减肥汽水：好还是坏？
内容
苏打水是世界各地的流行饮料，尤其是在那些希望减少糖分或卡路里摄入的人群中。
它们用糖代替人工甜味剂，例如阿斯巴甜，甜蜜素，糖精，乙酰磺胺酸钾或三氯蔗糖。
市场上几乎所有流行的加糖饮料都有“清淡”或“饮食”版本-健怡可乐，零可乐，百事可乐最大，雪碧零食等。
无糖汽水最早于1950年代用于糖尿病患者，尽管后来被出售给试图控制体重或减少糖分摄入的人们。
尽管不含糖和卡路里，但减肥饮料和人造甜味剂对健康的影响还是有争议的。
减肥汽水不营养
无糖汽水实质上是碳酸水，人造或天然甜味剂，色素，调味剂和其他食品添加剂的混合物。
它通常只有很少的热量甚至没有热量，也没有明显的营养。例如，一罐12盎司（354毫升）的健怡可乐不含卡路里，糖，脂肪或蛋白质，不含40毫克的钠（1）。
但是，并非所有使用人造甜味剂的苏打水都含有低热量或不含糖。有些人同时使用糖和甜味剂。例如，一罐含有天然甜味剂甜叶菊的可口可乐生活含有90卡路里的热量和24克的糖（2）。
虽然不同品牌的食谱不同，但减肥汽水中的一些常见成分包括：
- 碳酸水： 虽然自然界中可能会产生苏打水，但大多数苏打水是通过在压力下将二氧化碳溶解在水中制成的（3，4）。
- 甜味剂： 其中包括常见的人造甜味剂，例如阿斯巴甜，糖精，三氯蔗糖或像甜叶菊这样的草药甜味剂，它们的甜度是普通糖的200–13,000倍（4、5）。
- 酸类： 某些酸（例如柠檬酸，苹果酸和磷酸）可用于添加苏打水的酸味。它们也与牙釉质侵蚀有关（4）。
- 颜色： 最常用的颜色是类胡萝卜素，花青素和焦糖（4）。
- 味道： 减肥汽水中使用了许多不同种类的天然果汁或人造香料，包括水果，浆果，草药和可乐（4）。
- 防腐剂： 这些有助于减肥汽水在超市货架上的使用寿命更长。常用的防腐剂是苯甲酸钾（4）。
- 维生素和矿物质： 一些减肥汽水会添加维生素和矿物质作为更健康的无热量替代品（4）。
- 咖啡因： 就像普通汽水一样，许多减肥汽水都含有咖啡因。一罐健怡可乐含有46毫克咖啡因，健怡百事可乐含有34毫克（1、6）。
对减肥的影响是矛盾的
由于苏打水通常不含卡路里，因此自然会假设它可以帮助减肥。但是，研究表明此解决方案可能并非如此简单。
几项观察性研究发现，使用人造甜味剂和饮用大量的饮食苏打水会增加肥胖症和代谢综合征的风险（7、8、9、10）。
科学家认为，苏打水可以通过刺激饥饿激素，改变甜味受体并触发大脑中的多巴胺反应来增加食欲（11、12、13、14）。
因为减肥软饮料不含卡路里，所以这些反应可能会导致甜食或高卡路里食物的摄入量增加，从而导致体重增加。但是，这在人类研究中的证据并不一致（5、11、15）。
另一种理论认为，饮食不良与饮食习惯不良的人饮用苏打水与体重增加有关。他们经历的体重增加可能是由这些现有的饮食习惯而不是苏打水引起的（16、17）。
实验研究不支持饮食汽水会导致体重增加的说法。实际上，这些研究发现，用低糖苏打代替含糖饮料会导致体重减轻（18、19）。
一项研究让超重的参与者在一年中每天喝24盎司的减肥汽水或水。在研究结束时，低糖苏打水组的平均体重减轻了13.7磅（6.21千克），而水组则为5.5磅（2.5千克）（20）。
但是，更令人困惑的是，科学文献中有证据表明存在偏见。已经发现，由人造甜味剂行业资助的研究比非行业研究具有更好的结果，这可能会破坏其结果的有效性（21）。
总的来说，需要更多高质量的研究来确定苏打水对减肥的真正作用。
摘要 观察性研究将苏打水与肥胖联系起来。但是，目前尚不清楚苏打水是否是造成这种情况的原因。实验研究表明减肥有积极作用，但可能受到行业资助的影响。一些研究将低糖汽水与糖尿病和心脏病联系起来
尽管无糖汽水没有热量，糖或脂肪，但在一些研究中它已与2型糖尿病和心脏病的发展有关。
研究发现，每天仅一份人造甜味饮料与2型糖尿病风险增加8-13％（22，23）。
一项针对64,850名女性的观察性研究发现，人工甜味饮料与罹患2型糖尿病的风险增加21％相关。但是，风险仍然是普通含糖饮料的一半。其他研究也发现了类似的结果（24、25、26、27）。
相反，最近的一项评论发现，苏打水与糖尿病风险增加无关。另外，另一项研究得出的结论是，任何关联都可以用参与者的现有健康状况，体重变化和体重指数来解释（28、29）。
无糖汽水还与高血压和心脏病的风险增加有关。
对包括227,254人的四项研究进行的审查发现，每天每份人造甜味饮料的高血压风险增加9％。其他研究也发现了类似的结果（30、31、32）。
此外，一项研究已将苏打水与中风风险的小幅增加联系起来，但这仅基于观察数据（33）。
由于大多数研究都是观察性的，因此可能以另一种方式解释了这种关联。已经有患糖尿病和高血压风险的人可能会选择多喝减肥汽水（24，34，35）。
需要更直接的实验研究来确定低糖汽水与血糖升高或血压之间是否存在真正的因果关系。
摘要 观察性研究表明，苏打水与2型糖尿病，高血压和中风风险增加有关。但是，对于导致这些结果的可能原因缺乏研究。它们可能是由于肥胖等预先存在的风险因素造成的。苏打水和肾脏健康
摄入苏打水与慢性肾脏疾病的风险增加有关。
最近的一项研究分析了15368人的饮食，发现随着每星期食用一杯苏打水，罹患终末期肾脏疾病的风险增加。
与那些喝少于一杯的人相比，每周喝七杯苏打水的人患肾脏疾病的风险几乎翻了一番（36）。
造成肾脏损害的一个建议原因是苏打中的磷含量高，这可能会增加肾脏的酸负荷（36，37）。
但是，也有人建议人们食用大量的苏打水可以弥补其他不良的饮食和生活方式因素，这些因素可能独立地导致肾脏疾病的发展（36、38）。
有趣的是，研究低碳苏打对肾结石发展的影响的研究发现了好坏参半的结果。
一项观察性研究发现，饮食中喝苏打水的人患肾结石的风险略有增加，但该风险要比普通苏打水的风险小得多。此外，该研究尚未得到其他研究的支持（39）。
另一项研究报道，某些饮食中的苏打水中柠檬酸和苹果酸含量较高，可能有助于治疗肾结石，特别是在尿液pH和尿酸结石含量较低的人群中。但是，需要更多的研究和人体研究（40）。
摘要 观察性研究发现，饮用大量的减肥汽水与肾脏疾病的发展之间存在关联。如果低糖苏打水确实引起了这种情况，则其潜在的原因可能是由于其高磷含量而增加了肾脏的酸负荷。它与早产和儿童肥胖有关
怀孕时喝苏打水与一些不良后果有关，包括早产和儿童肥胖。
挪威一项针对60761名孕妇的研究发现，摄入人工增甜的含糖饮料会使早产风险增加11％（41）。
丹麦早期的研究支持了这些发现。一项针对将近60,000名女性的研究发现，每天食用一顿苏打水的妇女比不食用苏打水的妇女早产的可能性高1.4倍（42）。
但是，最近在英格兰的8,914名妇女中进行的研究并未发现饮食可乐与早产之间存在任何关联。然而，作者承认，这项研究可能还不够大，而且仅限于饮食可乐（43）。
重要的是要注意，这些研究仅是观察性的，没有提供确切的解释苏打水如何可能有助于早产。
另一个令人不安的发现是，在怀孕期间食用人工增甜的饮料与儿童肥胖的风险增加显着相关（44）。
一项研究发现，怀孕期间每天食用减肥饮品会导致一岁以上婴儿超重的风险增加一倍（45）。
需要进一步的研究来分析暴露于子宫中人工甜味苏打水的儿童的潜在生物学原因和长期健康风险。
摘要 大型研究发现，将苏打水与早产联系起来。但是，尚未找到因果关系。此外，母亲在怀孕期间喝苏打水的婴儿的超重风险增加。其他效果
苏打水对健康的其他影响还包括：
- 可能减少脂肪肝： 一些研究表明，用减肥苏打代替常规苏打可以减少肝脏周围的脂肪。其他研究没有发现效果（46，47）。
- 回流没有增加： 尽管有传闻报道，但尚未发现碳酸饮料会使反流或烧心恶化。然而，研究是混合的，还需要更多的实验研究（3，48）。
- 与癌症没有紧密联系： 关于人造甜味剂和低糖汽水的大多数研究都没有发现它引起癌症的证据。据报道，男性淋巴瘤和多发性骨髓瘤略有增加，但结果较弱（49、50）。
- 肠道微生物组的变化： 人造甜味剂改变肠道菌群，导致血糖控制降低。苏打水可能是增加2型糖尿病风险的一种方法，但还需要更多的研究（51、52）。
- 骨质疏松症的风险增加： 饮食和定期可乐与女性而不是男性的骨矿物质密度降低有关。可乐中的咖啡因和磷可能会干扰正常的钙吸收（5）。
- 蛀牙： 与普通苏打水一样，低价苏打水由于其酸性pH值而与牙齿侵蚀有关。这是因为添加了酸（例如苹果酸，柠檬酸或磷酸）来调味（5、53）。
- 与抑郁症有关： 观察性研究发现，每天喝四个或更多饮食或定期喝苏打水的人中，抑郁症的发生率更高。但是，需要进行实验以确定低碳酸钠是否是原因（54）。
尽管其中一些结果很有趣，但还需要进行更多的实验研究来确定低碳苏打是否会引起这些问题，或者发现的结果是偶然还是其他因素。
摘要 无糖汽水可以改善脂肪肝，并且似乎不会增加烧心或患癌症的风险。但是，它可能会降低血糖控制并增加患上抑郁症，骨质疏松症和蛀牙的风险。但是，需要更多的研究。你应该喝减肥汽水吗？
关于减肥汽水的研究产生了许多相互矛盾的证据。
对于这种冲突信息的一种解释是，大多数研究都是观察性的。这意味着它观察到趋势，但是缺乏有关饮食汽水摄入量是原因还是仅与真实原因相关的信息。
因此，尽管某些研究听起来很令人震惊，但在可以得出关于苏打水的健康影响的具体结论之前，还需要进行更多高质量的实验研究。
无论如何，可以肯定的是：无糖汽水不会为您的饮食增加任何营养价值。
因此，如果您要在饮食中替换常规苏打水，那么其他选择可能比饮食苏打水更好。下次，尝试其他方法，例如牛奶，咖啡，红茶或凉茶或注入水果的水。
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