医疗保险和眼科检查:清楚地看到承保范围
内容
- Medicare何时涵盖眼科检查?
- 糖尿病患者的眼科检查
- 青光眼检查
- 黄斑变性测试和治疗
- 白内障手术
- Medicare的哪些部分涵盖眼科检查?
- 医疗保险A部分
- 医疗保险B部分
- 医疗保险C部分
- 医疗保险D部分
- 平均眼科检查费用是多少?
- 如果您知道需要眼科检查,可以选择哪种Medicare计划?
- 医疗保险可以盖眼镜吗?
- 底线
眼科检查是识别潜在视力问题的重要工具。随着年龄的增长以及白内障和青光眼等眼部疾病风险的增加,这一点尤其重要。
Medicare确实涵盖某些类型的眼科检查。涵盖哪些眼科检查?医疗保险的哪些部分覆盖了他们?下面,我们将深入探讨这些问题的答案以及其他一些答案。
Medicare何时涵盖眼科检查?
一般来说,原始医疗保险(A和B部分)不包括常规的眼科检查。但是,某些其他类型的眼科检查也可能涵盖在内。这些可以包括:
糖尿病患者的眼科检查
患有糖尿病的人会发展成糖尿病性视网膜病。当血糖升高导致视网膜供血血管受损时,就会发生这种情况。可能导致视力下降。
如果您患有糖尿病,Medicare将每年进行一次眼科检查,以检测糖尿病性视网膜病。
青光眼检查
青光眼是一种涉及视神经损害的疾病,可能导致视力丧失。随着年龄的增长,青光眼的风险会增加。
对于患有青光眼高风险的人群,Medicare会每12个月对青光眼进行一次检查。如果您:
- 有青光眼的家族病史
- 患有糖尿病
- 是非裔美国人,年龄在50岁以上
- 是西班牙裔,年龄在65岁以上
黄斑变性测试和治疗
黄斑变性是导致视力丧失的一种状况,可帮助您看到眼前的物体。这会影响驾驶和阅读等活动。
如果您的黄斑变性与衰老有关,则Medicare可能会涵盖一些诊断测试和治疗方法。这也可能包括某些类型的注射药物。
白内障手术
白内障发生在您的眼睛晶状体混浊时。由于镜头可以帮助您的眼睛聚焦图像,因此白内障的存在会使您的视线模糊,混浊或褪色。
Medicare涵盖白内障手术的某些方面,包括:
- 人工晶状体(IOL)的放置,它是一个小的透明椎间盘,可代替因白内障而变得浑浊的晶状体
- 每次人工晶体插入手术后要戴一副眼镜或隐形眼镜
- 放置人工晶体的设施和提供者服务的成本
Medicare仅涵盖常规IOL的放置。某些类型的IOL可纠正散光或老花眼。 Medicare不会为与插入或调整这些特定类型的IOL相关的设施或提供者服务付费。
Medicare的哪些部分涵盖眼科检查?
Medicare的某些部分可能涵盖视力保健。
医疗保险A部分
这部分内容涵盖住院或其他住院设施,例如熟练的护理设施。如果眼疾需要入院,A部分可能会掩盖您的住院时间。
大多数人不为A部分支付保险费。当您在住院设施中时,共同保险支付的金额取决于设施的类型和住院时间。
医疗保险B部分
Medicare B部分涵盖以下内容:
- 医生的服务
- 门诊
- 预防保健
- 医疗设备
达到年度免赔额后,通常由您承担Medicare批准的费用的20%。 Medicare的这一部分涵盖了我们上面讨论的眼科检查,其中包括:
- 每年对糖尿病患者进行一次眼科检查
- 每12个月对高危人群进行青光眼检查
- 年龄相关性黄斑变性的测试和治疗
- 白内障手术期间常规IOL的放置,手术后的眼镜或镜片的放置以及设施和服务的成本
医疗保险C部分
您可能还会看到Medicare C部分,称为Medicare Advantage计划。由Medicare批准的私人公司提供这些计划。
C部分提供了A部分和B部分的所有好处。其中大多数还包括D部分(处方药承保范围)。 C部分计划提供了其他好处,例如视觉和牙科治疗。
包含视觉优势的C部分计划可能包括以下内容:
- 常规眼科检查
- 眼镜框和镜片
- 隐形眼镜
C部分提供的保费,成本和服务类型可能会因计划而异。选择一个计划之前,请仔细比较C部分计划,这一点很重要。
医疗保险D部分
Medicare D部分是一项可选计划,其中包括处方药承保范围。与C部分一样,D部分由经Medicare批准的私人公司提供。
D部分可能涵盖了眼部护理所需的药物。示例包括用于青光眼,干眼或眼部感染的药物。
保费,共付额和承保的药物类型可能会因计划而异。比较D部分的计划,以确保您所需的药物得到覆盖。
平均眼科检查费用是多少?
总体而言,眼科检查的费用可能取决于几个因素,包括:
- 您的保险类型。 承保范围可能会因您的具体计划而异。
- 由您拜访的医生或医疗机构收取费用。 一些医生或地点可能比其他人收费更高。
- 执行什么类型的测试。 专门测试或为眼镜或隐形眼镜验光可能会花费更多。
为了帮助您估算成本,请与您的保险提供商联系,以了解所涵盖的服务。对于Medicare,B部分将涵盖某些类型的眼科检查,而C部分的覆盖将取决于您的具体计划。
接下来,询问检查的总费用以及选择医生或设施时要进行哪些检查。您可以将此信息与保险提供商的信息一起使用,以估算您的欠款。
如果您担心眼科检查或眼保健的费用,可以使用多种资源。美国国立眼科研究所(National Eye Institute)列出了可以帮助降低眼部护理成本的计划。
如果您知道需要眼科检查,可以选择哪种Medicare计划?
那么,如果您知道需要眼科检查,怎么知道哪种计划适合您呢?选择计划时,请务必考虑您的特定需求。
B部分仅适用于某些类型的眼科检查,通常是针对高危人群的。如果您属于这些组之一,则B部分可能足以满足您的需求。
此外,B部分涵盖了白内障手术中人工晶体的放置。如果您知道将来需要白内障手术,则可以选择B部分计划。
如果您知道需要进行例行的眼科检查,眼镜或隐形眼镜,则可能需要研究C部分计划。其中许多计划都包含视觉好处,而不仅仅是B部分没有。
如果您使用药物治疗眼部疾病,例如青光眼或干眼症,请考虑参加D部分。这可以帮助您支付这些药物的费用。
帮助亲人参加Medicare的提示您是否在帮助亲人参加Medicare?请遵循以下提示:
- 知道他们是否需要注册。 领取社会保障福利的个人有资格享受Medicare的资格时,将自动加入A部分和B部分。那些不收藏的人将需要在3个月前开始注册,直到他们65岁。
- 请注意开放期。 这是他们可以更改覆盖范围的时候。每年的10月15日至12月7日。
- 讨论他们的需求。 每个人都是不同的,有着不同的健康需求,这可能有助于选择计划。例如,戴眼镜或隐形眼镜的人可以选择C部分,它可以覆盖这些物品。
- 比较不同的计划。 如果您有兴趣参加C部分或D部分,请比较几种计划,以找到满足其特定财务和健康需求的计划。
- 提供资料。 社会保障局可能会要求您提供一些个人信息,以及您与被帮助人的关系。您所爱的人将需要在自己提交Medicare申请之前对其进行签名。
医疗保险可以盖眼镜吗?
许多老年人使用眼镜或隐形眼镜来帮助他们的视力。实际上,一项2018年的研究发现,据估计有92.4%的65岁以上的老年人参加了Medicare,他们使用眼镜来帮助他们实现视力。
但是,Medicare B部分不覆盖眼镜或隐形眼镜。 B部分仅涵盖在放置IOL的白内障手术后提供的这些物品。
许多Medicare C部分(Medicare Advantage)计划具有视力优势,可能涵盖了眼镜和隐形眼镜。如果您知道需要这些东西,那么最好参加C部分计划。
底线
眼科检查是预防青光眼或白内障等疾病的重要第一道防线。及时的鉴定和治疗可以帮助预防视力丧失。
Medicare B部分仅涵盖某些类型的眼科检查,大多数是在某些情况下处于高风险的人群。 B部分还涵盖了白内障手术的某些方面。
除了包括A部分和B部分提供的承保范围之外,Medicare C部分计划可能还具有其他视力优势。其中可能包括例行的眼科检查,眼镜和隐形眼镜。
选择Medicare计划时,请仔细考虑您的健康和财务需求。您可能需要比较几个计划,才能找到适合您的计划。