肩难产的管理

内容

• 肩难产的症状是什么？
• 肩难产的危险因素有哪些？
• 如何诊断肩难产？
• 肩难产有哪些并发症？
• 如何治疗肩难产？
• 可以预防肩难产吗？

什么是肩难产？

当婴儿的头部穿过产道并且在分娩时肩膀卡住时，就会发生肩难产。这阻止医生充分分娩婴儿，并可能延长分娩时间。如果发生这种情况，您的医生将不得不采取额外的干预措施，以帮助您的宝宝的肩膀通过，以使您的宝宝​​可以分娩。肩难产被认为是紧急情况。您的医生必须迅速工作，以防止与肩难产相关的并发症。

肩难产的症状是什么？

当医生看到宝宝头部的一部分从分娩管中出来但身体其他部位无法分娩时，他们可以识别出肩难产。医生称肩难产症状为“乌龟征”。这意味着胎头首先会从体内出来，但随后似乎会回到产道中。据说这就像乌龟一样，将头伸出壳，然后放回去。

肩难产的危险因素有哪些？

某些女性可能比其他女性更容易患上肩难产的婴儿。这些包括：

• 患有糖尿病和妊娠糖尿病
• 有过大体重或巨大儿的婴儿
• 有肩难产史
• 有引诱的劳动
• 肥胖
• 在到期日之后分娩
• 阴道手术成功，这意味着您的医生使用镊子或真空吸管引导您的宝宝通过分娩道
• 怀有多个婴儿

但是，许多妇女可以生一个肩难产的婴儿而没有任何危险因素。

如何诊断肩难产？

当医生能够看到婴儿的头部但即使经过一些轻微的操作仍无法分娩时，他们会诊断出肩难产。如果您的医生发现您的婴儿的后备箱不容易伸出来，因此他们必须采取某些措施，他们将诊断为肩难产。

婴儿出来时，分娩室发生的事件很快。如果您的医生认为肩难产正在发生，他们会迅速进行工作以纠正问题并分娩。

肩难产有哪些并发症？

肩膀难产会增加您和宝宝的风险。大多数患有肩难产的母亲和婴儿没有任何重大或长期的并发症。但是，虽然可能很少发生并发症，但可能会发生。这些包括：

• 母亲流血过多
• 婴儿的肩膀，手臂或手受伤
• 婴儿大脑中的氧气流失，可能导致脑部损伤
• 母亲的组织（例如子宫颈，直肠，子宫或阴道）的撕裂

您的医生可以治疗并尽量减少这些并发症，以确保它们不会成为长期问题。肩难产后受伤的婴儿中只有不到10％患有永久性并发症。

如果您的宝宝在分娩时患有肩难产，那么再次怀孕可能会患上这种疾病。在分娩前与您的医生谈谈您的风险。

如何治疗肩难产？

医生使用助记符“ HELPERR”作为治疗肩难产的指南：

• “ H”代表帮助。您的医生应寻求额外的帮助，例如护士或其他医生的帮助。
• “ E”代表评估外阴切开术。会阴切开术是肛门和阴道开口之间会阴部的切口或切口。通常这并不能解决肩难产的全部问题，因为您的宝宝仍然必须穿过骨盆。
• “ L”代表腿。您的医生可能会要求您将双腿伸向腹部。这也称为McRoberts演习。它有助于展平和旋转骨盆，这可以帮助您的宝宝更轻松地通过。
• “ P”代表耻骨上压。医生会在骨盆的特定区域施加压力，以鼓励宝宝的肩膀旋转。
• “ E”代表回旋动作。这意味着帮助旋转宝宝的肩膀，使其更容易通过。另一个术语是内部旋转。
• “ R”代表从产道中拔出后臂。如果您的医生可以将婴儿的一只手臂从产道中解放出来，这将使婴儿的肩膀更容易通过产道。
• “ R”代表滚动病人。这意味着要求您把手伸到膝盖上。这种运动可以帮助您的宝宝更轻松地通过产道。

不必按照列出的顺序执行这些操作即可生效。此外，医生还可以为母亲或婴儿执行其他操作，以帮助婴儿分娩。这些技术可能取决于您和您的婴儿的位置以及您的医生的经验。

可以预防肩难产吗？

您的医生可以确定您是否有婴儿患肩难产的风险，但是他们不太可能会建议采用侵入性方法。此类方法的示例包括剖腹产或在婴儿过大之前引产。

您的医生可以预期会发生肩难产。与您的医生交谈，以了解潜在的并发症以及如果发生这种情况，您的医生将如何处理肩难产。