压）。 由于血管变硬，这增加了抵抗力。怀孕期间血压过高会降低宝宝的血液流动，减慢宝宝的成长速度并导致早产。
• 营养不足。 这可能会阻止您的宝宝在子宫内生长足够。

怀孕期间进行测试

您可能会将囊性纤维化传染给婴儿。为此，您的伴侣还需要携带异常基因。您的伴侣可以先进行血液或唾液检查，然后再检查其携带者的状况。

在怀孕期间，这两个产前检查会寻找最常见的基因突变。它们可以显示您的婴儿是可能患有囊性纤维化还是携带已知导致囊性纤维化的基因突变之一：

• 在妊娠的第10周和第13周之间进行绒毛膜绒毛取样（CVS）。您的医生将一根细而长的针头插入您的腹部，并将取出一份组织样本进行测试。或者，医生可以使用细管插入子宫颈并轻轻抽吸来采集样品。
• 羊膜穿刺术在怀孕的第15至20周之间进行。医生将一根细的空心针插入您的腹部，并从婴儿周围取出羊水样本。然后，实验室将对液体进行囊性纤维化测试。

这些产前检查可能需要花费数千美元，具体取决于您在哪里进行检查。大多数健康保险计划将支付35岁以上妇女和已知风险妇女的费用。

一旦知道宝宝是否患有囊性纤维化，就可以决定怀孕的未来。

生活方式提示

在怀孕期间进行一些计划和额外的护理将有助于确保您和您的宝宝获得最佳的结果。这是您可以做的几件事。

吃好喝好

囊性纤维化使怀孕期间更难获得适当的营养。当您两人吃饭时，获取足够的卡路里和营养就变得尤为重要。

您的医生可能建议您的妊娠体重指数（BMI）至少为22。如果您的BMI低于该指数，则您可能需要先增加卡路里摄入量，然后再怀孕。

怀孕后，每天将需要额外300卡路里的热量。如果单靠食物无法达到这个数字，请喝营养补品。

有时，严重的晨吐或囊性纤维化会阻止您获取足够的热量来满足宝宝的需求。在这种情况下，您的医生可能建议您静脉内补充营养。这称为肠胃外营养。

这是您怀孕期间应遵循的其他一些营养技巧：

• 多喝水，多吃水果和蔬菜，并在饮食中添加纤维以防止便秘。
• 确保摄取足够的叶酸，铁和维生素D。这些营养对于婴儿的成长至关重要。有时患有囊性纤维化的人摄入不足。

行使

进行体育锻炼对保持身体健康，使肺部健康至关重要。您的医生可能会建议您做一些特殊的运动来增强有助于呼吸的肌肉。首先与您的医生确认您进行的锻炼对您来说是安全的。

另外，在开始任何新的锻炼程序之前，请咨询营养师。您需要足够的营养来满足您增加的卡路里需求。

确保健康怀孕的其他技巧

经常去看医生。安排您的高风险产科医生定期进行产前检查，同时还要继续看医生治疗您的囊性纤维化。

监控您的健康状况。如果患有糖尿病和肝病，请保持这种状态。如果不治疗，这些疾病可能会导致妊娠并发症。

坚持用药。除非您的医生特别告知您在怀孕期间停止用药，否则应定期服用以治疗囊性纤维化。

怀孕期间避免使用的药物

药物治疗是治疗囊性纤维化的必要部分。好消息是，大多数治疗该病的药物对您的婴儿都是安全的。

但是，应谨慎使用一些药物。它们极有可能增加未出生婴儿出生缺陷或其他问题的风险。要注意的药物包括：

• 抗生素如环丙沙星（Cipro），克拉霉素，大肠菌素，强力霉素（Oracea，Targadox），庆大霉素（Gentak），亚胺培南（Primaxin IV），美罗培南（Merrem），甲硝唑（MetroCream，诺利特），利福平（Rififa） Bactrim），万古霉素（Vancocin）
• 氟康唑（Diflucan），更昔洛韦（Zirgan），伊曲康唑（Sporanox），泊沙康唑（Noxafil），伏立康唑（Vfend）等抗真菌药
• 抗病毒药物，例如阿昔洛韦（Zovirax）
• 双膦酸盐可增强骨骼
• 囊性纤维化药物，如依伐卡托（Kalydeco）和lumacaftor / ivacaftor（奥肯比）
• 雷尼替丁（Zantac）治疗胃灼热和胃食管反流
• 防止排斥的移植药物，例如硫唑嘌呤（Azasan），霉酚酸酯
• 熊二醇（URSO Forte，URSO 250）溶解胆结石

如果您服用这些药物，请咨询您的医生。您需要权衡使用任何可能在怀孕期间引起问题的药物的益处和风险。在您分娩之前，您的医生也许可以将您切换为替代药物。

患有囊性纤维化的提示

大多数患有这种疾病的妇女都可以怀孕，但是可能比平常更长的时间。囊性纤维化会增厚全身粘液-包括宫颈粘液。浓稠的黏液使男人的精子更难以游入子宫颈并给卵子受精。

营养不足也会阻止您定期排卵。每次排卵，卵巢都会释放一个卵供受精。如果每个月都没有放置鸡蛋，您可能无法轻易受孕。

如果您尝试怀孕了几个月，但都没有成功，请咨询生育专家。可以增加产卵量的药物或体外受精等辅助生殖技术可能会增加受孕的机会。

患有囊性纤维化的男性在将精子从睾丸运送到尿道进行射精的管中缺乏或阻塞。因此，大多数人无法自然构思。

他们和他们的伴侣将需要IVF进行孕育。在试管婴儿期间，医生从女人身上取出一个卵子，从男人身上取出一个精子，将它们合并到实验室的盘子中，然后将胚胎转移到女人的子宫中。

在开始试管婴儿之前，请咨询治疗您的囊性纤维化的医生。您可能需要调整治疗方法，因为囊性纤维化会影响IVF所需激素的吸收。

带走

患有囊性纤维化并不能阻止您建立家庭。怀孕可能只是需要一些额外的准备和护理。

一旦您怀孕了，请与高风险的产科医生和治疗您的囊性纤维化的医生密切合作。您在整个怀孕期间都需要得到良好的照顾，以确保为您和您的宝宝带来最好的结果。