栓塞性中风

内容

• 什么是栓塞性中风？
• 什么原因引起栓塞性中风？
• 栓塞性中风的症状是什么？
• 常见症状
• 肌肉症状
• 认知症状
• 其他症状
• 如果有人中风该怎么办？
• 栓塞性中风如何诊断和治疗？
• 从栓塞性中风恢复中涉及什么？
• 栓塞性中风可能伴有哪些并发症？
• 发生栓塞性中风的人的长期前景如何？
• 栓塞性中风的危险因素有哪些？
• 我该如何预防中风？

什么是栓塞性中风？

当在体内其他地方形成的血块破裂并通过血流传到大脑时，就会发生栓塞性中风。当血块进入动脉并阻塞血液流动时，会引起中风。

这是一种缺血性中风。如果大脑的动脉被阻塞，则会发生缺血性中风。大脑依靠附近的动脉从心脏和肺部吸收血液。这种血流允许氧气和营养物质到达大脑。

如果这些动脉之一被阻塞，大脑将无法产生其运作所需的能量。如果阻塞持续超过几分钟，这些脑细胞将开始死亡。

什么原因引起栓塞性中风？

导致栓塞性中风的血块可以在任何地方形成。它们通常来自心脏或上胸部和颈部的动脉。

释放后，血块通过血液流到大脑。当它进入的血管太小而无法通过时，血块会卡在适当的位置。这阻止了血液流向大脑。

这些堵塞称为栓子。它们可由气泡，脂肪球或动脉壁斑块形成。异常心跳也可能导致栓子。这被称为心房颤动。如果心脏无法有效跳动，则可能导致血液积聚和凝结。

栓塞性中风的症状是什么？

中风突然发生，通常没有任何警告。当确实出现症状时，它们会因大脑的哪个部位受到影响而有所不同。

常见症状

中风最常见的症状包括：

• 说话或听不懂单词
• 行走困难
• 四肢或脸两边麻木
• 暂时性瘫痪

栓塞性中风不会引起任何独特的症状。症状因人而异，因中风而异。

肌肉症状

肌肉症状可包括：

• 协调困难
• 僵硬的肌肉
• 身体一侧或整个身体无力的感觉
• 身体一侧麻痹

认知症状

认知症状可能包括：

• 精神错乱
• 意识水平的改变，这意味着您可能会更加嗜睡
• 视觉失明，或无法识别大部分视线

其他症状

其他症状包括：

• 视力模糊或失明
• 言语不清
• 头晕
• 感到晕倒
• 吞咽困难
• 恶心
• 嗜睡

这些症状通常会突然开始。如果您发现这些症状中有明显的开始，请立即致电911或您当地的紧急服务部门。他们可以检查您的症状并提供治疗。

如果有人中风该怎么办？

有一个简单的缩写词可以帮助您确定某人是否正在中风。如果您认为某人正在中风，则应采取快速行动。

栓塞性中风如何诊断和治疗？

栓塞性中风危及生命。每一秒都很重要。流向大脑的血液必须尽快恢复。您的医生可能会通过口服或静脉凝块清除药物来进行此操作。他们还可以使用导管将药物直接递送到您的大脑或清除血块。

2018年，美国心脏协会（AHA）和美国中风协会（ASA）更新了治疗中风的指南。初次出现中风症状后，可以在4.5小时内服用破坏性药物。机械血块清除（也称为机械血栓切除术）可以在您第一次遇到中风症状后的24小时内执行。

您的医生还可能使用以下影像学检查之一来验证和治疗中风：

• CT扫描。 CT扫描使用一系列X射线更详细地显示颈部和大脑中的血管。
• 核磁共振. 该测试使用无线电波来检测因中风或脑出血而受损的任何脑组织。
• 颈动脉超声。 使用详细的图像，这是查看您的血流并描绘颈动脉中任何脂肪沉积的方法。
• 脑血管造影。 该测试包括将导管通过小切口插入颈动脉或椎动脉。从那里，您的医生可以建立您脖子和大脑中动脉的详细视图。
• 超声心动图。 超声心动图使用声波来确定可能从您的心脏传播到大脑的任何血块的位置。

您的医生也可能会进行血液检查以帮助确定：

• 你的血块有多快
• 您的关键血液化学物质是否不平衡
• 你的血糖水平
• 如果你有感染

了解这些因素可以帮助您制定治疗计划。

为了帮助防止其他中风，外科医生可以打开因斑块而变窄的动脉。此过程称为颈动脉内膜切除术。您的医生也可能使用支架使动脉张开。

从栓塞性中风恢复中涉及什么？

中风危机过去后，治疗将围绕恢复力量和恢复您失去的所有功能进行。具体治疗方法取决于您所累及的大脑区域和损伤程度。

中风后一段时间，您可能需要持续的门诊护理，药物治疗和密切监测。如果您无法照顾自己，可以安排住院康复设施或计划。

栓塞性中风可能伴有哪些并发症？

中风会对您的健康产生持久影响。您是否经历任何并发症取决于中风的严重程度和大脑受影响的部分。

常见并发症包括：

• 脑水肿或脑肿胀
• 肺炎
• 尿路感染（UTI）
• 癫痫发作
• 萧条
• 褥疮
• 患肢运动减少导致肢体挛缩或肌肉缩短
• 肩部疼痛
• 深静脉血栓形成（DVT）或体内深部（通常是腿部）的血块

中风还可能导致以下情况：

• 失语或说话和理解语音困难
• 偏瘫或身体一侧移动困难
• 感觉不足或身体一侧难以感觉

发生栓塞性中风的人的长期前景如何？

中风后的生活质量将取决于损坏的程度。如果您遇到功能丧失的问题，可以与一组专家合作以进行恢复。

中风后立即发生中风的风险最高。随着时间的流逝，它会减少。 2011年的一项研究估计，约有3％的中风患者将在30天内再次中风。研究人员进一步估计，大约11％的人会在一年内经历另一次中风，而大约26％的人会在五年内再次经历中风。

每次中风都会增加严重的残疾，昏迷或死亡的风险。

栓塞性中风的危险因素有哪些？

缺血性中风的可控危险因素包括：

• 高血压
• 高胆固醇
• 抽烟
• 肥胖
• 缺乏运动
• 用药

有些风险因素是您无法控制的。例如，非洲裔美国人通常比其他种族的人中风的风险更高。尽管女性死于中风的可能性更高，但男性罹患中风的风险要高于女性。

有中风家族史的人或以前中风的人也有更大的风险。中风也称为短暂性脑缺血发作（TIA）。

其他无法控制的风险因素包括：

• 超过40岁
• 最近分娩
• 自身免疫性疾病，例如糖尿病或狼疮
• 心脏病
• 心脏结构缺陷

我该如何预防中风？

了解自己的危险程度可以帮助您预防中风，尤其是在采取其他预防措施的情况下。

如果您患有高胆固醇，糖尿病或慢性自身免疫性疾病，请定期去看医生。监测病情并遵循医生的建议可以帮助预防或限制中风的潜在并发症。

您可以通过遵循健康的生活方式来进一步预防中风：

• 保持健康的体重。
• 饮食要多吃水果和蔬菜。
• 经常锻炼。
• 仅适度饮酒。
• 避免非法使用毒品。